Logística en el Diagnóstico y Detección Donantes de tejidos

2. Logística en el Diagnóstico y DetecciónDonantes de tejidos • Médicos • Enfermeros • Resto del personal sanitario

3. Mecanismos de detección: Coordinador hospitalario

4. Mecanismos de detección:

5. Mecanismos de detección: Coordinador hospitalario

6. Coordinador hospitalario

7. Logística de Detección de tejidos La detección debe ser realizada ANTES del fallecimiento • DNI • Pacientes graves • Médico a cargo

8. Logística de Detección de tejidos • Fallecimiento • Ausencia de manifestación negativa • Ausencia de contraindicación para donación de tejidos

9. Logística de Detección de tejidos • Fallecimiento • Ausencia de manifestación negativa • Ausencia de contraindicación para donación de tejidos

10. 2006 MUERTO FAMILIA

11. 2011 MUERTO FAMILIA

12. DNI • Licencia de conducir • SINTRA • Familia

13. Logística de Detección de tejidos • Fallecimiento • Ausencia de manifestación negativa • Ausencia de contraindicación para donación de tejidos

14. Muerte de causa desconocida (NN) • Imposibilidad de realizar el estudio serológico del donante (pérdida de muestra, hemodilución) • Ingestión de una sustancia tóxica o exposición a ella, que pueda ser transmitida en una dosis tóxica a los receptores del tejido. • Intoxicación con monóxido de carbono (suicidio,accidente,incendio) • Electrocutados (solo para corneas) • Los donantes con enfermedades malignas : retinoblastoma, melanoma del polo anterior, neoplasia hematológica o tumores malignos que pudieran afectar el polo anterior del ojo (solo para corneas). • Metástasis de tumores malignos primarios o secundarios susceptibles de producir afectación de la cámara anterior del ojo. • Tumores del Sistema Nervioso Central que afecten la estructura ósea y/o el contenido orbitario.

15. Riesgo de transmisión de enfermedades del S.N.C. causadas por priones: Creutzfeldt Jacob o factor de riesgo • Receptores de hormona derivada de pituitaria humana (Ej. Hormona de crecimiento PIT-HGH entre los años 1963 a 1985, debido al riesgo potencial de transmitir la enfermedad de Creutzfeld Jacob. • Receptores de injertos de duramadre • Historia familiar relacionada con enf. De CreutzfeldtJacob no iatrogénica • Personas con antecedentes de demencia progresiva rápida o enfermedades degenerativas neurológicas de origen desconocido • Germann Straussler Scheinkr • Insomnio familiar fatal • Kuru • · Enfermedades del S.N.C. Enfermedades neurodegenerativas: Parkinson, Alzheimer, Esclerosis Lateral Amiotrofica, Panencefalitis esclerosante subaguda, leucodistrofia multifocal progresiva.

16. Encefalitis bacteriana en la que no se ha podido identificar el germen causal, o en la que no se haya cumplido tratamiento según antibiograma por un periodo de al menos 48 hs, o en aquellas en que el germen causal sé un Gram. (-) negativo o un multirresistente. • Encefalitis o meningitis viral, fúngica o parasitaria o de causa desconocida. • Septicemia activa (bacteriana, fúngica, viremia),si no se ha podido identificar el germen causal,o en la que no se haya cumplido tratamiento según antibiograma por un periodo de al menos 48 hs, o en aquellas en que el germen causal sea un Gram. (-) o multirresistente. • Infecciones víricas: • VIH+ • Rabia • Hepatitis B • Hepatitis C • Rubéola congénita

17. Infección activa por herpes simple y herpes zoster. • Donantes con serológica positiva para: • -HIV I Y II • -H.T.L.V I Y II • -HEPATITIS B (Ag de superficie) • -HEPATITIS C • -HUDDLESSON TITULOS MAYORES 1/100 • -VDRL + Y FTA-ABS +

18. Procesos hematológicos malignos • Leucemia, Aplasia medular, Hemoglobinuria • Paroxística Nocturna, Policitemia Vera, Mielofibrosis. • Linfosarcoma • Linfomas diseminados activos • Enfermedad de Hodgkin • Linfomas malignos, Linfomas no Hodgkin • Linfoma de Burkitt • Micosis Fungoide • Mieloma Múltiple • Macroglobulinemia • Enfermedad de la cadena pesada • Síndrome de Reye’s • Artritis Reumatoidea, Lupus, Esclerodermia, S. Sjogren

19. Malformaciones,degeneraciones,distrofias,ectasias o vascularizacion corneal • Alteraciones adquiridas o congénitas del ojo que afecten la córnea que puedan descartar un resultado exitoso de un futuro uso • Cirugía intraocular previa o cirugía del segmento anterior • Colocación de anillos intracorneales • Receptores de injerto de cornea,esclera,amnios o limbo • Trabeculoplastia o iridotomia con láser • Glaucoma • Síndrome de seudo exfoliación • Procedimiento refractivo de córnea • Nubecula o leucoma corneal central • Ictericia escleral. • Evaluación del estado general corneal regular o mala • Cirugía de foto ablación láser.Cirugia refractiva • Cirugía del segmento anterior que produzca una disminución de la población de células endoteliales en el tejido corneal o procedimientos quirúrgicos con láser como la trabeculoplastia con láser argón, la fotocoagulación retinal y pan retiniana no • necesariamente descartan el uso de la queratoplastia penetrante pero debería estar autorizada por el Director Médico (evaluación de endotelio con microscopio especular que considere que la población endotelial no es suficiente) Anamnesis - Linterna

20. CRITERIOS RELATIVOS DE EXCLUSION: -Pacientes deshidratados -Pacientes desnutridos -Internacion mayor a cuatro semanas -Obesidad mórbida E

21. LOGÍSTICA

23. DONANTE TESTIGO OP N° coordinador

25. Certificado de fallecimiento OP N° Apellido Nombre DNI Causa de muerte: Fecha y hora de muerte: Otro médico

26. Frascos de urocultivos estériles Gasa estéril húmeda Solución fisiológica 10cc de sangre Tubo seco

27. Logística en la detección de donantes de tejidos Parece sencillo, pero…

34. ZONAL INTERZONAL

36. LA PROCURACIÓN DEPENDE DE PERSONAS Individuo Grupo Institución

39. LA PROCURACIÓN DE TEJIDOS DEPENDE DE PERSONAS Inteligencia Presencia Constancia

40. Preguntar Admisión y egresos Certificado de defunción Jefes de Servicio Estadísticas - Información Retribución económica Residentes - concurrentes - enfermeros Revisión de historias clínicas Aplicación de ley vigente Fotocopias de documentos Conocimiento previo de la voluntad del paciente Multifunción, caja de ablación, pen drive, la gotita Enseñar

41. Detectar antes Trabajar en grupo Preguntar Muchas gracias