DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE Area Vasta n.4, Fermo Dir. A.Martini

1. DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALEArea Vasta n.4, FermoDir. A.Martini L’ADOLESCENZA Osservare i segnali di disagio per interventi efficaci Dr.ssa Barbara Rossi Neuropsichiatra Infantile

2. Sintesi della presentazione • L’adolescenza come processo e non come malattia • Le traiettorie dello sviluppo • I segnali di disagio • Come intervenire

3. L’adolescenza come processo Adolescenza come percorso iniziatico>>>V.Propp, Morfologia della fiaba Adolescenza deve compiersi>>>E.Erickson Adolescenza e ricerca identitaria>>>Edipo Re

4. Edipo Re

5. Edipo Re

6. Edipo Re

7. L’adolescenza come processo Maturità cerebrale Maturità sessuale ADOLESCENZA Maturità psicologica Maturità neuropsicologica

8. Maturità sessuale La pubertà nella femmina: • Segni estrogenici • Segni androgenici • Lo sviluppo staturale • Le mestruazioni • La capacità procreativa • Evoluzione biologica

9. Maturità sessuale La pubertà nel maschio: • Segni androgenici • Caratteri sessuali secondari • Lo sviluppo staturale • La capacità procreativa • Evoluzione biologica

10. Maturità del Sistema Nervoso Centrale Maturazione dei lobi frontali entro i 21 anni, deputati alle funzioni esecutive (Fukui et al., Neuroimage 2005)

11. Maturità neuropsicologica • Nell’ambito della teoria Piagetiana in adolescenza si accede all’intelligenza Operatoria Formale • Il Ragionamento ipotetico deduttivo permette l’accesso al gruppo delle operazioni formali di trasformazione:l’identità, la negazione, la reciprocità, la negazione della reciprocità e quindi la correlatività

12. Maturità psicologica: criticità Complessità Fluidità Articolazione Trasformazioni Ambivalenza Regressioni Instabilità

13. Maturità psicologica:criticità ADO instabilità del mondo psichico interno ADO in cerca di un’identità e dipende dall’immagine di Sé che gli altri gli rimandano ADO esprime la sofferenza attraverso agiti ADO utilizza il corpo come mezzo di espressione

14. Maturità psicologica:chi sono io? All’interno del II processo di individuazione-separazione fare i conti con spinte differenti: individuazione/dipendenza/ regressione (P.Blos The adolescent passage.Developmental issues,New York,Int.Univ.Press 1979)

15. Maturità psicologica:vivere i lutti Corpo bambino-corpo genitale Relazione infantile con i genitori che offrivano un appoggio anaclitico ( sui bisogni essenziali), e narcisistico (sostegno all’immagine e regolazione dell’autostima)

16. Maturità psicologica:potenzialità “L’aprés coup” è ciò che fa sì che esperienze, impressioni, tracce mnestiche, siano rimaneggiate ulteriormente in funzione di nuove esperienze e dell’accesso ad un altro livello di sviluppo.La pubertà è il momento elettivo di questo rimaneggiamento, poiché l’accesso ad una possibile sessualità genitale viene a sconvolgere il senso delle esperienze precedenti (P.Jeammet Psicopatologia dell’adolescenza, Borla, 1999, Roma)

17. Le traiettorie dello sviluppo C A1 B D E

18. Le traiettorie dello sviluppo A1 A2 C

19. Le traiettorie dello sviluppo • Continuità vs discontinuità dei percorsi di sviluppo; quale storia di sviluppo? • Precedenti disturbi? • Familiarità? • Eventi traumatici? • Arresto di sviluppo o crisi patologica? • La famiglia?

20. I segnali di disagio L’arresto totale nel funzionamento di un’area dello sviluppo. Un’ira (e una colpa) funesta,distruttiva e spaventante: Toni

21. L’odio come ostetrico della vita “ le passioni sembrano aver esaurito in questo secolo la loro funzione” (Silvia Veggetti Finzi) L’epoca delle passioni tristi (M.Benasayag, G.Schmit, Feltrinelli 2003)

22. DONALD W.WINNICOTT Una qualità essenziale dell’oggetto è quella di sopravvivere all’amore come all’odio istintuale La capacità di sopravvivere dell’oggetto placa il bambino che ha bisogno di esteriorizzare e attualizzare l’odio

23. I segnali di disagio Esprimere i sentimenti melanconici distruggendo gli oggetti, la negazione della sofferenza: Nino

24. I segnali di disagio Quando il mondo esterno è persecutorio e malevolo. La rottura, la crisi, il ritiro, La necessità di uno spazio immaginario: Chico

25. I segnali di disagio Un corpo etereo. Alla ricerca del perfezionismo, tutti 9 in pagella e il piatto vuoto: Maria

26. I segnali di disagio Ragazzi con alle spalle Disturbi di Sviluppo (Ritardo Mentale,Paralisi Cerebrali Infantili, Dislessia, Autismo, S.Epilettiche..). Accettare il limite per non complicare le cose: Gigi

27. Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente? Padre “l’adolescente ha bisogno di oggetti esterni per sostenersi e per far loro giocare il ruolo di organizzatori del mondo interno”

28. Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente? Come risponde un padre all’attacco del figlio? Si deprime Si annulla Come rivale Comprende con fermezza

29. Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente? Istituzioni: famiglia scuola società

30. Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente? Gruppo dei pari come “spazio psichico allargato” deposito, fucina, trampolino di lancio

31. Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente? Puntare in alto Fiducia Valori Investire Lavorare

32. La vetta