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ALTERAÇÕES HORMONAIS DA MULHER ATLETA

ALTERAÇÕES HORMONAIS DA MULHER ATLETA. Cláudio Baisch Orientadora: Dra. Bia. Hans Selye - 1939. GRUPO 1: exercício abrupto e de alta intensidade GRUPO 2: exercício gradual e leve 3 meses depois ..... Matou as ratinhas!! GRUPO 1: atrofia do interstício ovariano (inférteis)

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ALTERAÇÕES HORMONAIS DA MULHER ATLETA

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Presentation Transcript

  1. ALTERAÇÕES HORMONAIS DA MULHER ATLETA Cláudio Baisch Orientadora: Dra. Bia

  2. Hans Selye - 1939 GRUPO 1: exercício abrupto e de alta intensidade GRUPO 2: exercício gradual e leve 3 meses depois ..... Matou as ratinhas!! GRUPO 1: atrofia do interstício ovariano (inférteis) GRUPO 2: ovário normal

  3. + Dopamina GnRH FSH e LH HIPOTÁLAMO HIPÓFISE GÔNADA - ESTROGÊNIO PROGESTERONA Serotonina Noradrenalina Endorfina

  4. B - ENDORFINAS • Opióide endógeno • Tolerância à dor e dependência • Humor • começa a ser liberada a uma intensidade de 60% do VO2 e sua curva acompanha a do lactato • Inibe a secreção de GnRH

  5. Distúrbios Alimentares STRESS (FÍSICO / EMOCIONAL / NUTRICIONAL) CRF ACTH POMC B - ENDORFINA GnRH CORTISOL Alteração de FSH e LH Ciclo menstrual Infertilidade ESTROGÊNIO E PROGESTERONA PERDA ÓSSEA ACELERADA

  6. 85% da massa óssea é adquirida na adolescência

  7. Além das complicações agudas... • Escoliose idiopática da adolescente: • Geral: 1,8% • Bailarinas: 24% • Dessas bailarinas: • Menarca atrasada (> 14 anos) em 83% • Fraturas de estresse: 61% “a incidência de anorexia nervosa varia entre 5 e 22% em bailarinas”

  8. Atraso da menarca em bailarinas se relacionou mais com o peso delas que com a predisposição genética. • Necessário de 17 – 22% de gordura corporal para a menarca e manutenção do ciclo.

  9. LEPTINA • Produzida pelos adipócitos e inibida por exercício físico • Sua deficiência causa infertilidade • Trigger para desencadear a puberdade?? • Sua concentração sérica duplica antes da ativação do eixo HHG • Kopp e cols – nível sérico mínimo para a função menstrual normal

  10. INVESTIGAÇÃO LABORATORIAL

  11. DISTÚRBIOS MENSTRUAIS Hipotálamo: FSH, LH e GnRH baixos Hipósife: FSH e LH baixos Gônada: FSH e LH altos T. Genital: FSH e LH normais Além disso: Prolactina, TSH e b-HCG

  12. Amenorréia 1ária: investiga a partir dos 14 anos (16 se já tiver algum caracter secundário – M2 ou P2..) Amenorréia 2ária: B-HCG Hipotálamo: psicológica, estresse... Hipófise: shehan, hiperprolactnemia (Sd. Amenorréia-galactorréia) Gônadas: SOP, agnesia.. Genital: infecção

  13. DISTÚRBIOS ÓSSEOS • Escore T: compara com uma população de 20 anos • Até – 1 DP: normal • 1 a – 2,5 DP: osteopenia • Pior que – 2,5 DP: osteoporose • Escore Z: compara com a mádia da sua idade • Pior que – 2 DP: baixa massa óssea para a idade • Cálcio e vit. D

  14. DESNUTRIÇÃO • HMG: anemia, linfopenia (imunidade celular) • ANEMIA: reticulócitos, FE, ferritina • Glicose, albumina, fosfato, Ca • ELETRÓLITOS/Fç renal: hipo K, Mg e Na dilucional, zinco, cobre. Ur e creat • EPF e PSOF

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