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La storia siamo noi…

SOPRAVVIVERE ALLA SEPSI NEL POLICLINICO DI MODENA: 3 ANNI DOPO. Motivazioni, storia ed attività Dott. M. Marietta - Ematologia. La storia siamo noi…. Andreotti assolto dalla Cassazione Rinvio a giudizio per Callisto Tanzi Crisi di governo

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Presentation Transcript

  1. SOPRAVVIVERE ALLA SEPSI NEL POLICLINICO DI MODENA: 3 ANNI DOPO Motivazioni, storia ed attività Dott. M. Marietta - Ematologia La storia siamo noi…

  2. Andreotti assolto dalla Cassazione • Rinvio a giudizio per Callisto Tanzi • Crisi di governo • Sandra Lonardo Mastella eletta Presidente del Consiglio Regionale della Campania • Alitalia: chiuso con 812 min di perdita il bilancio 2004, via libera dell’UE al piano di rilancio da 1,2 mld • Pil -0.2% annuo, è recessione • Petrolio a 66 $ il barile, il doppio del 2003!!

  3. Fase 1: Dichiarazione di Barcellona • Fase 2: Linee guida EBM • Fase 3: Implementazione e formazione

  4. SSC: III Fase

  5. JAMA. 1999;282:1458-1465.

  6. Clinical Inertia: Tales from the Past • National Registry MI 2 • 84,663 MI patients eligible for reperfusion • 24% got NO form of reperfusion • 10 years after therapy shown to save lives • 1 of 4 not treated • 10,000 lives lost/year • Estimated 100,000 lives lost due to failure to treat Barron, HV. Circulation. 1998;97:1150-1156. Reperfusion therapy improves survival in selected patients with an acute myocardial infarction. However, several studies have suggested that many patients with an acute myocardial infarction do not receive this therapy.

  7. The eight “A” of the evidence pipeline • Awareness • Acceptance • Applicable • Available • Able • Acted on • Agreed to • Adhered to Survey of physician’s use of vaccine guidelines (pertussis) 90% aware 67% agree 46% adopt 35% adhere

  8. SSC: III Fase

  9. Lotta alla Sepsi in Emilia Romagna L A S E R www.policlinico.mo.it www.intranet.policlinico.mo.it/focus/sepsi IN-HOSPITAL PROGRAM 2004 REGIONAL PROGRAM 2005 www.asr.emilia-romagna.it

  10. OBIETTIVO PRIMARIO:migliorare la prognosi dei pazienti con sepsi grave nel Policlinico di Modena OBIETTIVI SECONDARI: • ottimizzare il trattamento della sepsi e l’utilizzo di nuovi farmaci ad alto costo • ridurre i tempi di degenza (e quindi la spesa sanitaria) per il paziente con sepsi • sviluppo e attivazione di eventuali progetti di ricerca.

  11. Setting an action plan using S.M.A.R.T. targets • Specific • Well defined • Clear to anyone that has a basic knowledge of the project • Measurable • Know if the goal is obtainable and how far away completion is • Know when it has been achieved

  12. Agreed upon • Agreement with all the stakeholders what the goals should be • Realistic • Within the availability of resources, knowledge and time • Time based • Enough time to achieve the goal, but not too much time, which can affect project performance

  13. Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles The New EconomicsforIndustry, Government, Education (2nd edition) Deming WE, Cambridge, Massachusetts, USA: The MIT Press; 2000

  14. Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles

  15. PIANIFICAZIONE DELLE ATTIVITA’

  16. CREAZIONE DI UN GRUPPO DI PROGETTO Dott. M.Codeluppi Malattie Infettive Prof. M.Girardis Anestesia/Rianimazione 1 Dott. P.Marchegiano Direzione Sanitaria Dott. M. Marietta Ematologia Dott. L. Rinaldi Anestesia/Rianimazione 1 Dott. Claudia Venturelli Serv. Microbiologia Dott. Lara Donno Anestesia/Rianimazione 1

  17. CREAZIONE DI UN GRUPPO DI LAVORO Dott. F. Baraghini Ufficio Assicurazione Qualità CS M. Barbieri Ufficio Igiene Ospedaliera Dott. D. Bonucchi Nefrologia Dott. A. Borghi Medicina2 Dott. S. Cattani Neonatologia Dott. M. Cellini Pediatria Dott. A. Donelli Ematologia IP O. Fratti Anestesia /Rianimazione 1 Dott. N. Guaraldi Pediatria IP E. Lo Fiego Pediatria Dott. M. Moretti Pneumologia Dott. S. Morselli Pronto Soccorso e Med Urgenza Dott. B. Petocchi Farmacia IP N. Russo Malattie infettive Prof.G.Tazzioli Chirurgia1

  18. PIANIFICAZIONE DELLE ATTIVITA’

  19. OFFERTA FORMATIVA CORSO BASE • Si propone di diffondere concetti generali relativi al problema sepsi e ad elementi di base per una gestione corretta e tempestiva di questi pazienti • Rivolto a tutte le professioni sanitarie: medici clinici, infermieri, microbiologi, farmacisti e tecnici. • Propedeutico al corso avanzato • Articolato in quattro lezioni frontali svolte da relatori interni all’Azienda

  20. OFFERTA FORMATIVA CORSO AVANZATO • Si propone di approfondire le problematiche legate alla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento dei pazienti con sepsi severa e shock settico • Lezioni frontali e scenari clinici e applicativi • Possono partecipare a questo corso solo le persone che hanno già seguito il corso base • Max 30 pax • Preferibile che il medico di un reparto si iscriva insieme ad un infermiere della stessa U.O.

  21. FORMAZIONE 2005-2008 CORSO BASE (max. 50 pers) 2 edizioni 2004 4 edizioni 2005 3 edizioni 2006 2 edizioni 2007 CorsoAvanzato (max. 30 pers) 3 edizioni 2005 2 edizioni 2006 2 edizioni 2007

  22. Medici 183 IP 335 Medici in formazione 60 Altre categorie 4 Totale 582

  23. PIANIFICAZIONE DELLE ATTIVITA’

  24. Che ci faccio io qui? Bruce Chatwin

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