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Comment investiguer le cœur : Les images du futur

Comment investiguer le cœur : Les images du futur. Pr Jean-Paul Vallée MD, PhD Département de Radiologie et Informatique Médicale, Hôpitaux universitaires de Genève Faculté de Médecine de l’Université de Genève. Journée Romande du Diabète Samedi 18 novembre 2006. FACULTE DE MEDECINE.

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Comment investiguer le cœur : Les images du futur

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Presentation Transcript

  1. Comment investiguer le cœur :Les images du futur Pr Jean-Paul Vallée MD, PhD Département de Radiologie et Informatique Médicale, Hôpitaux universitaires de Genève Faculté de Médecine de l’Université de Genève Journée Romande du DiabèteSamedi 18 novembre 2006 FACULTE DE MEDECINE

  2. Imagerie coronaire en PET-CT Perfusion cardiaque par IRM Contraction cardiaque par IRM Thérapie cellulaire en IRM Plan

  3. Atteinte des vaisseaux: Imagerie des artères coronaires avec le PET-CT L’imagerie cardiaque du patient diabétique

  4. CT Multi détecteurs à Rx 2  4  16 32 64detectors • Imagerie rapide • Haute résolution • Large couverture spatiale

  5. Tomographie à Emission de Positrons

  6. Tomographie à Emission de Positrons et à Rx

  7. Imagerie PET/CT combinée PET => métabolisme CT => morphologie

  8. 45 sec Imagerie Corps entier UCLA

  9. Imagerie Corps entier UCLA

  10. Whole Body Imaging

  11. PET-CT Cardiaque Anatomie 3D Fonction & Métabolisme

  12. Atteinte des vaisseaux: Imagerie des artères coronaires avec le PET-CT Visualisation de la perfusion tissulaire avec l’IRM L’imagerie cardiaque du patient diabétique

  13. L’Imagerie par Résonance Magnétique(IRM ) Spins au repos Aimantation résiduelle Alignement avec le champ magnétique Aucun effet secondaire !!! http://www.mri.tju.edu

  14. Imagerie de la Perfusion Cardiaque en IRM • Injection de produit de contraste iv • Imagerie du coeur • passage du contraste temps IRM Contraste IV 1 2

  15. The Wavefront Progression of MI

  16. poumon foie The Wave Front Progression of MI

  17. Perfusion cardiaque en IRM Examen normal

  18. Perfusion Myocardique d’un Patient Diabétique Hypoperfusion persistante = infarctus Hypoperfusion fugace = micro-angiopathie diabétique

  19. aorte vertèbre rein Perfusion rénale en IRM Fonctionnement du rein accéléré environ 30 fois

  20. Atteinte des vaisseaux: Imagerie des artères coronaires avec le PET-CT Visualisation de la perfusion tissulaire avec l’IRM Atteinte du muscle cardiaque: Analyse de la contraction cardiaque avec l’IRM L’imagerie cardiaque du patient diabétique

  21. Image 1b Image 1a Image 2a Image 3a Image 3b Image 4b Image 2b Image 4a Contraction cardiaque qualitative: CINE IRM trigger trigger trigger 20 seconds

  22. trigger trigger trigger Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Imagee Cine MRI 20 seconds Cine IRM en temps réel • Contraintes • Acq < 80 msec • Signal 

  23. Cine IRM en temps réel 74 msec / images sans synchronisation cardiaque ou respiratoire Siemens Trio 3T (HUG)

  24. Image 1b Image 1a Image 2a Image 3a Image 3b Image 4b Image 2b Image 4a Saturation Saturation Contraction cardiaque quantitative par IRM trigger trigger trigger 20 seconds

  25. Détection automatique des tags J.P. Jacob, thèse de doctorat CMLA (Centre des Mathématiques et de Leurs Applications) of ENS (École Normale Supérieure) Cachan Département de radiologie des Hôpitaux universitaires de Genève. Chaînage temporal des extrêma

  26. Atteinte des vaisseaux: Imagerie des artères coronaires avec le PET-CT Visualisation de la perfusion tissulaire avec l’IRM Atteinte du muscle cardiaque: Analyse de la contraction cardiaque avec l’IRM Aide au traitement Thérapie cellulaire avec l’IRM L’imagerie cardiaque du patient diabétique

  27. Imagerie de la Therapie Cellulaire à l’aide de l’IRM Contrôle Charge en Fer • Charge des cellules par des particules de fer • Destruction du champ magnétique • Chute de signal avec un effet d’amplification

  28. Avant transplantation Après transplantation Transplantation d’îlots Marqués par du Fer chez un Patient Diabétique foie foie En collaboration avec le Dr. T. Berney (chirurgie viscérale, HUG)

  29. Conclusions • L’imagerie cardiaque du future sera: • Performante • Non invasive • Sans effet secondaire • Confortable • L’imagerie cardiaque clinique de demain est l’imagerie en recherche d’aujourd’hui

  30. Dept Radiologie et Informatique Médicale Groupe IRM cardiaque K. Montet-Abou Dr J.L. Daire Dr J.N. Hyacinthe Dr. A. Cernicanu Dr. M. Lepetit-Coiffé Dr. X. Montet J.P. Jacob Pr D. Didier Dr. P. Croisille Dr F. Lazeyras Pr C. Becker Mes collègues du SRRI Pr A. Geissbuhler Pr. O. Ratib Service de Cardiologie Pr. F. Mach Pr R Lerch Dr. PF. Keller Dr S. Zaza Service de Chirurgie Cardiovasculaire Dr A. Kalangos Dr B. Walpoth Service de Chirurgie viscérale Dr T. Berney Dr C. Toso Pr P. Morel Dept d’Anesthesiologie Pr D. Morel M. Jorge-Costa Dept de Geriatrie Dr M. Jaconi Dr. M. Hauwel CUI- Miralab (UniGE) Pr N. Thalmann Ecole d’Ingénieurs de Genève Dr M. Kocher Cachan University (Paris France) Dr. C. Vachier EPFL Pr M. Unser Dr P. Thévenaz ETHZ Pr P. Boesiger Dr S. Kozerke Pr K. Prussman Dr. G. Crelier JHU Baltimore Pr N. Osman Pr M. Stuber Duke Medical Center Pr C. Charles Pr. J. MacFall Philips Medical Systems Dr. M. Ivancevic Remerciements

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