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HISTORIA. Se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. El brote se originó en Pelusium.
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HISTORIA • Se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. • El brote se originó en Pelusium.
El brote de peste mejor documentado de la historia fue el que se produjo en la mitad del s. XIV, gestándose como un primer intento de guerra biológica. • Era tan grande el número de las víctimas mortales que el papa Clemente VIconsagró el río Ródano para poder echar en sus aguas los cadáveres que no podían ser enterrados.
DESCRIPCIÓN • zoonosis especifica que afecta a los roedores y a sus pulgas, que transmiten la infección bacteriana a diversos animales y al hombre. • La peste se clasificó en: • A20.0 Peste bubónica • A20.1 Peste celulocutánea • A20.2 Peste neumónica • A20.3 Meningitis por peste • A20.7 Peste septicémica • A20.8 Otras formas de peste • A20.9 Peste, no especificada
Peste bubónica • La peste bubónica es la forma más común y se debe a la picadura de pulgas infectadas. El bacilo inoculado a través de la piel por la picadura se desplaza por el sistema linfático hasta el ganglio más cercano, donde se multiplica rápidamente, produciendo su inflamación. El ganglio linfático inflamado, denominado «bubón», es muy doloroso y en la fase avanzada de la infección puede abrirse a la piel y supurar.
Peste septicémica • La forma septicémica puede producirse cuando la infección se disemina directamente a través de la sangre, sin que existan bubones evidentes, o más frecuentemente en las fases avanzadas de la peste bubónica, en las que también hay Y. pestis en la sangre.
Peste neumónica • La peste neumónica primaria suele deberse a la inhalación de aerosoles de gotículas infectivas y puede transmitirse de persona a persona sin la intervención de pulgas ni otros animales. En ausencia de tratamiento, la peste neumónica tiene una tasa de letalidad muy elevada.
AGENTE INFECCIOSO • Yersinia pestis, el bacilo de la peste • Cocobacilo gramnegativo, inmóvil, no esporulado.
PERIODO DE INCUBACIÓN • De dos a seis días, puede ser un poco más largo en las personas vacunadas. Para la peste neumónica primaria es de uno a seis días, por lo general menos.
MEDIDAS PREVENTIVAS El objetivo: Disminuir la posibilidad de que las personas sufran picaduras de pulgas infectadas, o de que estén expuestas a enfermos de peste neumónica.
CONTROL • Aislamiento • Desinfección concurrente • Cuarentena • Protección de contactos • Investigación de contactos y fuente de infección • Tratamiento específico
DIAGNÓSTICO • Aislamiento e identificación de Y. pestis • Muestras: aspirado de los bubones, la sangre o el esputo.
TRATAMIENTO • El diagnóstico y el tratamiento rápidos son esenciales para reducir las complicaciones y la letalidad. • En la actualidad hay métodos terapéuticos eficaces (administración de antibióticos y tratamiento de apoyo) que permiten curar a la mayoría de los pacientes, siempre que se diagnostique a tiempo. • Aminoglucósidos (antibióticos bactericidas)