Patologías de: Sistema Nervioso Somático y Sistema Nervioso Autónomo

1. Patologías de: Sistema Nervioso Somático y Sistema Nervioso Autónomo

2. Sistema Nervioso Autónomo • Controla el medio interno del cuerpo • Permite el control preciso y fino de las funciones de muchos órganos y tejidos. • La mayoria de sus funciones son involuntarias. • Los plexos autónomos del tórax, abdomen y pelvis están formados por fibras aferentes y eferentes junto con los ganglios asociados.

3. Síndrome de Guillain-Barre • Trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico. • Los primeros síntomas de esta enfermedad incluyen distintos grados de debilidad o sensaciones de cosquilleo en las piernas que se propagan a los brazos y al torso. • Pueden aumentar en intensidad hasta que los músculos no pueden utilizarse en absoluto y el paciente queda casi totalmente paralizado; poniendo en peligro la vida del paciente • La mayoría de los pacientes se recuperan, incluyendo a los casos más severos del Síndrome de Guillain-Barré, aunque algunos continúan teniendo un cierto grado de debilidad.

4. Se desconoce por qué el Síndrome de Guillain-Barré ataca a algunas personas y a otras no. • Nadie sabe qué exactamente desencadena la enfermedad. • Comienza a atacar al propio cuerpo, (enfermedad autoinmunológica) • El sistema inmunológico comienza a destruir la cobertura de mielina que rodea a los axones de muchos nervios periféricos, o incluso a los propios axones . • El recubrimiento de mielina que rodea al axón acelera la transmisión de las señales nerviosas y permite la transmisión de señales a través de largas distancias.

5. Se denomina síndrome más porque no está claro el que entre en juego un agente patógeno concreto. • Los signos y síntomas del síndrome pueden ser bastante variados, por lo que los médicos pueden, en raras ocasiones, encontrar difícil diagnosticar el Síndrome de Guillain-Barré en sus primeras etapas.

6. Sistema Nervioso Somático • Compuesto por porciones somaticas del SNC y SNP. • Proporciona inervacion sensitiva a todas las partes del cuerpo excepto a las vísceras de las cavidades corporales, el músculo liso y las glandulas. • Se divide en: • Sensitivo • Motor

7. Síndrome del Túnel Carpal • El nervio mediano controla las sensaciones de la parte posterior de los dedos de la mano (menos el meñique) y los impulsos de algunos músculos pequeños que permiten el movimiento de los dedos.

8. Sintomas y Signos • Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes. • Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano. • Dolor que se irradia hasta el codo • Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinacion). • Atrofia del musculo por debajo del pulgar • Agarre debil o dificultar para cargar bolsas

9. Pruebas Diagnosticas • Signo de Phallen: Se hace una flexión palmar de la muñeca a 90 grados durante un minuto. Reduce el espacio de tránsito, desarrollando dolor. • Signo de Tinel: Se percute el ligamento anular de la muñeca con un martillo de reflejos. Se produce una sensación de calambre sobre los dedos segundo y tercero. • Signo de Pyse-Phillips: Desaparición de las molestias con la elevación del miembro afectado.

10. Tratamientos:No quirúrgicos. • 15 días muñeca inmovilizada con una férula o tablilla. • Medicamentos anti-inflamatorios no esteroides • Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento (masajes, férulas, ultrasonido, Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) y magnetoterapia)

11. Quirúrgicos • Descompresión del túnel carpiano. • Las cirugías pueden ser de dos tipos: • La cirugía de descompresión abierta: incisión de 2 pulgadas en la muñeca y cortar el ligamento carpiano para agrandar el túnel. • La cirugía endoscópica: dos incisiones en la muñeca y en palma, inserta una cámara fotográfica unida a un catéter, observa el tejido en una pantalla y corta el ligamento carpiano

12. Prevención • Labores de condicionamiento, ejercicios de estiramiento, descansos frecuentes, usar férulas para mantener rectas las muñecas y mantener una postura y posición correctas de la muñeca. • Ergonomía.

13. Parálisis de Bell • La parálisis facial es un trastorno del nervio que controla el movimiento de los músculos en la cara. • El daño a este nervio causa debilidad o parálisis de estos músculos. Parálisis significa que usted no puede usar los músculos en absoluto.

14. Causas, incidencia y factores de riesgo • La parálisis de Bell implica daño al séptimo par craneal (facial), el nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara. • Se piensa que la parálisis de Bell se debe a la hinchazón (inflamación) de este nervio en el área donde atraviesa los huesos del cráneo.

15. La causa a menudo no es clara. Un tipo de infección por herpes llamada herpes zóster podría estar relacionada. Otras afecciones que pueden causar la parálisis de Bell abarcan: • Infección por VIH • Enfermedad de Lyme • Infección del oído medio • Sarcoidosis

16. Síntomas • Los síntomas casi siempre están sólo en un lado y pueden ir de leves a graves. La cara se sentirá templada o estirada hacia un lado y puede lucir diferente.

17. Otros síntomas pueden abarcar: • Dificultad para comer y beber; el alimento se sale por un lado de la boca • Babeo debido a la falta de control sobre los músculos de la cara • Descolgamiento de la cara, como el párpado o la comisura de la boca • Dificultad para cerrar un ojo • Problemas para sonreír, hacer muecas o hacer expresiones faciales • Fasciculaciones o debilidad de los músculos en la cara

18. Otros síntomas que pueden ocurrir: • Resequedad en los ojos o en la boca • Dolor de cabeza • Pérdida del sentido del gusto • Sonido que es más fuerte en un oído (hiperacusia) • Fasciculaciones en la cara

19. Signos y exámenes • A menudo, la parálisis de Bell se puede diagnosticar simplemente por la historia clínica y realizando un examen físico completo. • Si su médico está preocupado porque sospecha que un tumor cerebral está causando los síntomas, se puede necesitar: • Tomografía computarizada de la cabeza • Resonancia magnética de la cabeza • Algunas veces, se necesitará un examen para revisar los nervios que inervan los músculos de la cara: • Electromiografía (EMG) • Prueba de conducción nerviosa

20. Tratamiento • Con frecuencia, no se necesita ningún tratamiento. Los síntomas a menudo empiezan a mejorar inmediatamente. • Algunas veces, se pueden usar medicamentos, pero no está claro cuánto ayudan. Si se emplean medicamentos, se deben empezar de inmediato. • Los corticoesteroides pueden reducir la hinchazón alrededor del nervio facial. • Los medicamentos pueden combatir el virus que puede estar causando la parálisis de Bell.