1 / 24

Basal Neurologisk Undersøgelse - hos vågen patient

Basal Neurologisk Undersøgelse - hos vågen patient. Center for Klinisk Uddannelse, RH Overlæge Ole Gredal, Neurologisk afdeling, BBH Stud. med. Mikkel Bøgeskov, Cathrine Gamborg Müller og Peter Siesing. Kursus program. Baggrund (5 min)

jonathon
Download Presentation

Basal Neurologisk Undersøgelse - hos vågen patient

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Basal Neurologisk Undersøgelse- hos vågen patient Center for Klinisk Uddannelse, RH Overlæge Ole Gredal, Neurologisk afdeling, BBH Stud. med. Mikkel Bøgeskov, Cathrine Gamborg Müller og Peter Siesing Center for Klinisk Undervisning

  2. Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min) • Udføre den neurologiske undersøgelse på hinanden (35 min) • Pause (10 min) • Neurologisk undersøgelse på patient (75 min) Center for Klinisk Undervisning

  3. Baggrund • Forudsætningen for behandling og prognose kan opdeles i følgende 4 trin: • Anamnese og undersøgelse • Tolkning af symptomer og objektive fund • Anatomisk diagnose • Patologisk ætiologisk diagnose Center for Klinisk Undervisning

  4. Den neurologisk undersøgelse: • Optagelse af anamnese • Vurdering af højere cerebrale funktioner • Gangfunktion • Kranienerver • Motorisk system • Sensorisk system Center for Klinisk Undervisning

  5. Gangfunktion: Center for Klinisk Undervisning

  6. Gangfunktion: Læg mærke til: • Skridtlængden • Kropsholdningen • Medsving af arme og afstand mellem fødder • Asymmetri i gangmønster • Klaskes fødderne mod underlaget • Har patienten smerter • Har patienten knogledeformiteter • Bed patienten om at gå på linie samt tæer og hæle Center for Klinisk Undervisning

  7. Rombergs test: • Romberg negativ: ubesværet stand ved både åbne og lukkede øjne • Romberg positiv: ubesværet stand ved åbne øjne. Fald ved lukkede øjne Center for Klinisk Undervisning

  8. Kranienerver: 2. N. Opticus Synstyrke Synsfelt (Ophtalmoskopi) Center for Klinisk Undervisning

  9. 3. N. Oculomotorius 4. N. Trochlearis 6. N. Abducens (Kommandobevægelser) Følgebevægelser Pupiller (øjensimulator) Kranienerver Læsion af N.abducens på venstre øje. Center for Klinisk Undervisning

  10. Kranienerver 5. Trigeminus Sensibilitetstest Center for Klinisk Undervisning

  11. Kranienerver 7. Fascialis • Motorisk test af ansigtets muskler: • Panderynken • Knibe øjne sammen • Vise tænder • Fløjte • Blæse kinder op Center for Klinisk Undervisning

  12. Central kontra perifer facialisparese • Central: • Evne til panderynken bevaret bilateralt • Ophævet motorik i nedre • halvdel af ansigt kontralateralt Perifer: - Ophævet motorik i hele samsidige ansigts halvdel Center for Klinisk Undervisning

  13. Kranienerver 8. Vestibulocochlearis Test hørelsen Center for Klinisk Undervisning

  14. Kranienerver 9. N. Glossopharyngeus Synkebesvær 10. N. Vagus Hæshed Ganesejl Uvula deviation Center for Klinisk Undervisning

  15. Kranienerver 11. N. Accesorius M. sternocleidomastoideus og M. Trapezius Center for Klinisk Undervisning

  16. Kranienerver 12. N. Hypoglossus Inspicer tungen Center for Klinisk Undervisning

  17. Motorisk system • Inspektion af muskelrelief • Koordination • Tonus • Kraft • Reflekser Center for Klinisk Undervisning

  18. Sensoriske system • Berøring • Stik/Smerte • Led-positionssans • Vibrationssans • Temperatur Center for Klinisk Undervisning

  19. Sphincter undersøgelse • Indikation • Udfald Center for Klinisk Undervisning

  20. Højere cerebrale funktioner • Glasgow Coma Scale (GCS) ved traume • Mini Mental State eksamination (MMSE) • Sprogfunktion Center for Klinisk Undervisning

  21. Opsummering: • Gangfunktion • Kranienerver • Motorisk: 1) Inspektion 2) Koordination 3) Tonus 4) Kraft og 5) Reflekser • Sensorisk: 1) Berøring 2) Stik 3)Stillingssans 4) Vibration og 5) Temperatur Center for Klinisk Undervisning

  22. Center for Klinisk Undervisning

  23. Center for Klinisk Undervisning

  24. Oculomotor Nerve (CN III) Paralyse Horner’s Syndrome Egale Pupiler & 1 Blindt øje Center for Klinisk Undervisning

More Related