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ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS

ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS. GRUPO 1: Aline Ana Raíssa Ana Rita Breno Catarina. Introdução. A contracepção representa a principal preocupação das mulheres em idade fértil. Mesmo em países desenvolvidos -> gestações não planejadas aproxima-se de 50%.

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ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS

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Presentation Transcript

  1. ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS • GRUPO 1: • Aline • Ana Raíssa • Ana Rita • Breno • Catarina

  2. Introdução • A contracepção representa a principal preocupação das mulheres em idade fértil. • Mesmo em países desenvolvidos -> gestações não planejadas aproxima-se de 50%. • No Brasil -> camisinha feminina e masculina, DIU de cobre, diafragma, esterilização cirúrgica, ACH e espermicidas • Eficácia do método: Índice de Pearl (número de gestações em 100 mulheres utilizando o método em 1 ano) -> quanto menor, melhor o método.

  3. Critérios Médicos de Elegibilidade (OMS) *** I = início C = continuidade

  4. Químicas e Fórmulas • Contraceptivos hormonais: • Estrogênio + Progestogênio • Progestogênio isolado • Vias de Administração: • Orais: convencional e emergência • Injetáveis • Trandérmicos • Vaginais • Implantes

  5. ACHO • Método reversível mais utilizado mundialmente. • A incidência de falhas é de 0,1-0,3/100 mulheres por ano de uso (uma em cada mil). • A eficácia em uso rotineiro ou típico está associada a uma falha maior, de 6 a 8/100 mulheres no primeiro ano de uso.

  6. ACHO • Tipos: • COMBINADOS: estrogênio + progestogênio **O estrógeno mais usado é o etinilestradiol. Já o progestágeno varia na androgenicidade.Podem ser : 1- Derivado da 17-hidroxiprogesterona: - acetato de ciproterona, acetato de clormadidona (anti-androgênicos) Ex: Etinilestradiol à 35 mcg + Acetoto de Ciproterona (Diane, Celene). 2- Derivados da 19-nortestosterona: -estranos: norestisterona, ecetato de norestisterona, ecetato de etinodiol, linestrenol, noretinodrel. -gonanos: levonorgestrel, desogestrel, gestodeno (também efeito anti-mineralocorticóide), norgestimato e dianogeste. Ex.: Etinilestradiol – 15mcg + Gestodene 60mcg – (Minesse, Adoless, Mirelle); Etinilestradiol –20mcg + Gestodene-75mcg (Alestra, Femiane, Giness) Etinilestradiol – 20mcg + Desogestrel –015mcg (Femina) 3- Derivados da Espironolactona: Drospirenona

  7. ACHO II) Minipílulas: contém apenas progestogênios isolado. ***Tem a dose progestogênio de metade ou até 1/10 dos combinados. 1- Norestisterona 0,35mg (Micronor, Norestin) 2- Levonorgestrel 0,030mg (Nortrel) 3- Linestrenol 0,5 mg (Exluton) III) Anticoncepcional Oral com Média Dosagem de Progestágeno (Pílula sem estrogênio): diferencia- se da minipípula na quantidade de Progestágeno (75 mg de desogestrel) 1- Desogestrel 75 mg (Cerazette)

  8. Minipílula

  9. Classificação I)Quanto à dosagem hormonal durante o ciclo e tipo de progestágeno: - MONOFÁSICOS - BIFÁSICOS - TRIFÁSICOS II) Quanto à dosagem estrogênica: - ALTA DOSE: 50 mcg/dia de etinilestradiol (desuso) - MÉDIA DOSE: 50 mcg/dia - BAIXA DOSE: 30-35 mcg/dia - BAIXÍSSIMA DOSE: 15-20 mcg/dia

  10. Monofásicos

  11. Monofásicos

  12. Bifásicas e Trifásicas

  13. ACH Injetáveis I) Trimestrais: ***Acetato de medroxiprogesterona- AMDP- ou Depomedroxiprogesterona, dose de 150mg IM. Inibe pico de estradiol e LH,logo, a ovulação. 1- Depoacetato de medroxiprogesterona (DMPA) à Depo – Provera. II) Mensais: ***O estrogênio é natural e Pearl de 0,1 a 3% 1- Acetofenido de Dihidroxiprogesterona (150mg) + Enantato de Estradiol- 10mg - (Perlutan); 2- Acetato de Medroxiprogesterona (25mg) + Cipionato de estradiol (5 mg) - (Cyclofemina); 3- Enatato de noretisterona (50mg) + valerato de estradiol (5mg) – (Mesigyna).

  14. Pílula de Emergência I) Estrógeno + Progestágeno (Etinilestradiol – 0,2mg + Levonorgestrel – 1,0 mg)- depende da concentração em cada comprimido. ***Comprimidos de 0,05mg de etinilestradiol + 0,25 de levonorgestrel OU de 0,03 de etinilestradiol + 0,15 de levonorgestrel. II) Somente Progestágeno à 1,5 mg de Levonorgestrel (2 comp ou dose única) OBS: Indicações precisas...

  15. Bibliografia • http://www.medicinaatual.com.br/downloads/78-c.pdf • http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241562668_por_B.pdf • http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/9241562668index/en/ • www.anticoncepcao.org.br • Tratado de Ginecologia da Febrasgo

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