1 / 55

Fågeln eller ägget???

Fågeln eller ägget???. Missbruk. Psykiatri. Först måste ni……. Boende. Psykiatrin. Missbruk. Psykiatri. Försäkrings kassa. Öppenvård. Slutenvård. Socialtjänsten. Rättspsykiatri. Behandling. Ekonomi. Kriminalvård. Härbärgen. Frivården. Frivillig organisationer. Inackorderings

jolene
Download Presentation

Fågeln eller ägget???

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  2. Fågeln eller ägget??? Missbruk Psykiatri Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  3. Först måste ni…… Boende Psykiatrin Missbruk Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  4. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  5. Psykiatri Försäkrings kassa Öppenvård Slutenvård Socialtjänsten Rättspsykiatri Behandling Ekonomi Kriminalvård Härbärgen Frivården Frivillig organisationer Inackorderings hem Anstalt Brukar organisationer BC SIS Öppenvård Anhöriga Slutenvård Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  6. SYFTE; Bättre vård till lägre kostnad FÖRUTSÄTTNINGAR; Träningslägenhet Ej krav på drogfrihet Ledningsgrupp till vårt förfogande Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  7. PATIENTGRUPPEN Vid starten Medelålder; 34 år Genomsnittlig vårdtid; 115 dygn/år/patient Diagnos: Psykos UNS; 8 Manodepressiv ; 2 Global Assessement Function, GAF Medel; 27,2 Range; 15-45 Normalfunktion 80-90 Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  8. SJÄLV FÖR- VERKLIG ANDE Social acceptans Samhörighet, kärleksbehov Trygghetsbehov Fysiska behov Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  9. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  10. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  11. 10 punktsprogrammet • Öka medvetenheten • Missbrukoch psykisk sjukdom ska behandlas samtidigt • Erbjud lätttillgänglig vård • Alla ska ha makt över sitt eget liv • Anpassa organisationer och verksamheter • Prioritera personer med dubbel problematik • Gemensam behovsanalys behövs • Samordna insatserna • Använd resurserna mer effektivt • Insatserna måste bygga på en gemensam grundsyn Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  12. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  13. Assertive Community Treatment” (ACT) (McHugo m.fl. 1999): • Insatser genomförs huvudsakligen i klientens miljöer. • Verksamheten är uppsökande. • Verksamheten har en hög intensitet, när behov uppstår. • Varje case manager har få klienter (högst 10). • Det ska finnas en kontinuitet i personalgruppen. • Verksamhet är teambaserad. • Personalgruppen är multidisciplinär. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  14. Behandlaransvar • Engagemangsfas • Motivationsfas • Behandlingsfas • Återfallsförebyggande • fas Klientansvar Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  15. Övergripande mål och förutsättningar Styrning och övervakning Aktualisering och drift Läkare Ssk Behandlings- överenskommelser Individ ACT-team Soc.sekr Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  16. Supportsystem för arbetet med psykiskt störda missbrukare ACT - TEAM Mentalskötare psykiatri Mentalskötarekommunen Socialsekreterare kommunen Sjuksköterska BC PRIMÄRTEAM Försörjning+ Arbete Kommunen Allmänpsyk Landsting Socialpsyk+ Missbruk Kommun Psykosmott Flemingsberg Utsikten BC Landsting Landsting Kommun STYRGRUPP Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  17. Ledning Formella beslut Skriftliga överenskommelser Levande dokument ”De gör inte som du säger utan som du gör” Samarbets parter Närhet främjar umgänge Det är svårt att vara arg på sina vänner Regelbundenhet Klienter och anhöriga Samverkan smittar Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  18. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  19. Kommunernas storlek • Kommunernas storlek Vad behöver vi ta hänsyn till i en svensk modell? • Kommunernas storlek • Delat organisatoriskt ansvar i det svenska systemet. • Specialistvård för en liten grupp patienter som har väldigt olika behov. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  20. Vilka organisationsdelar behöver finnas på plats? 1.Avtal om gemensamt ansvar mellan främst kommun och landsting 2.Speciell heltidsanställd personal som är både multidiciplinär och multiorganisatorisk. 3. Bred organisatorisk förankring Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  21. Var vet vi att det fungerar? • Haparanda 10 173 invånare • Kalix 17 162 • Luleå-Boden 73 406+27 535 • Skellefteå 71 862 • Huddinge 94 209 • Tensta 91314 • Rinkeby 92031 • Norrköping 128 060 • Jönköping 125 154 • Marks 33 807 • Och flera andra är på väg……. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  22. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  23. PATIENTGRUPPEN vid utvärdering Vårdtid; 3 dygn/patient/år Diagnos; Schizofreni; 9 Manodepression; 1 GAF Medel: 57,8 Range: 35-85 Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  24. Välkommen till Göteborg Oktober 2011! Tack! Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  25. Catarina Norman catarina.norman@sll.se 070-4844096 www.sn-dd.se Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  26. SAMVERKAN TAR TID MEN SPARAR TID PÅ SIKT Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  27. CM-TEAMET Isa Larsson, Sjuksköterska, Vuxenpsykiatrin, MoB-enheten, Luleå Leif Säfström, Rehabassistent/Beteendevetare, Socialtjänsten Luleå Elisabeth Wikman, Rehabassistent/Arbetsterapeut, Socialtjänsten Luleå Anette Norling, Arbetsterapeut, Vuxenpsykiatrin, Luleå Närpsykiatri Patrik Sundkvist, Skötare, Vuxenpsykiatri, Boden Närpsykiatri Maria Eriksson, Socialsekreterare, Socialtjänsten, Missbruksenheten Boden Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  28. PRIMÄRTEAMET Ulla Olsson, Psykiatrisjuksköterska, Socialtjänsten Luleå Kate Oscarsson, Socialsekreterare, Socialtjänsten Luleå Ingegerd Svanberg, Enhetschef Missbruksenheten, Socialtjänsten Boden Anna-Lena Vestin, Utb.administratör, Vuxenpsykiatrin, MoB-enheten Luleå Mats Veström, Chefsläkare, Primärvården Luleå Tommy Wallgren, ST-läkare, Vuxenpsykiatrin, Luleå/Boden Christina Lindmo, Enhetschef, Närpsykiatri Luleå Lena Johansson, Enhetschef, Närpsykiatri Boden Nils Eriksson, Enhetschef, Socialpsykiatrin Boden CM-teamet och Primärteamet bildar tillsammans Aktualiseringsgruppen. Vi träffas en gång i månaden för att gå igenom nya ärenden/remisser. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  29. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  30. Faser i behandlingen Behandlingsfas - målet är behandling för missbruk och sjukdom Aktuellt i behandlingsfasen KBT-insatser Erbjuda aktivt alternativ till missbruket Läkemedel mot missbruk Självhjälpsgrupper Återfallsförebyggande - målet är insatser upprätthåller nykterhet och symtomfrihet Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  31. Handling og håb for mennesker med dobbeltdiagnoseHandling og håb for mennesker med dobbeltdiagnose Nordisk Netværk for dobbeltdiagnose afholder konference på Radisson SAS Hotel i Århus, Danmark 27. - 29. august 2007 Beat the DragonBeat the Dragon Behandlingsmetoder * Isadora, Europæiske forskningserfaringer * Neurokognitive perspektiver * Psykoedukation og social færdighedstræning, “På vej til et bedre liv” * Specifi kke dobbeltdiagnosegrupper * Kvindeperspektiver * Motivationsmetoder * Uddannelse Arrangør: Team for Misbrugspsykiatri, Psykiatrisk Hospital, Skovagervej 2, 8240 Risskov, Danmark Kontakt for yderligere oplysninger: Tove Schriwer – tlf. +45 77892520 Email: tos@psykiatri.aaa.dk Web site: se venligst siden for yderligere oplysninger – siden opdateres løbende www.beatthedragon.dk Kunstmuseet, Psykiatrisk Hospital, Århus Kunstner: Ovartaci Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  32. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  33. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  34. Arbetet bygger på KONTINUITET FLEXIBILITET RESPEKT TÅLAMOD Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  35. Sekretess Undantag i sekretesslagen. 14:e kapitlet 2§, sista stycket. -Sekretess hindrar inte att uppgift om enskild som fortgående missbrukar alkohol, narkotika eller flyktiga lösningsmedel, eller närstående till denne lämnas från myndighet inom hälso - och sjukvård och socialtjänsten till annan sådan myndighet, om det behövs för att den enskilde ska få nödvändig vård, behandling eller annat stöd. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  36. Kursinnehåll: • Målgruppens specifika problem • Omvårdnads-och behandlingsteorier • Introduktion till vetenskapsteori • Människosyn, etik och principer för bemötande • Samverkan socialtjänstoch psykiatri – lagstiftning och organisatoriska förutsättningar • Perspektiv på missbruk och behandling • Dokumentation Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  37. Efter genomgången kurs: • Kännedom om organisatoriska förutsättningar och inblandade huvudmäns möjligheter/begränsningar • Den kompetens som krävs för att i ett multidicilinärt nätverk kunna bedriva integrerad behandling i ett lokalsamhälle • De kunskaper som krävs för att bevaka patientens/ klientens rättigheter och tillika fungera som hans/ hennes huvudman Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  38. Kursupplägg • Litteraturstudier i studiegrupper varje vecka • Handledning i studiegrupper var tredje vecka • Handledning tillsammans med ”Specialistgruppen” 3 ggr /termin • Ca 3 dagar gemensamma träffar med kursledning och hela klassen. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  39. DD teamTeamets uppdrag är att: • Teamet ska vara multidisciplinärt med primärt ansvar för insatser. Dvs. teamet ska innehålla olika yrkesgrupper från de samverkande organisationerna som behövs för ett tillfredsställande omhändertagande av individen. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  40. ansvara för planering, underlag för beslut, genomförande och uppföljning av insatser • . Dvs. även om det formella ansvaret om beslut ligger hos ordinarie handläggare i respektive organisation är det ACT- teamets uppgift att initiera och lämna underlag för beslut. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  41. säkerställa klientens övriga kontakter. • I den mån ACT- teamet själva inte kan eller bör tillgodose klientens behov har teamet ett ansvar för att initiera och följa upp kontakten med berörd myndighet. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  42. ha samlat ansvar för att behandlingsinsatser, stödinsatser och praktisk hjälp till klienten. • I praktiken innebär detta att teamet arbetar med allt från dagligt stöd i boendet till kontakter med myndigheter för att tillvara ta klientens intressen utifrån behov. Grunden för detta arbete bygger på en nära bärande relation mellan teamets medlemmar och den enskilde klienten. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  43. vara ombudsman och bevaka samhälleliga rättigheter. • Teamet har en skyldighet att identifiera och hålla kontakt med sociala, medicinska och psykiatriska insatser i närområdet som kan vara tillgodo för de personer som ingår i verksamheten. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  44. Involveringsfas • * - målet är att skapa allians med klienten Ex. på vad som sker i involveringsfasen Uppsökande – kontakt Praktisk hjälp – boende ekonomi kroppssjukdom Lindra kriser i missbruk och sjukdom Lindra legala problem, d.v.s. det som klienten upplever problematiskt Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  45. Övertygandefas • * - målet är att utveckla medvetenhet om missbrukets betydelse Ex. på övertygande fasen Motivation Sysselsättning Fritid Tolerant boende Behandling ångest, psykos Utbildande insatser Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  46. Behandlingsfas • * - målet är behandling för missbruk och sjukdom Aktuellt i behandlingsfasen KBT-insatser Erbjuda aktivt alternativ till missbruket Läkemedel mot missbruk Självhjälpsgrupper Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  47. Återfallsförebyggande * • målet är insatser upprätthåller • nykterhet och symtomfrihet Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  48. Utgångspunkter för det dagliga arbetet • …………. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  49. 1 • De insatser teamet ger anpassar man kontinuerligt till patienten/klientens olika faser av motivation och förändringsförmåga. (stegvis intervention). Teamet anpassar sig till den faktiska situation klienten/patienten befinner sig i Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

  50. 2 • Verksamheten skall vara aktivt uppsökande. Det är teamet som har ansvarar för att kontakten med den enskilde fungerar. Catarina Norman Beroendecentrum Stockholm

More Related