APS desde la perspectiva Salud Pública

1. APS desde la perspectiva Salud Pública Claudia Patricia Quevedo Cañón Ibagué – Mayo 2011

2. Salud Pública • Necesidad de Conceptualización de la Salud Pública (saturado de significados ambiguos e imprecisión) • Salud Pública = Salud Estatal • Preocupación por los fenómenos de salud desde una perspectiva colectiva • Salud Pública encargada de "servicios no individuales de salud y de promoción y prevención" • Salud Pública área de la salud que conjuga los conceptos de bienestar, salud y población, desarrolla las responsabilidad de estado frente al bienestar y desarrollo social de los pueblos • Salud Pública es la actividad encaminada a mejorar la salud de la población. Incluye los servicios clínicos que se centran en lo somático y psicológico, las intervenciones sociales e intersectoriales relacionadas con las condiciones de vida

3. Enfoques de la Atención Primaria de Salud Fuente: categorías adaptadas de OPS/OMS

4. Promoción de la Salud • Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. • Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. • La salud se percibe, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. • Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas. • El concepto de salud como bienestar trasciende la idea de formas de vida sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario. 1ª. Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986

5. Prerrequisitos Para La Salud • Las condiciones y requisitos para la salud son: • La Paz • La Educación • La Vivienda • La Alimentación • La Renta • Un Ecosistema Estable • La Justicia Social • La Equidad

6. renovar la APS • Cambios demográficos y epidemiológicos • Cambios políticos, económicos, sociales y culturales • Agenda inconclusa: inequidades, exclusión social..... • Acumulación de lecciones aprendidas y buenas prácticas • Avances en ciencia, tecnologías de información y comunicaciones • Visiones divergentes sobre APS • Crisis en los sistemas de Salud

7. Valores, principios y elementos esenciales en un Sistema de Salud basado en la APS

8. Sistemas de Salud basados en la APS Valores Derecho al nivel de salud más alto posible Equidad Solidaridad

9. Principios Orientación hacia la calidad Dar respuesta a las necesidades de salud de la población Intersectorialidad • Derecho al nivel de salud más alto posible • Equidad • Solidaridad Participación Responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos Sostenibilidad Justicia social

10. Elementos Acceso y Cobertura Universal Atención Integral, Integrada y Continua Acciones Intersectoriales Acceso y Cobertura Universal Atención Integral, Integrada y Continua Orientación hacia la calidad Acciones Intersectoriales Recursos adecuados y sostenibles Énfasis en Prevención y Promoción Dar respuesta a las necesidades de salud de la población Recursos adecuados y sostenibles Énfasis en Prevención y Promoción Intersectorialidad Recursos Humanos apropiados Cuidado Apropiado Recursos Humanos apropiados Cuidado Apropiado • Derecho al nivel de salud más alto posible • Equidad • Solidaridad Participación Primer Contacto Base Familiar y Comunitaria Responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos Primer Contacto Base Familiar y Comunitaria Políticas y Programas pro-equidad Mecanismos de Participación activa Sostenibilidad Marco político, legal e institucional adecuado Políticas y Programas pro-equidad Organización y Gestión óptimas Mecanismos de Participación activa Justicia social Organización y Gestión óptimas Marco político, legal e institucional adecuado

11. La Estrategia de Atención Primaria en Salud Componentes integrados e interdependientes Los servicios de salud La acción intersectorial/transectorial por la salud La participación social, comunitaria y ciudadana. Ley 1486 de 2011 Artículo 12°. De La Atención Primaria en Salud

12. La Estrategia de Atención Primaria en Salud • Coordinación Intersectorial • Atención Integral e Integrada La salud pública La promoción de la salud La prevención de la enfermedad El diagnóstico El tratamiento La rehabilitación del paciente En todos los niveles de complejidad Ley 1486 de 2011 Artículo 12°. De La Atención Primaria en Salud

13. La Estrategia de Atención Primaria en Salud Usa • Métodos • Tecnologías • Prácticas • Científicamente fundamentadas • Socialmente aceptadas De los Servicios de Salud Equidad Solidaridad Costo efectividad Contribuyen a:

14. Derecho a la Salud y la Protección Social APS La promoción de la salud La prevención de la enfermedad El diagnóstico El tratamiento La rehabilitación del paciente Sistemas de Salud equitativos, solidarios, universales y sostenibles En todos los niveles de complejidad

15. Retos

16. “La salud es, por sobre todo, una realidad compleja, un proceso social aun más complejo, y un proceso político dentro del cual hay que tomar decisiones políticas no sólo sectoriales sino de Estado, capaces de comprometer obligatoriamente y sin excepciones a todos los sectores”. Alma-Ata: 25 años despuésDavid A. Tejada de Rivero, Subdirector General de la OMS de 1974 a 1985. Revista Perspectivas de Salud. OPS 2003.

17. Prioridades Departamentales Contribuir a la disminución de la morbimortalidad materna  Contribuir a la disminución de la morbimortalidad infantil y de la primera infancia Fortalecimiento de la red de urgencias  Contribuir al mejoramiento de la accesibilidad y calidad  Gestión de aseguramiento  Contribuir a la disminución de las enfermedades crónicas y con riesgos relacionados con el ambiente, de mayor incidencia

18. Cambiar la concepción con relación a la APS pasando de programas especiales y costosos a un quehacer cotidiano del sector salud. • Implementación de la Atención Primaria de Salud integral, que retome y corrija las experiencias del pasado pero con una proyección y capacidad de transformar los sistemas de salud para dar viabilidad y sostenibilidad a nuestras sociedades en este futuro • Contribuir de manera efectiva a la equidad en el nivel de salud y en el acceso a los servicios, procurando la eficiencia global del sistema, a costos sostenibles y disminuyendo la fragmentación del servicio en forma progresiva

19. Asumir un modelo de atención participativo y aplicable a todos los usuarios por parte de todos los actores y no solo a pobres o vulnerables • Reorientar las prioridades frente a los requerimientos de atención de los usuarios por parte de todos los actores del sistema • Modificar la actuación de sector de la salud privilegiando el cumplimiento de su misión, más allá de los logros financieros, de servicios curativos y de la “alta tecnología” • Reorganizar los prestadores para la aplicación de la APS desde la atención extramural, pasando por los nivel II y III de atención

20. Reformular, Integrar y Apoyar una correcta articulación de la Red de Servicios de Salud que responda a las necesidades de los usuarios y no a los intereses de los otros actores. • Búsqueda de herramientas de gestión operativas que faciliten la implementación de la APS Integral por parte de aseguradores, prestadores y entes territoriales • Investigación y orientaciones técnicas para el desarrollo de una real Promoción de la Salud ( A nivel de la red asistencial y la comunidad hacia cambio del estilo de vida) • Diseñar mecanismos adecuados de seguimiento y evaluación del cumplimiento de metas, normas e impacto de la aplicación de la estrategia

21. Capacitación e integración del personal de salud involucrado en el proceso • Abordaje de asuntos Jurídicos y financieros • Potenciar la participación de la comunidad en las decisiones relacionados con salud pasando de la representación a la participación y la correspondencia entre representantes y representados cuando se requiera • Mejorar la satisfacción de los usuarios con los servicios de salud • Mejorar los resultados de salud a nivel individual, familiar y poblacional

22. “El verdadero viaje de descubrimiento no consiste en observar nuevos paisajes, sino en hacerlo con nuevos ojos” Marcel Proust

23. Gracias Por su atención...