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Citología cervical

Citología cervical. Por: Alvarado Robles Lluvia Mixlitzin Martínez De Uña Juan Carlos Mendoza Sánchez Gabriela Andrea. Definición. Varela Martinez S., "Citología Cervical", Revisión Bibliográfica, Revista Médica Hondureña, 2005, 73:131-136. Introducción.

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Presentation Transcript

  1. Citología cervical Por: Alvarado Robles Lluvia Mixlitzin Martínez De Uña Juan Carlos Mendoza Sánchez Gabriela Andrea

  2. Definición Varela Martinez S., "Citología Cervical", Revisión Bibliográfica, Revista Médica Hondureña, 2005, 73:131-136.

  3. Introducción Varela Martinez S., "Citología Cervical", Revisión Bibliográfica, Revista Médica Hondureña, 2005, 73:131-136.

  4. La prueba de elección es la citología cervical de base líquida La citología cervical convencional sigue siendo el método de elección debido a su menor costo Método de Tamizaje para CACU ¿Que es un método de tamizaje? Screening, cribado o tamizaje, en medicina • Aquellos exámenes aplicados con el fin de identificar una población, aparentemente sana, en mayor riesgo de tener una determinada enfermedad, que hasta ese momento no se les ha diagnosticado Galván B J. "Pruebas de Tamizaje”, Red de Comunicación e Integración Biomédica, 2009, pag. 1

  5. ¿Como, cuando y donde? http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/146_GPC_CACU/SS-146-08_CANCER_CERVICOUTERINO_1_NIVELEVR.pdf

  6. Historia Varela Martinez S., "Citología Cervical", Revisión Bibliográfica, Revista Médica Hondureña, 2005, 73:131-136.

  7. George N. Papanicolaou

  8. Epidemiología En México la mortalidad por cáncer cérvico uterino ha mantenido una tendencia descendente los últimos 15 años • Tasa de 25.3 por cada 100 mil ≥ 25 años en 1990 • Tasa de 14.6 en 2006 (descenso del 45%) OMS: • 274,000 mujeres cada año • 83% nuevos y 85% decesos ocurren en países en desarrollo http://www.cnegsr.gob.mx/programas/cancer-cervico-uterino.html

  9. Procedimiento

  10. Toma de la muestra Privacidad Explicación breve

  11. Toma de la muestra Lubricantes Aceites Jaleas

  12. Toma de la muestra

  13. Toma de la muestra Paciente histerotomizada

  14. Toma de la muestra Extendido Fijar inmediatamente Enviar a laboratorio de citología

  15. Procesamiento e interpretación • Tinción de Papanicolau • Forma • Tamaño • Patrón de tinción

  16. Resultados • No útil • Negativo a malignidad • Sospechosa • Positiva a malignidad • -NIC I • -NIC II • -NIC III • -Carcinoma de células epiteliales • -Adenocarcinoma

  17. introducción • Bethesda, Maryland 1988 “National Cáncer Institute” EEUU • Clasificación Papanicolaou obsoleta en los conocimientos actuales de las lesiones cérvico-vaginales. • Informe descriptivo de aspectos citológicos. • Información de aspectos hormonales, morfológicos y microbiológicos. • Determinante en manejo terapéutico. • Unificar terminología objetivos Solomon D, Nayar R. El Sistema de Bethesda para informar la citología cervical. Primera edición. Buenos Aires, Journal, 2005.pp. V- XXV

  18. Nomenclatura BETHESDA Solomon D, Nayar R. El Sistema de Bethesda para informar la citología cervical. Primera edición. Buenos Aires, Journal, 2005.pp. V- XXV

  19. 1. Idoneidad de la muestra de estudio SISTEMA BETHESDA. CITOLOGÍA CERVICO-VAGINAL. Vivar, Nicolás, MD, Path. Info Net-Lab. S.A. Servicio de Patología. Boletín No.1. Agosto 2006.

  20. 2. PRESENCIA DE INFECCIONES SISTEMA BETHESDA. CITOLOGÍA CERVICO-VAGINAL. Vivar, Nicolás, MD, Path. Info Net-Lab. S.A. Servicio de Patología. Boletín No.1. Agosto 2006.

  21. 3. ANOMALIAS DE CÉLULAS EPITELIALES • CATEGORIZACIÓN BETHESDA: • Células del epitelio escamoso sin cambios inflamatorios, ni sugestivos de malignidad. • Alteraciones por inflamación leve. • Alteraciones por inflamación moderada • Alteraciones por inflamación severa. • ATIPIAS • Hallazgos citológicos son de importancia indeterminada. • ASCUS (Atipias epiteliales de significado indeterminado) • ASGUS (Atipias glandulares de significado indeterminado) • Cambios citológicos relacionados con exposición a Radio-Quimioterapia. • LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS. • LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO (LIE): Cambios celulares asociados a VPH y displasia leve: NIC I. LESIÓN ESCAMOSA • INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO (LIE): Cambios celulares que sugieran displasia moderada o grave, así como el carcinoma in situ. SISTEMA BETHESDA. CITOLOGÍA CERVICO-VAGINAL. Vivar, Nicolás, MD, Path. Info Net-Lab. S.A. Servicio de Patología. Boletín No.1. Agosto 2006.

  22. 4. EVALUACIÓN HORMOANAL • Define si el patrón hormonal es o no compatible con la edad e historia de la paciente. SISTEMA BETHESDA. CITOLOGÍA CERVICO-VAGINAL. Vivar, Nicolás, MD, Path. Info Net-Lab. S.A. Servicio de Patología. Boletín No.1. Agosto 2006.

  23. 5. recomendaciones GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. ATENCIÓN OPORTUNA

  24. Confiabilidad • Sensibilidad 53.3% • Especificidad 87.5% Citología Liquida ( Liquid Base Cytology) la revisión computarizada de las laminillas Leal Berumen I, y cols, "Sensibilidad y especificidad de pruebas diagnosticas para CaCu: Muestras mestizas y tarahumaras del Hospital General Salvador Zubirán de la ciudad de Chihuahua, Revista: Tecnociencia Chihuahua, Vol. IV, No. 2, Mayo-Agosto 2010

  25. Citología de base liquida http://www.belcyto.ulg.ac.be/education/presentations/061208Bourgain.pdf

  26. Gracias… Esta en nuestras manos diagnositar tempranamente para dar un tratamiento oportuno.

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