1 / 10

Klinický význam interakcií

Klinický význam interakcií. Kombinácie. Pozitívna interakcia : sumácia 1+1 =2 potenci ácia 1+1=3 Negatívna interakcia : zníženie účinku. Pravidlo 5P. Pravý liek – liek určený na diagnózu Pravá dávka – odhadnutá terapeutická dávka

jess
Download Presentation

Klinický význam interakcií

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Klinický význam interakcií

  2. Kombinácie Pozitívna interakcia : sumácia 1+1=2 potenciácia 1+1=3 Negatívna interakcia : zníženie účinku

  3. Pravidlo 5P • Pravý liek – liek určený na diagnózu • Pravá dávka – odhadnutá terapeutická dávka • Pravý čas – lieky pri rozvinutej chorobe strácajú účinnosť • Pravá forma - lieky ako inzulín sa musia podať injekčne, perorálne sa rozkladajú v GITe • Pravý pacient – je ten ktorý liek potrebuje a poznáme jeho rizikový profil

  4. Faktory zvyšujúce riziko liekových interakcii • Polypragmázia • Polymorbidita • Dlhodobá liečba • Chronická choroba • Kombinácia liekov s podobným účinkom • Nízky terapeutický index • Súčastná ordinácia viacerých liekov rôznymi lekármi • Nevhodné návyky • Samoliečiteľstvo

  5. Lieky s vysokým rizikom • Perorálne antidiabetiká • Perorálne antikoagulanciá • Srdcové glykozidy • Antiepileptiká • Antimaniká • Nesteroidné antiflogistiká • Antibiotiká

  6. Delenie podľa úrovne na ktorej vznikajú: • Farmaceutické – fyzikálnochemické inkompatibility • farmakokinetické – absorpcia distribúcia biotransformácia exkrécia • farmakodynamické

  7. Absorpcia • pH v GITe – antacidá • motilita GIT – prokinetiká antidiaroiká obstipanciá

  8. Distribúcia • Nedostatok plazmatických bielkovín – hepatopatia • Väzba na plazmatické bielkoviny • Benzodiazepínové • Warfarínové miesto

  9. Biotransformácia • Enzýmový systém CYP 450 • Induktory • Napr. barbituráty, hydantoínové antiepileptiká ... • Tiež cigaretový dym • Inhibítory • Napr. azolové antimykotiké, diltiazem ... • Tiež grapefruitový džús

  10. Farmakodynamické interakcie • Najčastejšie potenciácia tlmivého účinku na CNS (benzodiazepíny a alkohol) • Tiež potenciácia bradykardizujúceho efektu (verapamil a betablokátory) • Rizikové podanie warfarínu a aspirínu

More Related