Sistema Cardiorrespiratorio

1. Sistema Cardiorrespiratorio Fisiología Médica Octubre 2013 Dr. R. A. Fernández

2. Respiración: • ¿Qué es? • La respiración es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene oxígeno) a nuestro organismo y sacamos de él aire rico en dióxido de carbono. Un ser vivo puede estar varias horas sin comer, dormir o tomar agua, pero no puede dejar de respirar más de tres minutos. Esto grafica la importancia de la respiración para nuestra vida.

3. Respiración • Intercambio de gases • Oxigenación • Destoxificación • Entrada de Oxígeno / Salida de Bióxido de Carbono. • Enfriamiento de la sangre del corazón.

4. nariz boca faringe laringe traquea pulmón bronquio derecho bronquio izquierdo bronquiolo alveolo diafragma

6. Respiracion • Respiración Externa: • Intercambio de gases entre el individuo y el medio ambiente • Respiración Interna: • : Intercambio de gases a nivel celular.(Utilización O2 Producción CO2)

7. Mecanismos de la Respiración: • Mecanismos de la Respiración: • INSPIRACION: Proceso activo. • Músculos Inspiratorios: • Diafragma, (75%), Intercostales externos, escalenos y esternocleidomastoideos. • ESPIRACION: Proceso pasivo en condiciones fisiológicas. • Músculos Espiratorios: • Abdominales, Intercostales internos

8. Composición del aire atmosférico • Oxígeno: 21%, • Nitrógeno 78%, • CO2: 0.04%, • gases inertes: 1%. A nivel del mar: • Presión Atmosférica: 760 mm Hg y vapor de agua. • PO2 = 160, mm Hg • PCO2 = 0.3 mm Hg • N2= 600 mm Hg Frecuencia Respiratoria = 12 x’

9. Volúmenes y Capacidades Pulmonares • Se pueden medir por medio de una espirometría usando un espirómetro. • El registro obtenido se llama espirograma o respirograma • Se hacen mediciones estáticas (tiempo no importa) y dinámicas (tiempo si importa: Flujos). Se miden los volúmenes espiratorios (VE). • Tamaño de pulmones depende de: estatura, peso, edad, sexo, m2 de superficie corporal

11. Fisiologia Ucr Aleperez\fisio_100407_2Volumenes Resp.pdf

12. Volúmenes Pulmonares • Volumen de Ventilación Pulmonar: 500 mL • Volumen de Reserva Inspiratoria: 3300 mL • Volumen de Reserva Espiratoria: 1000 mL • Volumen Residual: 1200 mL

13. Capacidades Pulmonares • Capacidad Pulmonar Total: • V V P + VRE + VRI + VR = 6000 mL / 4200 mL • Capacidad Vital: • V V P + VRE + VRI = 4800 mL • Capacidad Inspiratoria: • V V P + VRI = 3800 mL • Capacidad Residual Funcional: • VRE + VR = 2200 mL

15. ¿Por qué es importante medir los volúmenesy capacidades pulmonares? • "En la enfermedad pulmonar cambian • "Ayudan en el diagnóstico de las enfermedades pulmonares: • diferenciar problemas obstructivos (asma y enfisema) de • restrictivos (fibrosis pulmonar). • "Cambian con los cambios de posición del cuerpo • "Cambian al envejecer

16. ADAPTABILIDAD PULMONAR. DISTENSIBILIDAD • Elasticidad Pulmonar y del Tórax. • Cambio en el volumen pulmonar por unidad de cambio en la presión de los conductos respiratorios.

17. Tensión Superficial alveolar: tendencia al colapso alveolar (ley de Laplace) • Sustancia tensoactiva: surfactante pulmonar: lípido, dipalmitoilfosfatidilcolina. • Síndrome de membrana hialina. • (Distress respiratorio).

18. Cambios de los volúmenes y capacidades pulmonares con el envejecimiento • "Se pierde retracción elástica pulmonar • "Disminuye fuerza de músculos de la respiración • "Disminuye la superficie alveolar • "Distensibilidad pulmonar aumenta • "Distensibilidad torácica disminuye

19. TRABAJO DE LA RESPIRACION: • Los músculos respiratorios ejecutan trabajo al distender a los tejidos elásticos de la pared torácica y pulmonar. (resistencia por viscosidad) y desplazar aire a través de las vías respiratorias. • 3% del gasto total de energía durante el ejercicio. Mayor en asma y enfisema. Derrame pleural. • Espacio muerto anatómico / espacio muerto fisiológico. Volumen no intercambiable

20. DIFUSION DE GASES A TRAVES DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA • MEMBRANA RESPIRATORIA / ALVEOLOCAPILAR. Elementos • Surfactante Pulmonar. • Epitelio alveolar • Membrana Basal del epitelio alveolar • Espacio intersticial • Endotelio capilar • Membrana basal de capilar.

22. Factores que modifican la intensidad de difusión de gases a través de la membrana alveolo capilar: • Superficie (extensión u Área) de la membrana. • Grosor o espesor de la Membrana. • Gradiente de concentración de gases • Coeficiente de difusión de los gases involucrados. CO2 20x que el O2

28. Respiración: inspiración y espiración • Inspiración Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio. • El diafragma -que también interviene en este proceso- hace que el toráx aumente su tamaño, y es ahí cuando los pulmones se inflan realmente. En este momento, las costillas se levantan y se separan entre sí. Esto es la inspiración.

29. Espiración Por el contrario, en la espiración, el diafragma sube, presionando los pulmones y haciéndoles expulsar el aire por las vías respiratorias. Aquí,las costillas descienden y quedan menos separadas entre sí y el volumen del tórax disminuye.

31. PO2 = (%O2\100)(PB-PH2O) = FO2 (760-47) (F = Fraction of total) 0.21 (760-47) = 150 GAS INSPIRADO 21% O2 (PO2 = 150 mmHg) ~ 0 % CO2 GASESPIRADO ~ 16% O2 (PO2 = 115 mmHg) ~ 4% CO2 (PCO2 = 28.5 mmHg) GAS ALVEOLAR ~ 14% O2 (PO2 = 100mmHg) ~ 5.6% CO2 (PCO2 = 40 mmHg) SANGRE ARTERIAL (EVCP) PO2 = ~ 95 mmHg PCO2 = 40 mmHg SANGRE VENOSA (EACP) PO2 = ~40 mmHg PCO2 = ~ 46 mmHg