HYGIENE

1. HYGIENE Dr.MAARIF Karim

2. OBJECTIFS • Définir le terme Hygiène, • Définir la flore bactérienne cutanée et la classer • Citer les différentes techniques de lavage des mains • Sensibiliser et inciter le personnel à appliquer les techniques de • lavage des mains abordées. • Réaliser un test d’évaluation à la fin de la formation.

3. Introduction: • Etymologie: mot grec « hygienon » qui signifie « santé » • Robert: ensemble de principes et de pratiques visant à préserver et améliorer la santé. • Généralement: ensemble de moyens de lutte contre les agents: • - Physiques: déchets solides ou liquides • - Chimiques: excipients et principe actif restant après pesée ou • fabrication • - Microbiologiques: bactéries, virus, parasites….

4. À quoi s’appliquent les mesures d’Hygiène? • Ensemble des dispositions prises pour assurer la propreté de l’ensemble des éléments en contact direct ou indirect avec les produits en cours de fabrication, il s’applique au: • - Matériel, • - Locaux, • - Environnement, • - Personnel, • - Matières, • - Méthodes de travail.

5. HYGIENE PERSONNEL • Le personnel est le principal agent de transmission de micro-organismes responsables de contamination microbienne des produits fabriqués. • Les mains du personnel sont le mode le plus important dans cette transmission. • La prévention de ce risque nécessite: • 1. La connaissance des méthodes d’hygiène et leurs application, • 2. La sensibilisation et la formation permanentes des équipes, • 3. La mise à disposition de produits et équipements adaptés aux • besoins.

6. HYGIENE DES MAINS • Définition: • Traitement des mains par un savon liquide non médicamenteux ou par un produit (savon ou gel ou solution) ayant un spectre d’activité antimicrobien ciblé sur les micro-organismes de la flore cutanée afin de prévenir leur transmission. • Flore cutanée: • Le corps humain est protégé du milieu extérieur par un revêtement cutané (la peau), cette dernière vu sa structure constitue un siège d’une prolifération importante de microorganismes. • L’écosystème cutané comprend deux flores: • - Flore résidente, • - Flore transitoire.

7. FLORE RESIDENTE (permanente) • Germes commensaux (vivant des restes des repas d'un autre) • Varie qualitativement et quantitativement d’un site à autre chez un même • individu et d’un individu à autre • Se renouvelle régulièrement, • Peut être infectieuse, • Localisation: • * Follicules pilosébacés; • * Au niveau des couches superficielles ou profondes

8. FLORE TRANSITOIRE (Non permanente) • Bactéries saprophytes (environnement), pathogènes (responsables de maladies infectieuses) ou commensales, • Varie au cours de la journée, selon les activités et en fonction de l’environnement… • exemple: Entérobactéries, Levures, Staphylocoque, Streptocoques • Éliminées par l’application d’une technique d’hygiène des mains décrites (plus loin). • Localisation: Superficielle.

9. ELEMENTS DE LAVAGE DES MAINS • Eau potable, • Savons: • - Nettoyant à action détergente: émulsion des substances non • solubles dans l’eau. • - Éliminent 40 à 50% de la flore cutanée des mains • - Ne détruisent pas les germes, mais les décrochent de leur support • (revêtement cutané)

10. Types de savons: • * Savon solide: déconseillé car leur manipulation directe entraîne • une contamination avec des microorganismes pathogènes. • * Savon liquide: leurs qualités et leurs conditions d’utilisation • doivent être régulièrement surveillées. • Solutions Hydro alcooliques: • permettent une désinfection rapide des mains et augmente considérablement la compliance du personnel à la désinfection/lavage des mains.

11. TECHNIQUE D’HYGIENE DES MAINS A- Préalables aux techniques d’Hygiène des Mains: - Formation: Les techniques de lavage des mains DOIVENT être connues par tout le personnel du Laboratoire. - Tenue: combinaison ou blouse jetable, doivent être bien entretenues et propres. Recommandations: * Les ongles doivent être courts et dépourvus de vernis, * Les mains et avant bras doivent être dépourvues de bijoux, montre…( sont des supports potentiels de germes). * pour l’hygiène des mains par friction, les mains ne doivent ni être poudrées par les gants ni souillées.

12. TECHNIQUE D’HYGIENE DES MAINS 3 types de lavage des mains sont répértoriés + technique standardisée de FRICTION avec un produit hydro- alcoolique. Lavagesimple Lavage hygiénique ou antiseptique Lavage Chirurgical (ne nous concerne pas)

13. Lavage simple Objectif: - Prévenir la transmission Manu portée, - Éliminer la flore transitoire et éliminer les salissures, Indication: - A la prise et au départ du service - A la sortie des toilettes - Avant de réaliser un lavage hygiénique antiseptique. - Quand les mains deviennent sales Matériel- Produits: - Savon liquide doux avec distributeur adapté, Technique: Respecter le temps minimum de 30 secondes: - Dénuder mains et avant bras - Mouiller les mains et les poignets - Appliquer une dose de savon - Laver chaque main en massant, insister sur les espaces interdigitaux, le pourtour des ongles, la pulpe des doits et les poignets. - Rincer avec une grande eau - Fermer le robinet (Attention la re-contamination) Recommandation: LE PORT DE GANT N’EXCLUT PAS LE LAVAGE DES MAINS.

14. Schéma du lavage des mains

15. Lavage Hygiénique (Antiseptique) Objectif: - Éliminer la flore transitoire, - Éliminer la flore commensale (Résidente) Indication: - Avant d’entrer aux zones production Matériel- Produits: - Savon liquide antiseptique, Technique: Respecter le temps minimum de 60 secondes (1 minute) : - Dénuder mains et avant bras - Mouiller les mains et les poignets - Appliquer une dose de savon - Laver chaque main en massant, insister sur les espaces interdigitaux, le pourtour des ongles, la pulpe des doits et les poignets. - Rincer avec une grande eau des doits vers les poignets - Maintenir les paumes dirigées vers le haut pour éviter tte contamination environnementale. - Sécher soigneusement les mains par le séchoir. - Fermer le robinet (Attention à la re-contamination) Recommandation: LE PORT DE GANT N’EXCLUT PAS LE LAVAGE DES MAINS.

16. TECHNIQUE DE FRICTION PAR PRODUIT HYDROALCOOLIQUE Objectif: - Prévenir la transmission manu portée - Éliminer la flore transitoire Indication: - Après un lavage simple (après toilettes…) - Après lavage hygiénique (Antiseptique) - après changement de gant (si nécessaire) mais il faut se débarrasser du talc des gants - En cas de toucher du masque, des yeux, ou de la peau du visage)… Matériel: Solution ou gel hydro alcoolique Technique: - Respecter le temps minimal de contact qui est de 1 minute,  mains sales et/ou souillées mains humides ou mouillées (risque d’irritation)