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cuidadores familiares psicosociales económicos. infante médicos conductuales desarrollo. FPP. : subnutrición. canalización o trayectoria. 95. 90. 75. 50. 25. 10. 5. < ganancia de peso diario. 7-9 g/d. 9-13 g/d. 12 -13 g/d. 17-18 g/d. 1-3 años. 9-12m. 26 - 31g/d.
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cuidadores familiares psicosociales económicos infante médicos conductuales desarrollo FPP : subnutrición
95 90 75 50 25 10 5 < ganancia de peso diario 7-9 g/d 9-13 g/d 12 -13 g/d 17-18 g/d 1-3 años 9-12m 26 - 31g/d 6-9 m 3-6 m 0- 3 m
edad de peso devuélvase al 50 ptl lea 3 ½ 50 ptl edad de talla devuélvase al 50ptl lea 9 m 9 m edad de peso < edad de talla inadecuada ingesta 50ptl 3 ½m 25ptl 74.5cm
cruza dos ptls > eutrófico con FPP P/T < 10 ptl eutrófico con FPP < 3er ó 5to ptl más de una vez se desnutrió
talla en 3er ptl peso < 3er ptl peso ideal al ptl de talla 7 / 7.6 = 92 % peso < 80% del peso ideal (ptl de talla)
criterios - <2 DS , <3er ptl , 5to ptl en más de una ocasión • escaso peso para talla p/t < 10 ptl e. de p < e. de t • cruza 2 percentilos mayores • < del 80% del peso ideal - ↓ peso diario
SI prematuro PEG baja estatura genética retraso constitucional del crecimiento CON p/t adecuado velocidad de crecimiento normal no aplican estos criterios
6K p/t < 5 ptl . peso . . 7k . 1k en este caso sí aplica: tiene FPP
etiología consumo insuficiente sin causa orgánica 90% evaluación identifica infrecuente orgánico solo tenga bajo peso causas inaparentes
1 p. cef 2 peso 1½ a 2 a 3 talla corrección de la edad en prematuro 3½ a
orden de afectación en FPP 1ero peso 2do talla 3ero cabeza
interrogatorio por aparatos y sistemasclaves para pensar en enf. orgánica. • anorexia • dificultades para tragar • deposiciones y consistencia • vómitos y reflujo • fiebre recurrente • nivel de actividad no es semejante
intervención nutricional pequeñitos, sólo leche • LM: m.hidratada, bb.no dormirse • con horario cada 1 ½ - 2 – 3 h ( apetencia) • RNP hasta 150-180 Kcal/k/d • aumente densidad calórica 22 cal /oz ( 0 .73cal/cc) : 3 medidas en 80cc 26 cal/oz ( 0.87 cal/cc) : 3 ½ medidas en 79 1oz leche + ½ cdta azúcar + 7gts aceite = 1.1 cal / cc
intervención nutricional • entre comidas ayuno2-3 hrs, sólo agua • comience con sólidos el día • caldos, para humedecer • 6 - 8 tiempos de comidas • textura para comer más la textura se maneja por habilidady no por edad
intervención nutricional • más almidón • más grasosa, postres • carne, licuada, molida, tortas, 1 C almuerzo y cena • 1huevo= 2 C carne • vitaminas y hierro aumente 1 a 1½ veces lo que ya recibe cuánto peso debe ganarel doble al triple de lo que le toca por edad
exámenes dirigidos por HCL y ex .f • corregir causas, verle comer • aumentar calorías
6am desayuno 10am jugo, fruta 11am almuerzo 1pm chupón 3pm chupón 5pm cena 8pm chupón 12mn chupón 3am chupón 5am chupón qué desayuna? qué almuerza? qué cena? preparación leche horario onzas de leche cantidad variedad,color textura carne predilecciones textura predilecta dieta-15m corregida 6am: desayuno 9am: fruta y jugo 1pm: 1er almuerzo 3pm: 2do almuerzo y leche 4pm: galletas 6pm: 1era cena 8pm: merienda 10pm: chupón viabilidad juzgue
revalorar • peso 2 días a 2 semanas • talla 2 meses • vuelva a dieta nl apenas llega a lo esperado • curvas • intestino • cantidad ingerida • variedad • calidad • sueño • interacción • desarrollo • conducta
tarea ¿FPP?