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ANALISIS DE DATOS DE COSTOS CENSURADOS

ANALISIS DE DATOS DE COSTOS CENSURADOS. EL PROBLEMA. El censuramiento de los datos de costos ocurre con frecuencia en los ECCA Un mal abordaje del censuramiento produce estimaciones inconsistentes del costo promedio

jayden
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ANALISIS DE DATOS DE COSTOS CENSURADOS

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Presentation Transcript

  1. ANALISIS DE DATOS DE COSTOS CENSURADOS

  2. EL PROBLEMA • El censuramiento de los datos de costos ocurre con frecuencia en los ECCA • Un mal abordaje del censuramiento produce estimaciones inconsistentes del costo promedio • Los datos se consideran censurados si la recolección termina antes de la finalización del estudio • En el análisis de supervivencia la variable censurada típicamente es el tiempo hasta la ocurrencia de un evento.

  3. Entradaescaloda T años 1 T años 2 Sujeto T años 3 T años 4 0 T 2T Tiempodesde el inicio del ensayo (T años) • Cadapacientetiene T años de seguimiento • El tiempo de seguimientopuede ser difierenteparacadapaciente

  4. Sujeto o Censuramientoadministrativo 1 Falla 2 * • Censuramientoporpérdida de seguimiento 3 * 4 T 0 2T Tiempodesde el inicio del ensayo (T años)

  5. Ensayoclínico con unafechaúnica de finalización Sujeto o 1 2 * • 3 • 4 o • 5 * • • 6 • • 7 • * 8 • 9 o o • 10 o * • 11 o o 0 T 2T Ensayoconcluido Tiempo de seguimiento (T años)

  6. Censuramientopor la derecha Fin del estudio Sujetos Abandono Pérdida de seguimiento Tiempo Unaobservaciónsobreuna variable estacensuradapor la derecha, sitodo lo quesabemosacerca de la variable esquees mayor quealgún valor.

  7. Censuramientopor la izquierda A B Inicio del ensayo Fin del ensayo Los datos de costosestancensuradospor la izquierdasi la recoleccióncomienzadespues de iniciado el ensayo y concluye con la finalización del ensayo.

  8. Censuramiento de intervalo A B a b Tiempo Unaobservacióntienecensuramiento de intervalosi la únicainformaciónquetenemosestá entre a y b

  9. MECANISMOS DE CENSURAMIENTO

  10. Detectar el mecanismo de censuramiento • Se descarta CCA si las características clínicas y demográficas de los pacientes con datos censurados difieren significativamente de aquellos con datos completos • Se descarta CA si después de controlar por la probabilidad de ser censurado, hay diferencia significativa entre grupos.

  11. Métodos para analizar datos de costos censurados

  12. Método simples • Excluir los casos censurados. Analizar sólo los casos con datos completos. • Analizar todos los casos y asumir que los censurados son casos con datos completos. • Aplicando técnicas de supervivencia, tratando a los datos de costos como tiempo de supervivencia.

  13. Método de Lin, 1997 • Primero se divide el periodo de estudio en intervalos de tiempo más pequeños. • Se calcula la probabilidad de supervivencia de los pacientes al inicio de cada intervalo mediante el método de Kaplan-Meier • Se calcula el costo promedio por intervalo entre los vivos • El costo promedio por intervalo se pondera por la probabilidad de supervivencia en el intervalo • Finalmente se suman los costos ponderados de cada intervalo para obtener una estimación del costo promedio de todo el estudio.

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