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LES HEMOPATHIES

LES HEMOPATHIES. Hémopathies: Anémies Syndromes hémorragiques Déficits immunitaires Hémopathies malignes: Hémopathie Myéloïdes Hémopathies Lymphoïdes. HEMOPATHIES. Anémies en fonction : de l’origine: Anémies centrales (d’origine médullaire)

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LES HEMOPATHIES

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Presentation Transcript

  1. LES HEMOPATHIES • Hémopathies: • Anémies • Syndromes hémorragiques • Déficits immunitaires • Hémopathies malignes: • Hémopathie Myéloïdes • Hémopathies Lymphoïdes

  2. HEMOPATHIES • Anémies en fonction : • de l’origine: • Anémies centrales (d’origine médullaire) • Anémies périphériques (par fuite hémorragique ou par excès de destruction des hématies) • Du caractère morphologique et de la taille des hématies: • Microcytaires • Normocytaires et normochrome • Macrocytaires

  3. Compétences IDE en cas d’anémie • Évaluer les répercussions cliniques: • Pouls, tension artérielle • État respiratoire, fréquence • État de la peau: coloration, anomalie • Évaluer les possibilités physiques, la fatigue • ►Selon les protocoles établis prendre des mesures immédiates pour compenser le déficit en oxygène en cas de dyspnée: repos, oxygénothérapie… • Participer à l’évaluation biologique: • NFS, taux hémoglobine… • Prévoir les gestes indispensables à une éventuelle transfusion sanguine

  4. Syndromes hémorragiques • Troubles de l’hémostase primaire:plaquettaires: • Thrombopénies centrales:par atteinte de la moelle: (envahissement par leucémie aiguë, aplasie toxique ou virale) • Thrombopénies périphériques: immunologique, coagulation intravasculaire disséminée(CIVD), splénomégalie • Thrombopathie:héréditaires (Glanzmann),acquises (leucémie myéloïde, myélome de Waldenström, médicamenteuses, CIVD= coagulation intravasculaire disséminée) • Troubles de l’hémostase primaire:plasmatiques: • Maladie de Willebrand • Troubles de l’hémostase primaire:vasculaires: • Syndromes hémorragiques,purpura d’hypercortisonisme, purpura de la personne âgée

  5. Syndromes hémorragiques • Troubles de la coagulation:acquise: • CIVD(coagulation intravasculaire disséminée) • Déficit en vitamine K ( maladie hémorragique du nouveau né, chez les personnes « nourries » par perfusion • Anomalies congénitales: • Hémophilie, maladie de Willebrand • Autres: anticoagulants circulants acquis: • Lupus érythémateux, myélome, maladie de Waldenström

  6. DEFICITS IMMUNITAIRES • Déficits immunitaires congénitaux • Déficits immunitaires acquis • Par chimiothérapie ou radiothérapie • Hémopathies lymphoïdes • Origine virale:SIDA (syndrome d’immuno déficience acquise) • Déperdition des immunoglobulines:syndrome néphrotique, entéropathies exsudatives, grandes dénutritions, grands brûlés

  7. Cellules souches: Myéloblastes Érythroblastes Mégacaryocytes Hémopathies myéloïdes Lymphocytes: B T Hémopathies lymphoïdes HEMOPATHIES MALIGNES

  8. AIGUE: Leucémie myéloblastique CHRONIQUE: Syndromes myéloprolifératifs: -Leucémie myéloïde chronique -Polyglobulie de Vaquez -Thrombocytémie primitive -Splénomégalie myéloïde ( myélofibrose) Hémopathies myéloïdes

  9. AIGUES: Leucémie lymphoblastique B Leucémie lymphoblastique T Lymphome à grandes cellules lymphoblastiques CHRONIQUES: Leucémie lymphoïde chronique B ( 90 %) Leucémie lymphoïde chronique T (10 %) Lymphome chronique Maladie ou lymphome de Hodgkin Hémopathies lymphoïdes

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