Tesis que para obtener el título de especialista en Otorrinolaringología p resenta:

1. Cordectomía con radiofrecuencia: resultados como tratamiento para el Cis y cáncer glótico T1a de células escamosasInstituto Mexicano del Seguro SocialUniversidad Veracruzana Tesis que para obtener el título de especialista en Otorrinolaringología presenta: Dra. Silvia Giovanna Marinone Lares Asesores: Dr. Sergio Eliseo Montes Mejía Dr. Felipe González Velásquez H. Veracruz, Veracruz Febrero de 2014

2. Introducción • El tratamiento del carcinoma in situ y del carcinoma glótico temprano es básicamente el mismo • La tendencia actual es la resección de la lesión mediante cordectomía microlaringoscópica con láser CO2 • El dispositivo de radiofrecuencia se ha utilizado en diversos procedimientos de interés otorrinolaringológico, por lo que se pretende investigar su utilidad en este tipo de patología

3. Justificación • La cordectomía microlaringoscópica es un tratamiento que se ha utilizado para el carcinoma in situ y el cáncer glótico temprano, ya sea con láser CO2 o con técnica fría, con buenos resultados • En este caso utilizaremos la radiofrecuencia para la realización de la cordectomía en pacientes con carcinoma in situ y cáncer glótico T1a, debido a que la radiofrecuencia es una alternativa accesible y segura para procedimientos microlaringoscópicos bajo anestesia general, ofreciéndole a los pacientes del IMSS una alternativa de tratamiento con baja morbilidad, además de que es de bajo costo para el instituto • El estudio es viable por el número importante de pacientes con cáncer glótico que se presentan en este hospital en etapas tempranas

4. Planteamiento del problema • ¿Es la cordectomía con radiofrecuencia efectiva como tratamiento para evitar recurrencia y para preservar la voz en pacientes con carcinoma in situ y cáncer glótico temprano T1a?

5. Hipótesis del trabajo • La cordectomía con radiofrecuencia es efectiva como tratamiento para evitar recurrencia y para preservar o mejorar la calidad de la voz, medida a través del índice de incapacidad vocal abreviado (VHI-10), en pacientes con carcinoma in situ y cáncer glótico temprano T1a

6. Metodología • Estudio de investigación exploratoria ambiespectivo • Población de estudio: • 8 pacientes del IMSS HE No. 14 con Cis o T1a glótico de células escamosas • Criterios de inclusión: • Pacientes adultos de ambos sexos con Cis o T1a glótico de células escamosas • Criterios de exclusión: • Pacientes con las siguientes características: • Tumores T1b y T2 • Cáncer glótico avanzado • Cáncer glótico recurrente • Pacientes cuyo cáncer glótico es un segundo primario • Pacientes que no concluyen el seguimiento a 5 años

7. Metodología • Variables: • Independiente: Cordectomía con radiofrecuencia • Dependientes: Eficacia de la cordectomía en el tratamiento del Cis y T1a glótico, sobrevida libre de recurrencia, calidad de voz medida con el cuestionario VHI-10, edad, sexo, complicaciones • Análisis estadístico: • Se expresan los resultados con frecuencias y porcentajes para variables cualitativas y los promedios y desviaciones estándar para variables cuantitativas. La sobrevida libre de recurrencia se determinó mediante la mediana y rangos intercuartiles. Para evaluar los cambios en la voz no se realizó inferencia estadística, ya que la muestra fue muy pequeña

8. Resultados

9. Resultados

10. Conclusiones • Los resultados preliminares de este trabajo indican que la cordectomía microlaringoscópica con radiofrecuencia pudiera ser una alternativa eficaz para el tratamiento del cáncer glótico temprano, comparable con la cordectomía con láser CO2 y con técnica fría, por lo que se considera que se encuentra justificado continuar con el estudio