120 likes | 558 Views
Spasticita u nemocných po cmp Bc. Martina Pithartová. 9. Studentská vědecká konference (školní kolo) 26. 3. 2012. Fenomén spasticity ?. Tradicionalistický pohled na spasticitu v českých neurovědách ? Moderní pohled a vnímání spasticity dnes?
E N D
Spasticita u nemocných po cmpBc. Martina Pithartová 9. Studentská vědecká konference (školní kolo) 26. 3. 2012
Fenomén spasticity? • Tradicionalistický pohled na spasticitu v českých neurovědách? • Moderní pohled a vnímání spasticity dnes? • Klasický vs. Moderní koncept spasticity? • Klasická léčba vs. Léčba botulotoxinem
Cíle a metodika výzkumu • Cíl výzkumu: zmapovat výsledky klasické léčby spasticity u nemocných po CMP a výsledky léčby botulotoxinem u nemocných po CMP pomocí dvou škál (MAS a DAS) zaměřené na HK, porovnat kvalitu života u obou skupin pacientů pomocí dotazníku SF-36 • Studovaná populace: • 18 pacientů (léčených klasickou léčbou) • 17 pacientů (léčených botulotoxinem) • Sledované znaky: Zhodnocení spasticity postižené HK na základě 2 zmíněných testů • Sběr dat: MAS a DAS škály • Výstup: Dotazník SF 36
Výřez výsledků dotazníku SF-36 • Řekl/a byste, že Vaše zdraví je celkově? • Testování hypotézy : • H0 • HA • Statistické zpracování: T-test s rovností rozptylů • H0 zamítám.Ha přijímám. Existuje statisticky významný rozdíl v hodnocení celkového zdraví pacientů léčených klasickou metodu a u pacientů léčených botulotoxinem.
… • Jak byste hodnotil/a své zdraví dnes ve srovnání se stavem před rokem? • Testování hypotézy: • H0 • HA • Statistické zpracování: T-test s rovností rozptylů • H0 zamítám. HA přijímám. Existuje statisticky významný rozdíl v hodnocení zdraví u pacientů léčených klasickou léčbou a léčbou botulotoxinem ve srovnání se stavem dnes a se stavem před rokem.
… • Jak velké bolesti jste měl/a v posledních 4 týdnech? • Testování hypotézy: • H0 • HA • Statistické zpracování: T-test s rovností rozptylů • H0 přijímám. HA zamítám. Neexistuje statisticky významný rozdíl ve vnímání bolesti v posledních 4 týdnech u pacientů léčených klasickou metodou a léčbou botulotoxinem.
Výsledky škály MAS ModifiedAshworthscale 0-tonus není zvýšen 1-mírné zvýšení tonu na konci pohybu 1plus- ,,catch" a následně mírné zvýení tonu v úseku menším než 1/2 rozsahu pohybu 2-výraznější zvýšení tonu po většině rozsahu pohybu, pohyb je snadný 3-podstatné zvýšení tonu, pasivní pohyby obtížné 4-postižený sval je tuhý do flexe i extenze
Výsledky škály DAS • DisabilityAssessmentscale • 1-Poloha končetiny • 2-Hygiena (macerace, infekty, nehty,…) • 3-Oblékání-(kalhoty, sako, rukavice) • 4-Bolest (či diskomfort) • 4 stupně hodnocení • 0-no (žádné) • 1-mild(mírné) • 2-moderate(střední) • 3-severe (těžký)
Závěr • Spasticita horní končetiny významně ovlivňuje zdraví a kvalitu života u nemocných, kteří prodělali CMP, ať již jsou léčení pomocí botulotoxinu nebo klasickou léčbou. • Toto výzkumné šetření mělo prokázat, zda existuje rozdíl v kvalitě života u těchto dvou skupin pacientů. Klienti byli vyšetřování pomocí škál MAS a DAS a výstupem byl dotazník SF-36. Celkové výsledky prokázaly, že existuje rozdíl mezi vnímání kvality života po CMP ve prospěch pacientů léčených botulotoxinem.