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Estudio de Contactos y Quimioprofilaxis

T. B. Estudio de Contactos y Quimioprofilaxis. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social. República Dominicana. Objetivos del aprendizaje. Al finalizar, los participantes serán capaces de:

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Estudio de Contactos y Quimioprofilaxis

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  1. T B Estudio de Contactos y Quimioprofilaxis Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social. República Dominicana

  2. Objetivos del aprendizaje Al finalizar, los participantes serán capaces de: • Conocer la importancia del estudio de los contactos y administración de quimioprofilaxis • Aplicar correctamente los procedimientos para el estudio de contactos y administración de quimioprofilaxis

  3. Objetivos del estudio de contactos • Identificar precozmente a las personas enfermas con tuberculosis, a travás del examen de los contactos • Prevenir el riesgo de enfermar, en el grupo de contactos de pacientes con TB • Examinar a los contactos censados de los casos de TB • Brindar educación al paciente y familia.

  4. Objetivos del estudio de contactos • Contactos son las personas que conviven con un enfermo con tuberculosis y que están en riesgo de enfermar • Es prioritario el examen de contactos de un enfermo con TB Pulmonar BK(+) • La ejecución de las actividades relacionadas con el estudio de contactos e indicaciones de quimioprofilaxis, contribuirán a la disminución de la incidencia de TB en el país

  5. Definiciones operacionales • Contactos esperados: son los contactos que se esperan atender en un periodo; se estima como promedio 5 contactos por cada caso • Contactos censados: son los contactos que estan registrados en la tarjeta de control de asistencia y administración de medicamentos • Contactos examinados: son los contactos que fueron examinados mediante algún procedimiento para descartar TB (examen clínico, BK, otros)

  6. Definiciones operacionales • Contactos con TB: son los contactos examinados y diagnosticados con TB. • Contactos con TB P BK (+): son los contactos examinados y diagnosticados con TB P BK (+)

  7. Definiciones operacionales • Contactos sanos en menores de 5 años censados de pacientes TB P BK (+): son los contactos menores de 5 años que estan registrados en la tarjeta de control de asistencia y administración de medicamentos y que fueron considerados sanos. • Contactos en menores de 5 años con quimioprofilaxis: son los contactos menores de 5 años que están recibiendo quimioprofilaxis con isoniacida

  8. Pasos a seguir para un adecuado estudio de contacto • Censo de contactos y visita domiciliaria (responsabilidad de enfermería) • Consulta médica

  9. Flujograma 2. Examen de contactos en niños menores de 5 años

  10. Flujograma 3. Examen de contactos en niños mayores de 5 años y adultos

  11. Flujograma 4. Atención en el recién nacido de madre TBP BK (+)

  12. Quimioprofilaxis • Es la administracion de Isoniacida a personas en riesgo de ser infectadas o de enfermar de tuberculosis • Es gratuita en todos los establecimientos de salud • Su objetivo es prevenir la enfermedad tuberculosa • La indicación de la quimioprofilaxis será responsabilidad exclusiva del médico tratante del establecimiento salud • La organización y cumplimiento de la quimioprofilaxis estara bajo la responsabilidad de enfermería

  13. Quimioprofilaxis • La administración puede ser supervisada por un familiar o agente de salud capacitado • Es responsabilidad del trabajador de salud, controlar este procedimiento mediante la entrega semanal del medicamento y de ser posible realizar supervisión directa. • Registrar las dosis recibidas en la tarjeta de control de asistencia y administración de medicamentos del caso índice. • A los lactantes no deberá suspendérsele la lactancia materna.

  14. Quimioprofilaxis • Se interrogará sobre la presencia de alguna reacción adversa, (pérdida de apetito, náuseas, vómitos, ictericia, coluria, dolor abdominal, fiebre, rash cutáneo y otros) • La presencia de alguno de estos síntomas debe ser motivo de suspensión de la quimioprofilaxis y evaluación médica inmediata. • Se brindará educación para la salud a los padres o tutores de los menores de 5 años, insistiendo en la importancia de la quimioprofilaxis como prevención de la enfermedad tuberculosa, con el objetivo de garantizar la administración diaria de isoniacida y evitar su interrupción.

  15. Indicaciones y Dosis • Contacto menores de 5 años de pacientes con TB P BK(+) con o sin cicatriz BCG y sin evidencia de enfermedad tuberculosa activa, por 6 meses. • Infectados por el VIH/SIDA sin evidencia de enfermedad tuberculosa activa, por 12 meses. • Dosis: 5 mg/kg/dia (max. 300 mg/dia) vía oral en forma diaria.

  16. Instrumentos de registro • La fuente de datos que permite registrar el estudio y control de contactos es la tarjeta de control de asistencia y administracion de medicamentos • Se utilizara el reverso de la tarjeta para informar: censo y examenes de contactos, control y administración quimioprofilaxis en menores de 5 años • La notificación sobre el estudio de contacto y quimioprofilaxis, se hara en el informe operacional trimestral

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