PROMOCIÓN DE LA SALUD Y SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNAL

1. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNAL DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD

2. ¿Qué es el SIVICO ? MODELO DE GESTION PARA LA PROMOCION DE LA SALUD QUE ARTICULA Y RELACIONA LOS DIFERENTES ACTORES SOCIALES DE ESPACIOS SANITARIOS DEFINIDOS PARA ALCANZAR EL AUTOCUIDADO A NIVEL PERSONAL Y COLECTIVO EN EL MARCO DEL DESARROLLO COMUNAL Y DE LA GESTION LOCAL DE SALUD

3. ¿ QUIENES HACEMOS POSIBLE EL SIVICO ? AUTORIDADES Y LIDERES ACTORES SOCIALES ORGANIZACIONES SOCIALES AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD PERSONAL DE SALUD

4. MESA DE CONCERTACION LOCAL PARA EL DESARROLLO EJE DE SALUD EJE DE TURISMO EJE AGROPECUARIO COMITÉ COMUNAL ¿ CÓMO NOS ORGANIZAMOS ? • JASS • APAFA • COMITÉ DE PRODUCTORES • COMITÉ DE REGANTES • REPRESENTANTE DE JOVENES • ORGANIZACIÓN DE MUJERES • AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD • AUTORIDADES CENTRO O PUESTO DE SALUD REPRESENTANTES

5. LAS FAMILIAS CON RIESGO SON FOCALIZADAS BENEFICIOS y VENTAJAS del SIVICO EN LA OFERTA DE SERVICIOS EN LA DEMANDA O POBLACION AMPLIARCOBERTURA POBLACION PROTEGIDA CON ACCESO A SERVICIOS DE SALUD RESPETO A LA INTERCULTURALIDAD Y ACTITUD EQUITATIVA ORGANIZAR LOS SERVICIOS CON ENFOQUE DEL CLIENTE PARTICIPACION EN EL CUIDADO Y AUTOCUIDADO CON CORRESPONSABILIDAD Y CIUDADANIA DESARROLLAR UNA CULTURA DE CALIDAD CON MEJORA DE PROCESOS PARTICIPATIVOS MODIFICAR EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO SOCIAL Y DEMOGRÁFICO

6. ELEMENTOS DEL SIVICO 2 SECTORIZACION 1 MAPA GEOSANITARIO 3 RED DE AGENTES COMUNITARIOS MINISTERIO DE SALUD Facilitando el proceso 6 SISTEMA DE INFORMACION 4 ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE SALUD 5 MESA DE CONCERTACION

7. MINISTERIO DE SALUD DIRES ANCASH CLAS MONTERREY Nuestra Experiencia… en SIVICO Dra. Noymi Soto Espinoza Gerente del CLAS Monterrey

10. AMBITO DE LA MICRORED MONTERREY CENSO COMUNAL : 13,180 habitantes INEI : 13,580 habitantes

11. RECURSOS HUMANOS 1.- Centro Salud Monterrey:01 Médico, 01 Enfermera, 01 Obstetriz, 01 Odontólogo y 05 Técnicos. 2.- Puesto de Salud Paltay:01 Médico, 01 Obstetriz y 02 Técnicos. 3.- Puesto de Salud de Jangas: 01 Obstetrriz y 02 Técnicos. 4.- Puesto de Salud Tarica:01 Técnico. 5.- Puesto de Salud Chavin: 01 Técnico. 6.- Puesto de Salud Chontayoc: 01 Técnico. 7.- Puesto de Salud Huanja: 01 Técnico. 8.- Puesto de Salud Collon: 01 Técnico. 9.- Puesto de Salud Pashpa: 01 Técnico. TOTAL:07 Profesionales y 12 Técnicos

12. PROCESO DE ELABORACION DEL • MAPAGEOSANITARIO • a) Contar con instrumentos …. • Croquis por comunidades • Censo - Fichas familiares. • Directorio de Actores Sociales.

13. b) Levantamiento de la información • Aplicación de Fichas Familiares al 100%, conjuntamente con el croquis e identificación de la Red Social por cada comunidad. • Codificación de Fichas familiares y viviendas. • c) Armando el rompecabezas.. • Unión de croquis en papelógrafos, respetando la distancia entre comunidades e identificando ríos, quebradas, caminos, etc. con la participación activa de la comunidad.

14. d) Aprovechando nuestras oportunidades • Pasantías: C.S. Yugoslavia, y P.s. Buena Vista (Costa) • Visita a los C. S. Anta y Marcara (mapa) • Socialización de la experiencia y elaboración de nuevas estrategias con el personal. • Apoyo de financiamiento: CARE, PRISMA, REPROSALUD y Minera BARRICK • AUTOFINANCIAMIENTO: Recursos Ordinarios.

15. e) Propuestas • Presentación y validación de modelos de casitas (tipo de material) del mapa geosanitario. • Presentación y validación de mapa / maqueta. • Validación de los colores del mapa. • f) Finalizando los mapas. • Presentación de croquis (mapas) de cada Puesto de Salud. • Elaboración de un cronograma para el pintado correspondiente de los mapas. • Verificación por cada sectorista o A.C.S del adecuado pintado de su sector.

17. 2. PROCESO DE SECTORIZACION • MAPAS GEOSANITARIOS : • 100% DE LOS ESTABLECIMIENTOS P.S. PALTAY P.S. JANGAS P.S. TARICA C.S. MONTERREY P.S. CHONTAYOC P.S. HUANJA P.S. COLLON P.S. CHAVIN P.S. PASHPA

18. CÓDIGOS EN VIVIENDAS A20a A20a A: nombre del sector 20: número de vivienda a: número de familia

19. HISTORIAS CLÍNICAS FAMILIARES A20a ALTO RIESGO A25a MEDIANO RIESGO A102a BAJO RIESGO

23. A20a A25a A102a RIESGO FAMILIAR FAMILIA DE ALTO RIESGO Gestante, menores de 1 año, sintomático respiratorio, desnutrido. FAMILIA DE MEDIANO RIESGO MEF, pareja sin PPFF, niños de 1 - 4 años. FAMILIA DE BAJO RIESGO Ninguno de los anteriores.

25. RIESGO COMUNITARIO 30 - 60 puntos : comunidad de mediano riesgo

26. CARPETAS DE SECTORISTAS • CADA CARPETA CONTIENE: • VISION - MISION • CROQUIS • CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES • EVALUACION DE ACTIVIDADES • DIRECTORIO ACTORES SOCIALES • DIRECTORIO INSTITUCIONES • RIESGO FAMILIAR • RIESGO COMUNITARIO • FORMATOS DE SEGUIMIENTO • FICHAS FAMILIARES

27. A03a FOLDER DE HISTORIA CLINICA FAMILIAR A03a CARPETA DEL SECT.-FICHA FAMILIAR

28. Actualización Cada sectorista es responsable de actualizar en el mapa y fólder de sectorista : - Riesgo comunitario , - Riesgo familiar, - Actores sociales y • Recursos comunitarios. • Las salidas a comunidad están establecidas una vez por semana (martes).

29. LOGROS • SE ESTÁ LOGRANDO CRUCE DE INFORMACIÓN ENTRE MICRORED y MUNICIPALIDADES JANGAS, TARICA E INDEPENDENCIA (Carpeta del sectorista). • Incongruencia entre población CENSO y población INEI. • PERMITE UBICAR A LAS FAMILIAS Y A LAS COMUNIDADES DE RIESGO, PARA FOCALIZAR EL TRABAJO (Ej. Jornadas Vacunación,SR)

30. DIFICULTADES • INVOLUCRAR AL PERSONAL EN INTERIORIZAR LOS • OBJETIVOS Y BONDADES DEL SIVICO. • ESCAZA ASIGNACION PRESUPUESTAL. • DEFICIENTE ASIGNACION DE RECURSOS • HUMANOS. • UNIFICAR CRITERIOS SE CONFUNDE CON • UNIFORMAR EL SIVICO Se sugiere: Atender las necesidades y respetar la realidad local.

32. 3. TRABAJO CON AGENTES COMUNITARIOS • DURANTE LOS AÑOS 2001, 2002 y 2003 SE CONTÓ CON • EL FINANCIAMIENTO DE PROYECTOS DE • CAPACITACIÓN DE ACS.: MINERA, REPROSALUD, • PRISMA. • DURANTE EL AÑO 2003 SE FORMULA UN PROYECTO • DE SISTEMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO PARA • EL TRABAJO DEL ACS 2004 CON CUERPO DE PAZ. • ACTUALMENTE SE ESTÁ ELABORANDO UN • DIAGNOSTICO SOBRE LA PROBLEMÁTICA DEL • TRABAJO EN SALUD DEL ACS.

33. Sistema de Referencias • DURANTE EL AÑO 2000 SE CONTABA CON BAJAS • COBERTURAS DE ACS. • SE IMPLEMENTA UN PILOTO DEL SISTEMA DE REFERENCIAS CON NUEVO FORMATO, EN 3 MESES SE TRIPLICA EL NUMERO DE LAS REFERENCIAS. • PROPUESTA DE FUSIÓN DE DOS EXPERIENCIAS: FORMATO DE REFERENCIA INTEGRADO (ACTUALMENTE VIGENTE A NIVEL REGIONAL).

39. LOGROS • SE HA LOGRADO MOTIVAR AL AGENTE • COMUNITARIO DE SALUD. • SE HA INCREMENTADO EL NÚMERO DE AGENTES • COMUNITARIOS : • EN EL AÑO 2003 SE TENÍA 35 PROMOTORES Y • SÓLO ERAN ACTIVOS 20. EL AÑO 2004, • DE 60 AGENTES COMUNITARIOS, SON ACTIVOS 43.

40. MAYOR NÚMERO DE REFERENCIAS : • AREA NIÑO Y AREA MUJER. • AVANCE 100% A DICIEMBRE 2003. • SE ESTÁ INCIDIENDO EN LA SENSIBILIZACIÓN • DE ACTORES SOCIALES, SOBRE EL ROL Y LA • IMPORTANCIA DE LOS AGENTES COMUNITARIOS. • LAS REUNIONES MENSUALES CON ACS : MAYOR • ACERCAMIENTO CON PERSONAL DE SALUD.

41. 4. CONFORMACION DE LOS COMITES DE SALUD • CONFORMACION 22 COMITES DE SALUD, DE • LOS CUALES 19 TIENEN SU PLAN DE • TRABAJO. • LOS PLANES DE TRABAJO TIENE LA • PARTICIPACIÓN ACTIVA DE ACTORES • SOCIALES (PDTAS. VASO DE LECHE, PDTA DE • LOS JAAS , ACS Y OTROS). • DESARROLLO DE PEQUEÑOS PROYECTOS: • BIOHUERTOS, COLLON Y TARICA CON LA • PARTICIPACION DE ACS.

42. COMITES DE SALUD • SE HA LOGRADO ORGANIZAR Y PROGRAMAR • CAMPAÑAS DE ATENCIÓN INTEGRAL Y • CAMPAÑAS DE PAP, JUNTO CON LA POBLACION. • AUN FALTA OPERATIVIZAR ALGUNOS COMITES. • PROYECTO DE CAPACITACIÓN DE COMITES • APROBADO POR LA MINERA BARRICK : OCT- 2004

43. OPORTUNIDAD • PRIVILEGIO DE TENER UN TRABAJO CONCERTADO • Y CON MUCHA APERTURA SOCIAL, CON ONGs • (CARE, PRISMA, REPROSALUD, VISION MUNDIAL Y • OTROS), INSTITUCIONES PÚBLICAS (MUNICIPIOS, • GOBERNACION) Y PRIVADOS (MINA BARRICK, • CUERPO DE PAZ) EN FAVOR DE LOS ACS, COMITES DE • SALUD Y MESA DE CONCERTACION.

44. 5. MESA DE CONCERTACION ¿CÓMO HA SIDO NUESTRA PARTICIPACION EN LA MESA DE CONCERTACIÓN DE LA LUCHA CONTRA LA POBREZA EN EL DISTRITO DE INDEPENDENCIA • Participación activa de las cuatro Micro Redes de Salud en la Mesa MCDLCP • Se eligió a un representante de Salud para conformar oficialmente la Mesa de Concertación. • Se logro incorporar a la representante de Salud al Comité Ejecutivo de la MCDLCP.

45. LOGROS • Se ha logrado conformar un eje de Desarrollo para la elaboración del Presupuesto Participativo 2004 donde se priorizo 4 Proyectos de los 7 presentados: • Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades prevalentes con Prácticas Saludables en el Distrito. • Fortalecimiento de los JASS(Organización y Gestión, Equipamiento, Rehabilitación e Instalación de Sistemas de Saneamiento). • Proyecto Integral de Gestión Ambiental de Residuos Sólidos – Independencia. • Construcción de Infraestructura para Comedores Infantiles y Populares en zonas Urbano Marginales.

46. ACTUALMENTE CONFORMAMOS EL QUINTO EJE DE DESARROLLO DEL PLAN ESTRATEGICO DEL DISTRITO AL 2010

47. SALUD Y MEDIO AMBIENTE • OBJETIVOS: • Reducir la tasa de D.C. en niños menores de 5 años del distrito de Independencia. • Impulsar sosteniblemente la Prevención de enfermedades en los “Grupos Vulnerables”de mayor Impacto Social. • Promover a través de conductas Saludables la Promoción de la Salud en todos los Ciclos de vida. • Fortalecer el SIVICO con la participación activa de la comunidad.

48. SE HA CONFORMADO UNA MESA DE CONCERTACIÓN DE LUCHA CONTRA LA DESNUTRICION COMO ESTRATEGIA DEL PRIMER OBJETIVO DEL EJE SALUD Y MEDIO AMBIENTE RECONOCIDO CON EL DECRETO DE ALCALDIA N° 005-03 MDI EL 6/10/03

49. LOGROS • Se ha logrado un gran avance en el trabajo conjunto con el vaso de leche en el distrito de independencia. • Integrarnos en el Comité Ejecutivo Distrital del Vaso de Leche en el Distrito de Independencia. • Implementar un nuevo Formato de seguimiento integral de evaluación nutricional de los beneficios del Vaso de Leche y otros programas sociales en todo el Distrito. • Implementación de un cronograma de charlas con temas priorizados por las presidentas del vaso de leche. • Un mejor ordenamiento en la organización del Vaso de Leche en el Municipio con la presencia del personal de Salud.