1 / 34

Marie Edwinson Månsspn 2005-04-12

Institutionen för Hälsa, vård & Samhälle. Marie Edwinson Månsspn 2005-04-12. Rädsla, ångest, oro. Jessner, Blom, Waldfogel (1952). VARFÖR VILL BARNEN INTE??? Jag vill bara att De ska förstå att det är för Deras eget bästa. Piaget´s fyra stadier.

jamil
Download Presentation

Marie Edwinson Månsspn 2005-04-12

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Institutionen för Hälsa, vård & Samhälle Marie Edwinson Månsspn 2005-04-12

  2. Rädsla, ångest, oro Jessner, Blom, Waldfogel (1952)

  3. VARFÖR VILL BARNEN INTE??? Jag vill bara att De ska förstå att det är för Deras eget bästa.

  4. Piaget´s fyra stadier

  5. Sensomotoriska stadiet 0-2 år. Upptäcker med munnen, ögon, öron & händerna. Är upptagen av sin egen kropp. Allting händer under denna period, sinnena (sensoriskt) och med kroppen (motoriskt).

  6. Föroperationella stadiet 2-7 år. Barnet härmar i sina lekar verkligheten i symboler. Kan skilja ord & symboler. Är självupptagna, har svårt förstå rätt & fel. • ”Alla saker kan tänka och känna” - Animism. • Tror sig kunna påverka omvärlden på ett magiskt sätt.

  7. Den konkret operationella perioden 7-11 år. • Tanken är logisk. Kan förklara och dra egna slutsatser. Kan utföra i huvudet vad som tidigare tänktes i handlingar. Andra kan ha annan uppfattning.

  8. Formella operationernas stadium 11-vuxen. Lär sig ett abstrakt tänkande och resonerar logiskt. Tänker sina tankar, konstruerar och funderar realistiskt om framtiden.

  9. Halifax Montreal Ottawa Boston New York Chicago Baltimore Washington San Francisco Los Angeles

  10. TRE OLIKA LEKAR • Ostrukturerad • Strukturerad • Avreaktionslek Petrillo, M & Sanger, S (1980)

  11. Ostrukturerad lek

  12. Strukturerad lek

  13. Aktiv strukturerad lek

  14. Avreaktionslek

  15. INFORMATIONSMETODEN SKA • förse barnet med information om kommande händelser • uppmuntra barnet till att uttrycka känslor och ängslan • grundlägga förtroendet mellan barnet och personalen på sjukhuset. mem -05

  16. INFORMATIONSMETODEN • ska innehålla moment • Ge barnet kunskap om vad som ska hända. • Låta barnet känna på materialet som ska användas under behandling och/eller undersökning. • Låta barnet få leka och prova de olika momenten på en docka (beroende på barnets ålder). • Ge barnet möjligheter till att rekonstruera den givna informationen (delaktighet). mem -05

  17. FÖRÄLDRAR • Överbeskyddande • Samband moderns/faderns ängslan och barnets beteende • Övergivet - utan föräldrar • Mer traumatiskt än nödvändigt • Stressfylld, svårt se sitt barn få behandling rädda/oroliga föräldrar mem -05

  18. SYSKON • Delaktig i vad som hänt • Skuldkänslor, fantasier om vad som händer på sjukhus • Skapar sig felaktig bild av verkligheten • Övergivet • Viktigt göra syskon delaktig • Möjlighet att träffa, se, ”rita” • Stöd till att klara av ny situation mem -05

  19. trygghet utan stress föräldrar se känna lära ”leka av sig” barn avdelnings- personal unders.avd. personal

  20. Bakgrund & Syfte • Liberal användning av Premedicinering för att minska oro/ängslan inför undersökning • Syfte:att undersöka om användning av premedicinering minskat efter införande av förberedelse inför röntgenundersökningar • Retrospektiv studie mem -05

  21. Metod • Barn som genomgått röntgen urografi, MUCG Gr 1; 117 flickor, 43 pojkar före införandeav förberedelseprogram Gr 2; 177 flickor, 52 pojkar efter införande av förberedelseprogram • Premedicinering för minskning av barnens oro och rädsla Mem -05

  22. Antal premedicinerade barn före (1980 A) samt efter (1980 B) införande av förberedelser (p< 0.001 ***) mem 05

  23. INKLUSIONSKRITERIA 1. Barn inlagda med buksmärtor 2. Ålder 7 - 15 år 3. Utan peritonitstatus.

  24. MATERIAL 24 barn 11 , 13 Ålder 11 + 3 Grupp ”sedvanlig information” Grupp ”detaljerad information”

  25. UTVÄRDERING • Stress skala 0 - 10 cm • Analys av cortisol, ACTH, Katekolaminer i blod • Puls, blodtryck.

  26. Child reaction VAS Detailed info Usual info Emergency room Admission unit Operating unit Start of anaesthesia

  27. KONKLUSION • Psykologisk förberedelse inför akut operation minskar stress. • Detaljerad information förebereder barnet! Mem -05

  28. Psychologic Preparation Program for Children Undergoing Acute Appendectomy Marie Edwinson, RN, Einar Arnbjörnsson, MD, and Rolf Ekman, MD PEDIATRICS Vol. 82 No. 1 july 1988

  29. UPPFÖLJNINGSINTERVJU Strukturerad intervju utförd i hemmet VARIABLER rädsla smärta illamående

  30. RESULTAT Minne av: Kontroll grupp Rädsla Obehag inför narkos Ville fått mera information Informerad grupp Smärta Illamående

  31. KONKLUSION Ej förberedd grupp kommer ihåg rädsla. Förberedd grupp kommer ihåg de somatiska symtom. Skillnaden stärker betydelsen av ett preoperativt förberedelse program.

  32. Preoperativa psykologiska förberedelser av barn inför operation har betydelse även postoperativt. Läkartidningen 1988; 85 (47): 4072 Arnbjörnsson E, Edwinson M, Naredi C, Sjöström S.

More Related