La experiencia del FNS en la construcción de políticas de salud en El Salvador

1. Adolfo Vidal La experiencia del FNS en la construcción de políticas de salud en El Salvador

2. LA REFORMA DE SALUD: Una esperanza largamente anhelada 1968 Plan de Salud 1992 SILOS en El Salvador 1994 Marzo: Una Propuesta de Salud a la Nación Abril: Proyecto ANSAL 1996 Coloquio UES “La Reforma de Salud” • 1999 • Mesa 13 (Plan de Nación) • ColMed e ISSS • FUSADES, • Huelga contra la privatización ISSS 2002 Decretos 1024 y 1025 (AL) sobre privatización 2007 Decreto 442 creación del SNS 2000 Consejo de la Reforma de Salud (Flores) Propuesta de Reforma Integral de Salud 2003 Comisión Nacional de Seguimiento a la Propuesta de Reforma Integral de Salud (CNSPRIS) 1993 BM “Invertir en Salud” 1970´s 1980´s Experiencias Comunitarias Locales en Salud 1995 “Grupo de Reforma del Sector Salud (Cristiani) SISAS >>SIBASI 1998 Primer Conflicto. Nace la CONASA

3. Nuestras marchas blancas en los medios

4. Y simplemente ocurrió

5. Punto de partida: marzo 2009. Nos “auto-convocamos” como ACCPS y otras Alianzas, a participar de la efervescencia social y política que se estaba generando producto de los resultados de la contienda electoral. Participamos desarrollando mesas temáticas de discusión, para dar nuestros aportes al diseño de las estrategias y recomendaciones en salud. SE HACE CAMINO AL ANDAR

7. Estrategia 4: Participación Social y Comunitaria y una disposición hacia la toma de decisiones consensuadas con la población. Existía además un compromiso manifiesto a trabajar por desarrollar la convocatoria al FORO NACIONAL DE SALUD, expresado en las acciones prioritarias de los primeros 100 días de gobierno. CONSTRUYENDO LA ESPERANZA

8. •“El proceso participativo ya iniciado, tendrá continuidad inmediata con la conformación de un Foro Nacional de Salud, que formule los elementos y aporte a la toma de las decisiones fundamentales para la construcción del nuevo sistema”.(pág. 11 Documento Construyendo la Esperanza)

9. Quienes fuimos convocados

10. Es una instancia permanente de consulta que contribuye a generar consensos para la toma democrática de las decisiones estratégicas, que transformarán el sistema de salud hacia la universalidad, equidad, calidad, inclusión y un abordaje intersectorial basado en los determinantes sociales, mediante un amplio proceso de participación ciudadana en el marco del ejercicio del derecho a la salud. Que es el FNS

11. Objetivo: Contribuir a facilitar la toma de decisiones consensuadas para la construcción del nuevo Sistema Nacional de Salud basado en: El derecho a la salud. La universalidad, inclusión, calidad Y el protagonismo ciudadano”, tal como se expresa en el documento de estrategias y recomendaciones en salud 2009-2014.

12. Se considera el empoderamiento y la capacitación de las comunidades para controlar las determinantes de su salud, condiciona las alianzas y las políticas mismas Las comunidades y la sociedad civil, se convierten en actores centrales del proceso, y su ORGANIZACIÓN y PARTICIPACIÓN ACTIVA. En esta plataforma

13. Hasta el momento se han definido las siguientes: Salud sexual y reproductiva (con enfoque de derechos) Prestación de la red de servicios, Violencia social y violencia contra las mujeres (violencia sexual y feminicidio), Prevención y mitigación de desastres, Medicinas y salud, Agua y saneamiento ambiental. Mecanismo: mesas de trabajo

14. Garantizar a toda la población salvadoreña, su derecho a la salud a través de un Sistema Nacional de Salud que fortalezca sostenidamente lo público, y regule efectivamente lo privado, con acciones de promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud OBJETIVO DE LA REFORMA DE SALUD

15. Reformar el actual modelo de gestión y atención Forjar una fuerza laboral comprometida, formada y capacitada (Política de Recursos Humanos e innovación científico-tecnológica) Generar transparencia en los procesos institucionales Propiciar la participación social en la toma de decisiones Garantizar la eficacia y eficiencia social en la generación y uso de los recursos Fortalecer el rol rector del MSPAS Impulsar gradualmente la Integración funcional con la seguridad social Regular efectivamente el sector privado Dar un viraje significativo hacia la APS integral, sentando las bases para un Sistema Único de Salud. REFORMA DE SALUD

16. Construcción de la Red Integrada de Servicios de Salud del MSPAS Integración progresiva con el ISSS y otros prestadores de servicios Definición de la Ley de Medicamentos en el marco de la aprobación e implementación de la Ley de Medicamentos. Creación del Instituto Nacional de Salud Instauración del Foro Nacional de Salud Implementación de una política de desarrollo y gestión de recursos humanos en salud. Construcción de un Sistema Nacional de Emergencias Médicas Desarrollo de un sistema único de Información Estratégica . 8 prioridades para la primera fase de la reforma

17. Lecciones aprendidas

19. El liderazgo comunitario cuenta con muchísima experiencia acumulada en materia de organización y participación social en salud, esto quedo ampliamente demostrado por el nivel de aportes, propuestas y conclusiones surgidas de la interacción de cada una de las 125 mesas de trabajo instaladas para desarrollar la Primera Consulta Territorial a Nivel Nacional.

20. Esto supone un reto para el actual Ministerio de Salud en cuanto a aprovechar este potencial para darle un impulso definitivo al Proceso de Reforma Integral del Sistema Nacional de Salud

21. La gestión de fondos para garantizar el funcionamiento permanente del FORO NACIONAL DE SALUD debe ser una tarea firme y permanente constante Lecciones Aprendidas

22. El desarrollo de una fase de pilotaje de Foros Regionales, permitió afinar la metodología de organización y logística para desarrollar la Primera Consulta Territorial a Nivel Nacional, en la que participaron participación de 1,302 personas en 125 mesas de trabajo

23. La permanente coordinación con el más alto nivel del Ministerio de Salud (Ministra, Vice Ministros y Direcciones Regionales de Salud), ha sido fundamental para garantizar que el personal de los establecimientos locales de salud asistiera a los Foros Regionales.

24. Debe definirse una estrategia que asegure la permanencia y el funcionamiento del FNS luego de esta gestión de gobierno

25. Existe necesidad de crear espacios de interlocución entre la SCO y la cooperación para garantizar la eficacia de la ayuda.

26. 5 Foros Regionales REGION ORIENTAL REGION METROPOLITANA REGION CENTRAL

27. FORO OCCIDENTAL FORO PARACENTRAL

28. 1er. Foro Nacional de Salud 28 de Mayo de 2010 Participaron 3,500 líderes y liderezas de todo el país Delegaciones Internacionales de MSP-AL OPS, FNUAP, ALAMES (Uruguay) Argentina, REDACT (Costa Rica), Cooperación de Bélgica, España,