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Desafíos para la implementación del Reglamento Sanitario Internacional en RSI(2005) los países

Desafíos para la implementación del Reglamento Sanitario Internacional en RSI(2005) los países Marlo Libel Unidad de Enfermedades Transmisibles OPS/OMS. RSI Grupo Tarea Revisión 2004. EAR Task Force 2005. … hacia un marco legal mundial, 1995 - 2005. Creación de EMC 1995 EID 1996.

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Desafíos para la implementación del Reglamento Sanitario Internacional en RSI(2005) los países

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Presentation Transcript

  1. Desafíos para la implementación del Reglamento Sanitario Internacional en RSI(2005) los países Marlo Libel Unidad de Enfermedades Transmisibles OPS/OMS

  2. RSI Grupo Tarea Revisión 2004 EAR Task Force 2005 … hacia un marco legal mundial, 1995 - 2005 Creación de EMC 1995 EID 1996 EER Redes Subregionales1998 WHA 1995 GOARN 2000 "Bureau des rumeurs" Kikwit, Zaïre Grupo Coordinación Internacional 1996 AMS 2001 Seguridad Sanitaria Mundial GPHIN 1997-98 Anthrax BSE Ebola Meningitis EMS 2002 Fiebre Amarilla Viruela Nipah Peste SARS RSI Consultas Regionales 2003 InfluenzaAviar H5N1 Chikungunya Amenaza Pandémica Marburg (Angola) XDR-TB OMS 2006 Implementación voluntaria inmediata AMS 2005 Adopción RSI (2005)

  3. Amenazas recientes

  4. Importación de Animales VivosEUA - 2002 • 47,000 mamíferos • 28 especies de roedores • 379,000 aves • 2 millones reptiles • Serpientes • 49 millones anfibios • 223 millones peces U.S. Fish & Wildlife Service Data

  5. $50 bi $40 bi $30 bi $20 bi $10 bi Impacto economico de ciertas enf. infecciosas SARS, Ch, HK, SGP, Can $30-50 bi Costo estimado Fiebre aftosa, Reino Unido $25-30 bi gripe aviar, Asia $8-12 bi EEB, RU $10-13 bi Febre aftosa, Taiwán $5-8 bi EEB, EUA $3-5 bi EEB, Jap $1,5 bi influenza aviar, Hol $500 mi EEB, Can $1,5 bi Nipah,Malasia $350-400 mi HPAI, Italia $400 mi Peste porcina, Hol, $2-3 bi 1990 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 2006 Fuente: Bio Economic Research Associates

  6. Eventos de importancia potencial para salud públicaJan – Sept 2007 Fiebre y Rash Respiratorio Agudo Diarreico Agudo Fiebre Hem Boliviana Dengue/FHD Legionellosis Malaria Sarampión Norovirus Campylobacter enteritis Salmonellosis Sospechoso Viruela Tuberculosis Fiebre Amarilla Influenza Rubéola Botulismo Sospechoso Influenza Aviar

  7. REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL Contener riesgos conocidos Responder a lo imprevisto Mejorar los preparativos ALIANZA GLOBAL SEGURIDAD SANITARIA MUNDIAL ALERTA Y RESPUESTA ANTE EPIDEMIAS

  8. Cambio de paradigma Del control de fronteras a lacontención en la fuente De lista de enfermedades atoda amenaza de salud publica De medidas pre-establecidas a respuestas ajustadas

  9. Concepto de Seguridad Defensa nacional Seguridad y bienestar humano Organización Panamericana de la Salud

  10. Reglamento Sanitario Internacional(2005) FINALIDAD Y ALCANCE • Prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud publica proporcionada y restringida a los riesgos para la salud publica y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacional

  11. Plan Estratégico de Implementación del RSI • ALIANZAS GLOBALES • FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES NACIONALES • 1. Sistemas de vigilancia, prevención, control y respuesta • 2. Seguridad de salud publica en viajes y transporte • PREVENCION Y RESPUESTA A EMERGENCIAS DE SALUD PUBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL • 1. Sistema de alerta y respuesta de OPS/OMS • 2. Programas de control de enfermedades especifica • ASPECTOS LEGALES Y MONITOREO • 1. Derechos, obligaciones y procedimientos • 2. Seguimiento de los avances

  12. Provisiones centralesRSI (2005) - 1 • Notificación obligatoria a la OMS de todo evento que puede constituirse en una Emergencia de Salud Publica de Importancia Internacional: • Sea química, biológica o radio nuclear • Sea intencional, natural o accidental • OMS tiene el derecho de obtener verificación de los Estados Parte sobre informes no oficiales de eventos que estén ocurriendo en sus territorios • Los Estados deben establecer capacidades básicas de salud publica, para vigilancia y respuesta, y en puntos de entrada/salida

  13. Provisiones centralesRSI (2005) - 2 • Determinación por la Directora General de la OMS de una emergencia de salud publica de importancia internacional • Documentos internacionales estándar para vacunación de viajeros, medidas sanitarias y condiciones de sanitarias en embarcaciones internacionales • Protección a los derechos humanos de los viajeros internacionales, p.ej.: consentimiento previo de los viajeros requerido para exámenes, vacunación, profilaxis, cuarentena

  14. Centros Colaboradores/ Laboratorios OMS FORMAL INFORMAL RED de REDESAlerta y respuesta Enfermedades Emergentes y Reemergentes MERCOSURRED CONO SUR ORAS/OTCARED AMAZONIA Red de capacitación en Epidemiologia RECACER REDES TEMATICAS FLUNet WHONet ETAs RED CARIBE ONGs GPHIN Sitios de discusión electrónica Prensa

  15. Alerta y Respuesta ante Epidemias Nacional OMS Internacional Autoridades/ Tomadores Decisión Sistema de Vigilancia Veterinaria Sistema Nacional Laboratorio Notificación/ Comunicación de Riesgo Medios, Público General Medidas de Salud Pública Vigilancia Enf. Transm. Alimentos Detección (Alerta Temprana) Respuesta Verificación Evaluación Investigación Servicios de Salud Servicios de Atención a las personas Sistema Nacional de Emergencias Sanitarias Fuentes (Rumores) Informales Sistema Nacional de Vigilancia

  16. Inteligencia Epidémica y Verificación Eventos de importancia potencial para salud públicaverificados por tipo 43 (82.7%) Ene - Sept 2007 (N=52) 3 (5.8%) 4 (7.7%) 2 (3.8%)

  17. Eventos Verificados según Fuente de InformaciónEnero-Septiembre 2007 7 (13.5%) 0 (0%) 3 (5.8%) 4 (7.7%) 1 (1.9%) 12 (23.1%) 18 (34.6%) 0 (0%) 0 (0%) 4 (7.7%) 3 (5.8%)

  18. Operaciones de Alerta y Respuesta Eventos que pueden constituirse en Emergencias de Salud Publica de Importancia Internacional Detección Verificación Análisis de Riesgo Respuesta Organización Panamericana de la Salud

  19. Inicio Evento PAHOWHO Alerta Verificación t0 Detección (MINSA) Intervención Evaluación Riesgo Oportunidad de las acciones Mediana 15 días Mediana 7 días Movilización en 24-72 hrs 12-24 hrs

  20. En los puertos, aeropuertos y pasos de frontera designados • En todo momento Access a servicios médicos Transporte de viajeros enfermos Inspección de medios de transporte Control de vectores y reservorios • En respuesta ante eventos Plan de contingencia Arreglos para aislamiento (humanos, animales) Espacio para entrevistas/cuarentena Aplicación de medidas específicas de control

  21. Desafíos para la implementación del RSI (2005) • Fortalecimiento capacidades nacionales en alerta y respuesta ante amenazas de salud pública agudas • Garantizar la participación de todas las instancias del Ministerio de Salud pertinentes • Articular la acción inter-sectorial • Promover la movilización de recursos

  22. Reglamento Sanitario Internacional (2005)

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