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PARO CARDIORRESPIRATORIO EN HEMODIÁLISIS

PARO CARDIORRESPIRATORIO EN HEMODIÁLISIS. Profesor Jorge Antonio Rojas Chaparro. DEFINICIÓN. Contracción ventricular ausente o inadecuada que origina inmediatamente una insuficiencia circulatoria sistémica. DEFINICIÓN.

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PARO CARDIORRESPIRATORIO EN HEMODIÁLISIS

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Presentation Transcript

  1. PARO CARDIORRESPIRATORIO EN HEMODIÁLISIS Profesor Jorge Antonio Rojas Chaparro

  2. DEFINICIÓN • Contracción ventricular ausente o inadecuada que origina inmediatamente una insuficiencia circulatoria sistémica

  3. DEFINICIÓN ES EL CESE DEL RITMO CARDIACO Y POSTERIORMENTE PERDIDA DE LA VENTILACIÓN ESPONTÁNEA DE UN PACIENTE SOMETIDO AL PROCEDIMIENTO DE HEMODIÁLISIS

  4. Signos y Síntomas • Perdida de conciencia • Respiración rápida y superficial • Apnea • Hipotensión • Cianosis • Pupilas Dilatadas • “MUERTE”

  5. ETIOLOGÍA • HIPOTENSIÓN • HIPERKALEMIA • INFARTO AGUDO • EMBOLIA GASEOSA

  6. HIPOTENSION • Relacionada con descenso excesivo o rápido de volumen sanguíneo • Relacionada con la ausencia de vasoconstricción

  7. HIPOTENSIÓN • Ausencia de UF controlada • Excesiva ganacia de peso • Excesiva UF por debajo “Peso Seco” • Na bajo en en la solución de Hemodiálisis

  8. HIPOTENSIÓN • Uso de solución con Acetato • T° de Baño de Hemodiálisis • Ingestión de comida • Isquemia tisular • Medicación Antihipertensiva

  9. INFARTO AGUDO MIOCARDIO • Necrosis miocárdica isquemia ocasionada por la reducción súbita del flujo sanguíneo coronario

  10. MANEJO PCR EN HEMODIÁLISIS • Vía aérea • Ventilación • Vía Circulatoria • Drogas

  11. PCR EN HEMODIÁLISIS Manejado por cuatro personas • Encargado vía aérea • Encargado vía venosa • Encargado de Drogas • Encargado de las comunicaciones

  12. PCR • Paciente al suelo • Vía aérea • Vía circulatoria • Masaje Cardiaco • Drogas • Control Signos Vitales

  13. PCR • Ver Hora • Despejar vía aérea ( Llamar Samu) • Instalar Tubo Endoesogfagico • Instalar Ambu a Tubo Endoesofagico • Ventilar • O2

  14. PCR • Retornar sangre al paciente • Teniendo extremidad de FAV asegurada • Administrar S.F. por bomba • Administrar drogas Adrenalina 0.5 a 1 mg c 5 m Atropina 0.5 a 1 mg c 5 m “Bicarbonato de Na” “ Gluconato de Calcio”

  15. PREVENCIÓN IDENTIFICACIÓN “Paciente de Riesgo” • Añoso • Diabético • Cardiópata • No adherido a tratamiento

  16. PREVENCIÓN • Educación • Programación de UF no mas de 1 kilo por hora (800 Gramos si es alto riesgo) • (Programación máxima HD 1500) • Flujo bajo • Control signos vitales cada 15 minutos • Evitar alimentación

  17. PREVENCIÓN Paciente Angina • Avisar al médico • Dializar con O2 • Trendelemburg • Flujo Bajo • TNT

  18. PREVENCIÓN • Evitar terapia antihipertensiva el día de la Hemodiálisis • Manutención Adecuada de monitor de Hemodiálisis

  19. PARO EN HEMODIÁLISIS • Siempre es una EMERGENCIA • Un personal que mantiene la calma y esta bien preparado, puede ser la diferencia entre la VIDA y MUERTE

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