80 likes | 392 Views
Koagulace. Jiří Kofránek. destičkový trombus. vystavení prokoagulačních fosfolipidů (df3) . koagulační kaskáda . trombin. fibrinová síť. vasokonstrikce v místě poranění. adrenalin. serotonin. -. -. -. Poranění cévy. PDGF. ADP. Krvácení. myocyty a fibroblasty. -. Destičky.
E N D
Koagulace Jiří Kofránek
destičkový trombus vystavení prokoagulačních fosfolipidů (df3) koagulační kaskáda trombin fibrinová síť vasokonstrikce v místě poranění adrenalin serotonin - - - Poranění cévy PDGF ADP Krvácení myocyty a fibroblasty - Destičky odhalení kolagenu + + + + membr. fosfolipidy deskvamace endotelu adhese destiček agregace destiček kys. arachidonová odhalení von Wilebrandova faktoru endoperoxidy PGG2 PGH2 + + - von Wilebrandův faktor tromboxan A2 Endotel PAF Granulocyty, bazofily, makrofágy endoperoxidy PGG2 PGH2 membr. fosfolipidy kys. arachidonová prostacyklin PGI2
+ Prekalikrein Kalikrein HMW-Kininogen XII (Hageman) XI (PTA) + XIIa (Hageman) + IX (Christmas) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - von Wilebrandův faktor Subendotelium (kontakt s kolagenem) VIII (AF) VII (prokonvertin) XIa (PTA) + + { + + } von Wilebrandův faktor X (Stuart-Prower) VIIa (konvertin) IXa (Christmas) Ca++ III (tkáň. tromboplastin) + VIIIa (AF) Ca++ + Membránové fosfolipidy } destičkový faktor 3 (destičkové fosfolipidy) Xa (Stuart-Prower) II (protrombin) V (proakcelerin) Va (akcelerin) + Ca++ XIII (fibrin stab. f.) + + Ca++ Ca++ destičkový faktor 3 (destičkové fosfolipidy) destičkový faktor 3 (destičkové fosfolipidy) IIa (trombin) + XIIIa (fibrin stab. f.) I (fibrinogen) fibrinová síť fibrin monomer + + endogenní aktivace (kontakt s kolagenem) exogenní aktivace (poranění tkáně)
+ Prekalikrein Kalikrein HMW-Kininogen XII (Hageman) XI (PTA) + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - von Wilebrandův faktor Subendotelium (kontakt s kolagenem) VIII (AF) VII (prokonvertin) + { + + VIIa (konvertin) Ca++ III (tkáň. tromboplastin) + Ca++ Membránové fosfolipidy destičkový faktor 3 (destičkové fosfolipidy) II (protrombin) + Ca++ XIII (fibrin stab. f.) Ca++ Ca++ destičkový faktor 3 (destičkové fosfolipidy) destičkový faktor 3 (destičkové fosfolipidy) + XIIIa (fibrin stab. f.) I (fibrinogen) fibrinová síť fibrin monomer + + endogenní aktivace (kontakt s kolagenem) Antitrombin 3 XIIa (Hageman) + IX (Christmas) Antitrombin 3 exogenní aktivace (poranění tkáně) XIa (PTA) + } von Wilebrandův faktor Antitrombin 3 X (Stuart-Prower) IXa (Christmas) Protein C VIIIa (AF) + } Antitrombin 3 Xa (Stuart-Prower) Protein C V (proakcelerin) Va (akcelerin) + + Heparinový kofaktor II IIa (trombin)
Antitrombin 3 Antitrombin 3 Antitrombin 3 Antitrombin 3 Protein C Antitrombin 3 Protein C Heparinový kofaktor II
Antitrombin 3 Protein C Heparinový kofaktor II
Heparin Antitrombin 3 neaktivní heparinový kofakotr II neaktivní Antitrombin 3 neaktivní Antitrombin 3 Heparinový kofaktor II Heparin Antitrombin 3 Antitrombin 3 Antitrombin 3 Antitrombin 3 IXa (Christmas) Xa (Stuart-Prower) XIa (PTA) XIIa (Hageman) Destičkový f. 4 Heparin Heparinový kofaktor II IIa (trombin)
Inhibitor aktivátoru plazminogenu Aktivátor plazminogenu Protein C Inaktivace inhibitoruu tkáňového plazminogenu + Aktivátor proteinu C + Inhibitor aktivátoru plazminogenu Aktivátor plazminogenu neaktivní protein C Protein C Protein C VIIIa (AF) Va (akcelerin) IIa (trombin) Trombomodulin endotel