Adicciones: Panorama Epidemiológico en el Estado de Nuevo León, México

1. Adicciones: Panorama Epidemiológico en el Estado de Nuevo León, México DR. JESUS ZACARÍAS VILLARREAL PÉREZ SECRETARIO ESTATAL DE SALUD DE N.L. MONTERREY N.L. SEPTIEMBRE DE 2013

2. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones En Nuevo León • Cadena de procedimientos destinados a la recopilación de datos. • Objetivo: mantener un sistema de información continua. • Que permita: contar con diagnósticos actualizados sobre las adicciones.

3. Objetivos del SISVEA • Generar información periódica y ágil sobre la incidencia, la prevalencia y las características de consumo de substan-cias psicoactivas. • Detectar con oportunidad, cambios en los patrones • de consumo. • Detectar oportunamente la introducción de nuevas • substancias en la comunidad.

4. Instituciones Gubernamentales, CIJ, Clínicas Antitabaco, ONG’s Hospitales Psiquiátricos, Grupos De Autoayuda, AA, NA, y otros Tratamiento Delincuencia Juvenil Consejo Estatal de Menores Información Continua E S T R A T E G I A S Servicio Médico Forense, Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SIEED) Mortalidad Procuraduría General de la República (PGR) Delitos Contra La Salud Encuestas Centinela Morbilidad Servicios de Urgencia Hospitalaria Prevalencia e Incidencia Encuestas y Estudios Especiales Población Específica Conocimiento, Actitudes y Práctica Estrategias de la Vigilancia Epidemiológica

5. Encuestas Nacionales de Adicciones

6. Encuesta en hogares con representatividad nacional. El país se organizo en ocho regiones. Nuevo León se ubicó en la Región Nororiental junto con Tamaulipas y San Luis Potosí. Se aplicaron en el país 17,830 encuestas; En la región se aplicaron 1,892 cuestionarios. Misma metodología que anteriores ENA's Características de ENA 2011

7. BEBIDAS ALCOHOLICAS

8. Consumo de Alcohol En México 16.3 % 11.4 % 22.8 % 16.5 % 12.2 % 22.9 % 12.9 % 14.1 % 44.8 % ENA’s 2002, 2008 y 2011; Población de 12 a 65 años de edad Agosto 2013

9. Prevalencias por Tipo de Consumo de Bebidas Alcohólicas en NL y Nacional Toman más de 5 copas cada vez que beben alcohol Más de 150,000 personas Fuente: Para este comparativo se refirió a la Encuesta Nacional de Adicciones, 2008; Encuesta en Hogares en Población de 12 a 65 años de edad.

10. Población Total: 4; 653,458 (Estimación de INEGI para 2012) Población de 12 a 65 años: 3; 798,403 Población de 12 a 17 años: 567,180 Tasa de prevalencia de consumo: 29.7 % de Bebedores Altos Adultos. Estimación: 1; 128,125 adultos bebedores altos en NL Tasa de prevalencia de consumo: 24.9 % de población de 12 a 17 años. Estimación:141, 341jóvenes bebedores altos en NL Consideraciones Sociodemográficas Fuentes: Encuesta Nacional de Adicciones, 2008; Encuesta en Hogares en Población de 12 a 65 años de edad; Censo Nacional de Población y Vivienda INEGI-2010.

11. TABACO Y DERIVADOS

12. Datos Relevantes • Prevalencia global de fumadores activos permanece estable del 2002 al 2011. • Se observa una significativa en hombres: fumadores bajaron de 36.2% (2002) a 31.4% (2011). • También hay una en prevalencia global de fumadores diarios: hombres de 12.4% en 2002 a 8.9% en 2011 y mujeres de 6.5% en 2002 a 4.8% en 2011. • El 30.2% de la población se encuentra expuesta al humo de tabaco ambiental (HTA) o de segunda mano; 18% en su casa y 10% en su trabajo.

13. Prevalencia de fumadores según región geográfica En población de 12 a 65 años de edad en la ENA 2011

14. Prevalencia de consumo activo de tabaco por género: Tendencia según ENA’s 2002, 2008 y 2011

15. TABAQUISMO EN NUEVO LEÓN Encuesta Nacional de Adicciones En Base a la ENA 2008 Nacional Nuevo León %* %* 33.7 12.9 20.6 37.7 15.5 26.5 Fumadores Exfumadores 23.2 13.6 18.4 22.2 14.1 18.8 32.5 24.4 27.4 23.4 27.9 31.6 F. Pasivos ** La ENA efectuada en el Año 2011 no permitió establecer estimaciones por Estado.

16. Tabaquismo En Nuevo León Aspectos Económicos Población de NL para 2013 Censo INEGi en Base 2010: 4,653,458 Población entre 12 y 65 años: 2,766,865 Población Fumadora (26.7 %): 947,326 Fuman 1 cajetilla diaria (30 por mes): 22 % Fuman 1 cajetilla cada 2 días (15 / Mes): 58 % Fuman 1 cajetilla cada 3 días (10 / Mes): 20 %

17. DROGAS ILÍCITAS Y OTRAS En este rubro no se observan para nuestra entidad cambios significativos en cuanto a incrementos en la prevalencia de consumo o en cuanto a la baja de consumidores

18. Uso de Drogas Ilegales en el Último Año En Región Norte el 1.0 % de los entrevistados señalaron haber usado cocaína en el último año (Nacional 0.5 %) Los incrementos no son significativos por dos razones: 1.- Las intensas campañas preventivas que se han desarrollado en todo el país y 2.- El intensísimo combate al crimen organizado y al narcotráfico, con lo cual se han retirado millones de dosis de la circulación comunitaria.

19. Información Continua:Servicios de Tratamiento y Rehabilitación en el Estado de Nuevo León Fuente: CECA, 2005; SISVEA Monterrey, 2007

20. Fuente principal: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones • Información de pacientes que acuden por primera vez a tratamiento. • Se toma información solamente una vez por paciente nuevo. • Más del 87 % de pacientes usan dos o más drogas; una es la principal (IMPACTO). • El SISVEA funciona desde 1991. Fuente: CECA, 2013; SISVEA Monterrey, 2012

21. Pacientes Atendidos en Establecimientos Especializados No gubernamentales (ONG*) y Centros de Integración Juvenil (CIJ*) de Nuevo León en el Período Años 2002 - 2012 * Los pacientes de ONG y CIJ son atendidos en forma Residencial y se observa una tendencia a la baja en la demanda de este tipo de tratamiento.

22. Pacientes Atendidos en Establecimientos Especializados No gubernamentales (ONG), Centros de Integración Juvenil (CIJ) y Centros de Atención Primaria a las Adicciones (CAPA), en el Período Años 2002 - 2012 + 2,624 Pacientes Atendidos en CAPA Servicios Ambulatorios Número acumulado de pacientes en el período Año 1991-2012: 23,476 Pacientes

23. Alternativas de Tratamiento Para Pacientes Usuarios de Drogas en Nuevo León 1,927 2,600 2,344 2,773 1,725 Número de Casos Nuevos En el Año *Pacientes que han acudido de Enero a Junio de 2013

24. Observaciones de Atención Especializada en Usuarios de Drogas en Nuevo León • Se han intensificado acciones de concientización para que las familias lleven más oportunamente a sus enfermos a servicios ambulatorios. • Por ello, se observa que son cada vez menos los pacientes que se atienden en servicios residenciales. • Para conocer el perfil de estos pacientes se consignan los datos epidemiológicos de los que acudieron en el año 2012, para considerar un año completo y no los de un solo semestre (del 2013). • Tomando en cuenta este factor, se consignan algunas tendencias.

26. TENDENCIA EN LA EDAD DE INICIO EN EL CONSUMO DE DROGAS REPORTADA POR PACIENTES QUE ACUDEN A TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS EN NUEVO LEÓN

28. * * Otras drogas: Opiáceos, Heroína, Metanfetaminas, LSD, Peyote, Basuco de Cocaína, Tranquilizantes, GHB y otras Pastillas no identificadas

29. DROGAS DE IMPACTO REPORTADAS POR PACIENTES FEMENINAS* QUE ACUDIERON A TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS DURANTE EL AÑO 2012 N=124 N=421 N=100 * Durante 2012 se atendieron 645 mujeres por consumo de drogas.

30. DROGAS DE IMPACTO REPORTADAS POR PACIENTES MASCULINOS* QUE ACUDIERON A TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS DURANTE EL AÑO 2012 N=541 N=1036 N=551 * Durante 2012 se atendieron 2,128 hombres por consumo de drogas.

31. TENDENCIA EN EL REPORTE DE DROGAS DE IMPACTO POR PACIENTES QUE HAN ACUDIDO A TRATAMIENTO EN ONG Y CIJ *

32. Observaciones en Tendencias de Principales Drogas de Impacto • Se observó una dramática tendencia al incremento de la Cocaína/Crack como droga de impacto entre los años 2004-2008. • A partir de 2009 se observa una marcada tendencia a la baja en la consignación de la Cocaína/Crack como droga de impacto. • Los pacientes señalan que actualmente es difícil conseguirla y se ha observado una disminución significativa en la disponibilidad de la droga en las comunidades. • Alcohol, Mariguana e Inhalables, siguen siendo mencionadas como principales drogas de impacto.

33. Municipios Donde se Han Detectado Casos de Usuarios de Drogas Ilegales 2 MARIGUANA, INHALABLES COCAÍNA, CRISTAL, TACHAS OPIÁCEOS, O.D.I. MARIGUANA, INHALABLES COCAÍNA 5 6 8 12 1.- Anáhuac 2.- Lampazos 3.- Vallecillo 4.- Sabinas H. 5.- Mina 6.- Cerralvo 7.- Gral. Zuazua 8.- Zona Metropolitana 16 10 9.- Santiago 10.- Montemorelos 11.- Linares y Hualahuises 12.- China 13.- Galeana 14.- Aramberri 15.- Dr. Arroyo 16.- Gral. Terán 11 13 14 15 1 3 4 7 9 Fuente: CECA, 2005; SISVEA Monterrey, 2005

34. 230 Km USA N AÑO 2012 MARIGUANA INHALABLES COCAÍNA CRISTAL TACHAS OPIÁCEOS O.D.I. MARIGUANA INHALABLES COCAÍNA TIPO DE DROGAS CONSUMIDAS SEGÚN SECTOR EN LA ZONA METROPOLITANA Fuente: CECA, 2012; SISVEA Monterrey, 2012

35. Porcentaje de pacientes que en 2012 señalaron conseguir drogas en estos sitios N= 2,773 Pacientes

36. Consecuencias* • 45 % agredieron a sus familias, los corrieron de casa, perdieron pareja o familia. • 38 % fueron despedidos de sus empleos, desertaron de sus estudios superiores. • 39.6 % nunca han laborado, viven a expensas de sus familiares y participan en fraudes. • Casi 40 % han sufrido accidentes graves, enfermedades severas, problemas sexuales * 2,773 pacientes recibieron Tratamiento durante el año 2012

37. Consecuencias* • Más del 40 % han peleado con amigos, han lesionado o han sido severamente heridos. • Casi 33 % han participado en peleas, pandillas y otros actos de asociación delictiva. • Casi 26 % han participado en asaltos, robos y fraudes para tener acceso a drogas. • Casi el 20 % de mujeres y hombres han intercambiado sexo por drogas. • Casi 13 % han vendido drogas. * 2,773 pacientes recibieron Tratamiento durante el año 2012

38. Alternativas de Atención • 42 Establecimientos Especializados en Adicciones No Gubernamentales (ONG). • Ofrecen servicios de internamiento para más de 1,000 pacientes nuevos por año, en 670 camas censables. • 5 unidades de Centros de Integración Juvenil (CIJ) A.C., de los cuales una es de tratamiento residencial. • 12 Servicios de Atención Psiquiátrica. Ofrecen a la comunidad más de 250 camas de internamiento. • 25 Centros de Atención Primaria de las Adicciones de la (CAPA) Secretaría de Salud, ubicados en la comunidad. Ofrecen exclusivamente servicios de consulta externa. Fuente: SISVEA, 2012