Perawatan Medis

1. PerawatanMedis Materi 11

2. PerawatanMedis • Lingkungan, ProsedurdanPengaruhnyaterhadapPasien • MenjalaniPerawatan • PenyesuaianEmosidiRumahSakit • PsikologMembantuPasiendiRumahSakit

3. DefinisidanSejarah R.S. • RumahSakit: Institusibesardenganbangunanuntukbermacam-macam problem kesehatandanprosedur-prosedurtritmen. • Yunanikuno: didirikan temples, tempatorangsakitberdoa, danmenerimapengobatanataunasihatdariTuhan. • Roman Military: Idefasilitasspesialpadarumahdanpengobatanpenyakit, denganmendirikanbarakterpisahuntukmereka yang sakit.

4. DefinisidanSejarah R.S. - lanjutan • RS pertamadidirikanutkmengawasiorangsakit, sptbiarakristendanbermaksudluas, membantuanggotamasyygkurangberuntung. • Nyatanya, RS tidakhanyautkorangsakit, tetapijugaanakyatimpiatu, orangmiskin, danbahkanorangygsdgbepergianygmbutuhkanpenginapan. Tujuan RS diEropa Barat, terusberubahsampaiabad 18 dan 19, institusiinimenjadilebihspesifik.

5. Lingkungan, ProsedurdanPengaruhnyaterhadapPasien • Bagipasienlingkungan RS tidakmenyenangkan, menambahaspeknegatif lain padapengalamansakitnya. Secaradrastismenghancurkankehidupanseseor, spttarafketergantungantinggipada yang lain. Dan menampilkanbeberapakejadianygdapatmenjadisengsarasecaraekstrim. • Perasaantidakmenyenangkanpasienberhubdenganinteraksiantarapasiendanstaf RS.

6. HubunganPasiendenganStaf RS • Seseormemp hub dg staf RS untukmendptkanpelayanan/ informasiygdiinginkan. • Pasien dg peransosialnyata, menjaditergantung pd stafmedisuntukkehidupannya, karenastafmedismemppenget, otoritas, dan power. • Pasienadalahasingbagikomunitas RS, tidakbiasa dg struktur, prosedur, danistilah RS, sehinggakondisiiniseringmembuatseseormerasatidakmudahdalamsituasiygmengecewakan. • Anxiety merpkanperasaan yang sgtumumbgpasien. Jikapenyakitbelumteridentifikasi, kecemasanttgpenyakitakanmempengaruhikehidupannya. • Jikadiagnosadidapatkan, pasiencemasthddiagnosatsb, spttritmentsptapadantarafmanaakanmenjadisembuh. • Kekecewaanpasienumumnyaberasaldariketidaktentuanygdihasilkandarikurangnyainformasi, ygmungkinterjadikarenatesbelumkomplit, ataukarenatidakseorangpunmempunyaiwaktumenginformasikankpdnya.

7. HubunganPasiendenganStaf RS • RS mrpkantempat yang sibuk, petugasmedismempketerbatasanwaktusehinggagagalmelengkapiinformasi yang merekabutuhkan. Praktisikadangmemeganginformasikarenamrkmenganggappasienakansalahpahamataumembahayakannya. • Bbrppasienbereaksitidakmengertiinformasidokter, menanyakaninformasipadapasien lain, bertanyapadaperawat, danpetugas lain. • Padadasarnyaorangadalahsumberinformasi, namunjikainformasiditerimasecaratidaklangsungdapatmenjaditidakbenaratausalah. Makadariitu, memeganginformasilebihbaikdaripadamenimbulkankesalahpahamandanberbahayabgpasien. • Cara lain bagipraktisiberinteraksi dg pasienadalahdenganDepersonalisasi, atau Nonperson Treatment, melakukantritmensepertipasienitutidakadadihadapannya, artinyamencobamengamankanpasiendarisemuapermasalahan, kekacauan, dankecemasandenganbertindakseolah-olahpasiendipisahkandarikerusakantubuhnya. • Beberapaalasan lain depersonalisasiadalahfaktoremosional.

8. MenjalaniPerawatan • Hubunganpasiendanpraktisidi RS tidakhanyadipengaruhiolehperilakustaf RS, ttpjugaolehperilakupasien. • RS mrpkanlingkungantidakbiasa & mbahayakan yang memerlukanpenyesuaianpsikologisdansosial yang sulitbgpasien. • Mrkterpaksamengurangiprivasi, mentaatiaturandanjadual yang membatasiaktivitas, sedikitkontrolthdsemuakegiatan, danmenjadiketergantunganpadaorang lain. Ini ad perubahanpsikososialpadaperansakit. • Reaksipasiendapatberpikiraktifataupasif. Bilaaktifyakin pd argumentasistafmakakomplainketidaknyamanansedikit. • Reaksistafmedispadaperilakuperansakitpasien, pd akhirperawatansbg “good pasient”, “active/ problem pasient”. Good pasientbilapasif, kooperatif, uncomplain, dantenang. Problem pasientbila uncooperative, complain, overemotional, dantergantung. • Konsekuensihubunganburukpasien-praktisiadalahpasienkurangtaatpadarekomendasimedis. • Padadasarnya, perilakuperansakittergantungpadasebaikmanapasienmengatasikondisimedisdanprosedurtritmenmedis yang merekaalamidi RS.

9. PenyesuaianEmosidiRumahSakit • Bayangkanpasienmenungguoperasi tumor besar yang tumbihdiparu-parunya. Bayangkanbahwaoperasinyaburuk, tidaksemua tumor terangkat, danradiasidankemoterapilebihdaribeberapaminggumenyebabkannyalemah. Menderitapenyakitseriusdi RS menyebabkanstresdancemas. • Pasien RS harusmengatasiemosinya, danmerekaumumnyacenderungmenyesuaikandirinamunkadangtingkatkecemasanpasienmeningkat pd waktutertentu. • Cara pasienmenyesuaikan problem dantritmenkesehatandi RS tergantungpadabeberapafaktor, sptusiaseseor, atau gender, karaktersakitataulukanya. • Padaremajamudaseringlebihsukarmengatasipenyakitseriusdaripadaremajatua. Jugalebihstrespadawanita.

10. PenyesuaianEmosimeliputi: • Prosescopingpasiendi RS. • Proseskognitifdalancoping. • Membantupasiencoping. • Mempersiapkanpasienuntukprosedurmedis yang sangatstres. • Persiapanpsikologisuntukprosedurbukanpembedahan/ nonsurgical. • Jeniscoping danpersiapanpsikologis. • Kasusanak

11. PsikologMembantuPasiendi R.S. (berkembangsejak 1970) • Berkonsultasidengancardiologis, neurologis, psdistrisuntukmelengkapipelayanandiagnostikdankonseling; • Mengumpulkankebutuhanpasienuntukmelengkapipersiapanpsikologismengatasiproseduroperasidanstreslainnya; • Membantupasienmentaatipengobatandantritmendi RS; • Melengkapi program perilakuuntukmemperbaikiketerampilanpemeliharaandiripasiendankeluhanmedisdangayahidupsetelahkeluar RS; • Membantuprosesrehabilitasi, sptketaatanmeningkatkanterapifisik, membantuanggotakeluargamenyesuaikan dg kondisipasien, danmembantupasienmenentukankarierbaru.

12. BantuanPsikologKesehatan • Bantuantahappertama • Tesasessmentpsikologispasienmedis • Peningkatankesehatan & penyesuaianpasien

13. BantuanTahapPertama • Umumnyabukanataspermintaanpasien, ttppermintaandrdokteratauperawat yang harusmelaporkan problem psikologis, sosial, atauintelektual. • Stafmedistidakterlatihmengidentifikasitanda-tandadistresatau problem perilaku. • Doktertidaksangatbaikmengenal problem emosipasien. • Setelahpsikologmenerimapermintaan, berkonsultasi dg pemintadanmeninjaukembalimedical record pasien. • Tahapselanjutnya, menginterviewpasiendanatauanggotakeluargaseputarsejarahdankeadaan problem

14. Tesasessmentpsikologispasienmedis • Psikologmengembangkanratusaninstrumenuntukmengumpulkansejumlahkarakteristikpsikologisseseorang. • Administrasitespsikologistergantungpadajenispenyakitatau problem pasien. • Pasien dg lukakepalaserius – tesinteligensi, keterampilanakademik, danfungsipersepsikhususdanfungsi motor. • Pasienygmbutuhkanperubahaneksistensidiridanperencanaankarierditesminatdankemampuanvokasional. • Beberapauntukkebutuhandan problem psikososial.

15. Peningkatankesehatan & penyesuaianpsn • Psikologkesehatanmenentukanluaskesukaranpasien, dibagidalamteknikterapikhusus yang akandilakukan. Metodeperilakudankognitifdiaplikasikan dg upayaprevensi primer, sekunderdantertier. • Teknikinidigunakanuntukmembantumemperbaikikebiasaanmakan, latihan, berhentimerokokdanminuman, danmengurangistresdankeadaanemosionalnegatif lain yang dialami. • Mengembangkan problem psikososial, terutamajikapenyakitnyaterusmenerusmengancamkehidupan. Pasiendankeluarganyaseringdbantumenyelasaikanperasaandepresidankonselingkesulitan yang dialaminya. • Pendekatanpada problem psikososial dg menggunakan group diskusi, terapiperilakukognitifuntukmengidentifikasi , menguji, danmenempatkanpolapikirnegatifdenganlebihkonstruktif. • Diharapkanstafmedisdanpsikologisdapatbekerjabersamauntukmemperbaikihubunganinibagikeuntunganpasien.