MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS

1. MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS

2. MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS • São métodos utilizados para se evitar a concepção. • Podem ser: • reversíveis: • só evitam a concepção enquanto estiverem sendo utilizados, mas permitem o retorno à fecundidade quando se deixa de usá-los; • irreversíveis: • uma vez utilizados, fazem cessar definitivamente a capacidade de concepção. www.bioloja.com

3. MÉTODOS REVERSÍVEIS www.bioloja.com

4. MÉTODOS IRREVERSÍVEIS • Laqueadura (ligadura) de trompas. • Vasectomia. www.bioloja.com

5. 1-Métodos naturais Coito interrompido Calendário (tabelinha) Muco cervical Temperatura basal 2-Métodos físicos de barreira Camisinha: masculina feminina Diafragma 3-Métodos químicos de barreira Espermicidas 4- Dispositivo intra-uterino (DIU) 5-Métodos Hormonais DIU combinado com hormônios Pílula anticoncepcional Injeção hormonal Implante hormonal Adesivo hormonal Anel vaginal 6-Pílula de emergência MÉTODOS REVERSÍVEIS www.bioloja.com

6. 1- MÉTODOS NATURAIS • Índice de eficiência baixo, se comparados aos outros métodos. desaconselháveis como único método contraceptivo. www.bioloja.com

7. Coito interrompido • Consiste em remover o pênis da vagina pouco antes da ejaculação. • Riscos: • pode ser que o homem não consiga fazê-lo a tempo; • antes da ejaculação pode ocorrer liberação de pequenas quantidades de fluido seminal contendo espermatozóides. www.bioloja.com

8. Calendário (Tabelinha) • Também conhecido como método do ritmo ou Ogino-Knaus. • Baseia-se no conhecimento do início e do fim do período fértil: • adequado somente para mulheres com ciclo menstrual regular. www.bioloja.com

9. Calendário (Tabelinha) • Sendo o primeiro dia da menstruação o primeiro dia do ciclo menstrual, temos: • a ovulação ocorre 14 dias antes da menstruação, independentemente do tamanho do ciclo; • portanto, se o ciclo menstrual tem uma duração de n dias, o possível dia da ovulação é n – 14; • para o cálculo do período fértil, devemos considerar também a viabilidade dos gametas: • ~72 horas para espermatozóides e 24 horas para ovócitos II. www.bioloja.com

10. Calendário (Tabelinha) www.bioloja.com

11. Após a menstruação Logo antes da ovulação Muco Cervical (Billings) • Baseia-se na identificação do período fértil pelas modificações cíclicas do muco cervical. • O muco cervical aparece cerca de 2 a 3 dias depois da menstruação: • inicialmente é pouco consistente e espesso; • logo antes da ovulação fica bem grudento.  www.bioloja.com

12. Temperatura Basal • Após a ovulação, a temperatura basal aumenta entre 0,3 e 0,8 °C (ação da progesterona). • A mulher deve medir a temperatura oral, durante 5 minutos, pela manhã (após repouso de no mínimo 5 horas) antes de comer ou fazer qualquer esforço, e anotar os resultados durante dois ou mais ciclos menstruais: • realizar este procedimento desde o primeiro dia da menstruação até o dia em que a temperatura se elevar por 3 dias consecutivos. • Depois de estabelecer qual é a sua variação normal, e o padrão de aumento, poderá usar a informação, evitando relações sexuais no período fértil.  www.bioloja.com

13. 2- MÉTODOS FÍSICOS DE BARREIRA • Camisinha (preservativo ou condon): • Diafragma www.bioloja.com

14. Camisinha • Antes de abrir a embalagem, conferir: • prazo de validade; • carimbo do INMETRO; • se a embalagem não está furada: • para verificar, deve-se apertá-la: se ficar estufada, pode ser usada. • Para abrir a embalagem: • não usar objetos cortantes; • ela vem picotada para facilitar a abertura. • Benefício prevenção de DST’s (Doenças Sexualmente Transmissíveis). • A camisinha deve ser colocada antes de qualquer contato do pênis com a vagina. www.bioloja.com

15. Camisinha Masculina • A camisinha possui lado certo para desenrolar, para saber qual é o correto, basta tentar desenrolar: • se estiver difícil, vire a pontinha para o outro lado. • Para colocá-la, o pênis deve estar ereto: • deve-se apertar a pontinha para evitar que fique com ar. • segurando a ponta, desenrolar a camisinha sobre o pênis até chegar à base. • Eficiência entre 86 a 97%. www.bioloja.com

16. Camisinha Feminina • É uma bolsa de plástico transparente com dois anéis: um preso na borda e o outro móvel dentro da bolsa. • Pode ser colocada até oito horas antes da relação sexual. • Eficiência entre 82 a 97%. www.bioloja.com

17. Camisinha Feminina • Com os dedos, aperte o anel interno. • Em uma posição confortável, introduza-o na vagina. www.bioloja.com

18. Camisinha Feminina • Com o dedo indicador empurre a camisinha até o fundo da vagina: • ela deve cobrir o colo do útero e recobrir parte da vulva.  • a argola externa tem que ficar para fora da vagina uns 3 cm. • Atenção: o pênis deve ser introduzido dentro da camisinha. www.bioloja.com

19. Diafragma • Anel de metal recoberto por uma película de borracha ou silicone: • impede que os espermatozóides entrem no útero. • Inicialmente o tamanho do diafragma deve ser medido por um médico. • Deve ser colocado dentro da vagina antes da relação e retirado no mínimo 6 horas depois: • não deve permanecer por mais de 24 horas dentro da vagina. • Duração muito grande, bastando cuidados de conservação. • Eficiência varia de 82 a 94%: • para ser mais eficiente deve ser usado junto com um espermicida. www.bioloja.com

20. 3- MÉTODOS QUÍMICOS DE BARREIRA (ESPERMICIDAS) • Produtos químicos em forma de géis, cremes, espumas ou comprimidos, que são colocados dentro da vagina: • matam ou imobilizam os espermatozóides. • Devem ser colocados no fundo da vagina com aplicador, antes de cada relação sexual. • Eficiência varia de 58 a 92%. www.bioloja.com

21. 4- DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) • Dispositivo intra-uterino de polietileno coberto com um fio de cobre: • impede a fecundação: • o cobre afeta os espermatozóides matando-os ou diminuindo sua mobilidade dentro do útero. • Deve ser inserido dentro da cavidade uterina por um médico especializado. • Efeitos colaterais • Alterações no ciclo menstrual  comum nos primeiros três meses, geralmente diminuindo depois deste período: • sangramento menstrual prolongado e volumoso; • sangramento no intervalo entre menstruações; • cólicas de maior intensidade ou dor durante a menstruação. www.bioloja.com

22. 5- MÉTODOS HORMONAIS • Se usados corretamente têm eficiência superior a 99%. • Mecanismos de ação: • impedem a concepção por inibirem a ovulação: • bloqueiam a liberação de gonadotrofinas pela hipófise. • modificam o muco cervical dificultando a entrada dos espermatozóides na cavidade uterina; • alteram as condições endometriais e modificam a contratilidade das tubas uterinas, interferindo no transporte do ovócito II. www.bioloja.com

23. 5- MÉTODOS HORMONAIS • Efeitos colaterais • náusea, • sensibilidade dos seios, • ganho de peso, • retenção de água, • alterações no humor, • manchas na pele, • dor de cabeça, • vertigens, • aumento da pressão arterial. • Se usados por muito tempo, podem aumentar o risco de câncer de mama. www.bioloja.com

24. 5- MÉTODOS HORMONAIS Uso não recomendado • Para mulheres que se encaixam em qualquer um dos seguintes casos: • fumantes, • obesidade, • problemas cardíacos ou hipertensão arterial, • doenças do fígado, • suspeita de gravidez, • flebite ou varizes, • glaucoma, • enxaqueca, • com menos de 16 anos ou mais de 40 anos. www.bioloja.com

25. 5- MÉTODOS HORMONAIS • DIU combinado com hormônios (Mirena) • Pílula anticoncepcional • Injeção hormonal • Implante hormonal (Implanon) • Adesivo hormonal (Evra) • Anel vaginal (Nuvaring) www.bioloja.com

26. DIU combinado com hormônios(Mirena) • Dispositivo intra-uterino (DIU) de plástico ou metal, combinado com hormônios:  • age na supressão dos receptores de estriol (tipo de estrógeno) endometrial, provocando atrofia do endométrio; • torna o muco cervical mais espesso, prevenindo a entrada dos espermatozóides; • inibe a ovulação. • Como usar e outros efeitos colaterais idem DIU. www.bioloja.com

27. Pílula anticoncepcional • Comprimidos que contêm uma associação de estrógeno e progesterona ou somente progesterona. • Classificação: • monofásicas: todos os comprimidos da cartela contêm a mesma dosagem de hormônios (associação de estrógeno e progesterona). • multifásicas: cartela contém comprimidos com diferentes dosagens hormonais (associação de estrógeno e progesterona): • apresentam cores diferentes  não podem ser tomadas fora da ordem. • de baixa dosagem ou minipílulas:  comprimidos da cartela apresentam uma dosagem hormonal mais baixa e contêm apenas um hormônio (geralmente progesterona): • indicadas durante a amamentação. www.bioloja.com

28. Pílula anticoncepcional Como usar • Tomar um comprimido por dia, de preferência no mesmo horário. • Seguir rigorosamente as recomendações da bula: • início de uso e intervalos variam entre os diferentes tipos de pílulas. www.bioloja.com

29. Injeção hormonal • Injeção hormonal intramuscular que impede a ovulação. • Pode ser de uso mensal ou trimestral. Outros efeitos colaterais • Alterações do ciclo menstrual: • pequeno sangramento nos intervalos entre as menstruações, • sangramento prolongado, • amenorréia (ausência de menstruação). www.bioloja.com

30. Implante hormonal (Implanon) • Pequeno bastão contendo o hormônio etonogestrel (um tipo de estrógeno), que é introduzido embaixo da pele através de um aplicador descartável: • deve ser colocado por profissional especializado. • Duração aproximadamente três anos. www.bioloja.com

31. Adesivo hormonal (Evra) • Adesivo contendo os hormônios etinilestradiol e norelgestromina. • Deve ser colado na pele e trocado semanalmente: • ao final de 3 semanas deverá ser feita uma pausa de 7 dias. www.bioloja.com

32. Anel vaginal (Nuvaring) • Anel vaginal contendo os hormônios etonogestrel e etinilestradiol. • Deve ser introduzido no fundo da vagina no 5º dia da menstruação, permanecendo nesta posição durante 21 dias: • após colocado não é sentido pela mulher. • Para retirar basta inserir o dedo na vagina e puxar o anel: • após uma pausa de 7 dias, novo anel deverá ser colocado por mais 21 dias. www.bioloja.com

33. 6- PÍLULA DE EMERGÊNCIA • Conhecida popularmente como pílula do dia seguinte. • Cada cartela contém 2 comprimidos (mais comum no Brasil): • cada comprimido contém 0,75 mg do hormônio levonogestrel. • Deve ser utilizada apenas para a contracepção de emergência: • após uma relação sexual desprotegida; • falha potencial de um método anticoncepcional: • ex.: quando a camisinha se rompe durante a relação; • em casos de estupro. www.bioloja.com

34. 6- PÍLULA DE EMERGÊNCIA • Não deve ser usada como método anticoncepcional: • provoca vários efeitos colaterais e o índice de falha aumenta com o uso sucessivo. • Não é pílula de aborto de nada adiantará se a mulher já estiver grávida: • impede ou retarda a ovulação, impossibilitando a fecundação, • provoca alterações no endométrio, impedindo a implantação do blastocisto: • segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) a gravidez só tem início após a implantação do blastocisto no útero. www.bioloja.com

35. 6- PÍLULA DE EMERGÊNCIA Como usar • Tomar 1 comprimido até no máximo 72 horas após o coito desprotegido: • quanto mais cedo, mais eficiência terá. • Repetir a dose após 12 horas (1 pílula). Índice de falha: • Se usada até 24 horas da relação  5%. • Entre 25 e 48 horas  15%. • Entre 49 e 72 horas  42%. www.bioloja.com

36. MÉTODOS IRREVERSÍVEIS 1- Laqueadura (ligadura) de trompas 2- Vasectomia www.bioloja.com

37. 1-Laqueadura de trompas • Procedimento cirúrgico no qual se interrompe a conexão da tuba uterina com o útero: • impede o encontro dos espermatozóides com o ovócito II, impedindo a fecundação. • É uma cirurgia de esterilização voluntária definitiva. • Pode ser feita de várias maneiras, mas sempre exige internação e anestesia geral ou regional. www.bioloja.com

38. 2-Vasectomia • Procedimento cirúrgico no qual se secciona o canal deferente: • interrompe a passagem dos espermatozóides para o meio externo: • o sêmen ejaculado não conterá espermatozóides. • Pode ser feito em consultório, com anestesia local. • Não afeta a performance sexual nem a produção hormonal ou o funcionamento do sistema reprodutor masculino. • É uma cirurgia de esterilização voluntária definitiva. www.bioloja.com