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Mujer de 28 años con suboclusión intestinal

Mujer de 28 años con suboclusión intestinal. Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer. MC. Mujer de 28 años

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Mujer de 28 años con suboclusión intestinal

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  1. Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer

  2. MC • Mujer de 28 años • Vómitos y dolor abdominal 24 hrs evolución • EF: dolor en mesogastrio • EC: • Rx abdomen: patrón de gases en id (asas yeyunales) • JC: suboclusión intestinal Obstrucción yeyuno-íleon Cirugía abierta Neoformación

  3. 1 mm

  4. 1 mm

  5. 1 mm

  6. CD 117 VIMENTINA ACTINA DESMINA

  7. BETA CATENINA

  8. CD 34 PS100 CK EMA BETA CATENINA ALK

  9. DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO • Tumor miofibroblástico inflamatorio (0,5 cm) • Márgenes quirúrgicos libres • 10 ganglios linfáticos sin alteraciones

  10. Tumor miofibroblástico inflamatorio • Pseudotumor inflamatorio (Symmers, 1921) • Localización: • Pulmón • Ganglio linfático • Bazo • Hígado • Vejiga • Mesenterio • Tracto gastrointestinal • Histopatología: • Células mio/fibroblásticas + Células inflamatorias • Comportamiento: • Recurrencias (25%) y metástasis (casos aislados)

  11. Tumor miofibroblástico inflamatorio • Patrónes histológicos (Coffin) • FIBROMIXOIDE/VASCULAR • PROLIFERATIVO • ESCLEROSO • Diagnóstico diferencial: • GIST/GANT • LEIOMIOMA/LEIOMIOSARCOMA • FIBROMATOSIS • TUMOR DE CELULAS FOLICULARES DENDRÍTICAS • HISTIOCITOMA FIBROSO • MESENTERITIS ESCLEROSANTE • FASCITIS NODULAR • LINFOMA • POLIPO FIBROIDE INFLAMATORIO • PSEUDOTUMOR FIBROSO NODULAR REACTIVO

  12. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  13. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  14. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  15. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  16. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  17. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  18. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  19. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  20. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  21. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  22. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  23. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  24. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  25. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  26. Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  27. cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ +++ + + -/+ ++ - - LEIOMIOMA - ++ +++ +++ - -/+ - -/+ FIBROMATOSIS -/+ + ++ ++ - - + - TCFDENDRÍT. - +++ -/+ - + - - - HISTIOCIT FIB. - ++ - - - - - -/+ MESENT. ESCL. - + + - - - - - FASCITIS NOD. - ++ + - -/+ - - - LINFOMA - - - - - - - -/+ POLIP. FIB. INF. -/+ +++ + -/+ - ++ - - PSEUDOT FNR ++ ++ ++ ++ - - - - Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  28. Muchas gracias! Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer

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