1 / 15

Dysfunkční endometrium

Dysfunkční endometrium. Dysfunkční proliferační a hyperproliferační endometrium 1,5 - 3,5mm, nepravidelný průběh, rozmístění, průsvit žlázek, podobné vyvinuté proliferaci, někdy frustní sekrece perzistence anovulačních folikulů. Dysfunkční proliferační endometrium.

indivar
Download Presentation

Dysfunkční endometrium

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dysfunkční endometrium • Dysfunkční proliferační a hyperproliferační endometrium • 1,5-3,5mm, nepravidelný průběh, rozmístění, průsvit žlázek, podobné vyvinuté proliferaci, někdy frustní sekrece • perzistence anovulačních folikulů

  2. Dysfunkční proliferační endometrium

  3. Dysfunkční proliferační endometrium

  4. Dysfunkční endometrium • Hyperplazie endometria • prostá - podobné pokročilé proliferaci, ale odlišný stupeň, charakter a distribuce proliferačních změn, někdy glandulárně cystická hyperplazie(Swiss-cheese pattern) • zvýšené estrogeny(anovulační cykly, ovariální hyperplázie, nádory ovárií s produkcí estr., iatrogenní aplikace estr.)

  5. Hyperplazie prostá

  6. Dysfunkčníendometrium • Komplexní (adenomatózní)- těsně k sobě přiléhající žlázky(back-to-back) • nadprodukce estr., porucha metabolismu estr., iatrogenní podávání estr. • Hyperplazie bez atypií není prekancerózou

  7. Komplexní hyperplazie endometria

  8. Dlaždicová metaplazie (moruly) v hyperplastickém endometriu

  9. Dysfunkční endometrium • Dysfunkční sekreční endometrium • projevy účinku gestagenů • Hyposekreční endometrium • slabý, event. nestejnoměrný rozvoj sekrečních změn, nerozvíjí se spirální art. • Luteální insuficience, často v klimakteriu

  10. Dysfunkční endometrium • Hypersekreční endometrium • změny podobné těhotenským změnám, decidualizace stromatu • perzistence žlutého tělíska, dif.dg. nutné vyloučit těhotenství (GEU, potrat)

  11. Dysfunkční endometrium • Dysfunkční iregulární endometrium • směs okrsků s různě vyjádřenými estr. a gestag. projevy • dysfunkční iregulární smíšené endometrium - hyperplastické proliferační endom. se sekrečnímu okrsky • stromoglandulární disociace -různá pokročilost/regrese sekreč. změn žl.a strom.

  12. Dysfunkční endometrium • Nezařaditelná dysfunkční endometria • nelze jednoznačně zařadit do žádné skupiny • Metody odběru • kyretáž, frakciovaná kyretáž, endometriální biopsie

  13. Důvody ke kyretáži • krvácení • zhodnocení endometria u infertilních pacientek • evakuace plodu • zhodnocení odpovědi endometria na hormonální léčbu(hl. podání estr. v peri- a postmenopauze)

  14. Nádory dělohy • benigní:maligní 10:1 • mesenchymální:epitelové 10:1 • karcinom:sarkom 50:1

  15. Epitelové nádory • Adenom - prakticky se nevyskytuje • Karcinom korporálního endometria • výskyt hl. v postmenopauze, 55-65let, před 40. rokem je vzácný • predispozice: obezita, DM, hypertenze, nuliparita, infertilita, ovariální tumory s produkcí estrogenů, iatrogenní aplikace estrogenů, tamoxifen

More Related