Lægevagten i Region Hovedstaden NORD

1. Lægevagten iRegion Hovedstaden NORD

2. Lægevagten i Region Hovedstaden, NORD • Før 1/1-1992: små lægevagtskredse, mest besøg. • Fra 1/1-1992: Amtslig lægevagtsordning, i princippet som vi kender den i dag.

3. Tilrettelæggelse iht. LOK • § 50 Tilrettelæggelse af lægebetjeningen i vagttiden • Stk. 1.Regionen er ansvarlig for tilrettelæggelsen af lægebetjeningen uden for de alment praktiserende lægers dagarbejdstid. • Stk. 5. De alment praktiserende læger har ansvaret for lægebetjeningen i vagttiden efter §§ 50A og 51.

4. Lægevagten i Region Hovedstaden. • Regionen er ansvarlig for • IT, • lokaler, • utensilier, • taxa-ordning, • telefoni. • PLO er ansvarlig for • Vagtadministration: vagtchefer, sekretariat. • Introduktion af nye vagtlæger.

5. Lægevagten i Region Hovedstaden, NORD

6. Natbetjeningen • 1 Visitator VIS fra 00-04 og 04-08 • 1½ kørevagt: Midnat 22-03 NAT 23-07

7. Visitationsvagt: Varetages udelukkende af almenmedicinske speciallæger. • Lægefaglig vurdering: • Afsluttet telefonkonsultation, lægefaglig rådgivning. • Visitering til lægevagtskonsultation • Visitering til sygebesøg såfremt patientens sygdom gør transport til konsultationen uforsvarlig. • Receptfornyelse: henvises til e.l. • Direkte indlæggelse, via CVI. • fx AKS, apoplexi < 3 timer.

8. Konsultationsvagt: • KUN visiterede patienter • Håndtering af akutte almen medicinske problemstillinger • Ikke udredning men afhjælpning til almdagtid. • Intet hjælpepersonale • Stort flow af patienter.

9. Besøgsvagt: • Visiterede patienter: der ikke kan transporteres til konsultation. • Alle læger kører i taxa. Afhentes i hovedporten – Hillerød Sygehus. Midnatsvagten dog fra Herlev Hospital. • Bærbare computere i taxa, medbringer egen mobiltelefon. • Aflægges i rækkefølge med mindre akutte hensyn tilsiger andet. • Tilstræber max ventetid 3 t, helst < 2t. • Koordinerende visitator afgør hvornår vagten er slut, til 24 er det sekretæren på Herlev..

10. Lægevagtstasken • Personligt udstyr: stetoskop, otoskop, oftalmoskop(?), reflekshammer, BT apparat, medicinfortegnelse, BS apparat. • Sprøjter og kanyler, gaze etc. • Inj.mediciniht positiv listen. • Al anden medicin i medicinkasser i både biler og konsultation i Nord! • Recepter og indlæggelsessedler hvis EDB er ’nede’

11. Positivlisten • Sundhed.dk -> Region Hovedstaden -> Praksisinformation -> medicinfunktionen • Antibiotika • Analgetika • Psykopharmaka • Antiemetiika • Antiallergika, astmamidler • Hjerte-karmidler • Anti-Parkinsonmidler • Ulcusmidler • Diverse, fx glucagon, atropin, lidocain, sterilt vand.

12. Medicin/recepter • Der udleveres medicin fra kassen til næstfølgende hverdag • Recept til resten af kuren sendes pr. edifact til pt’s apotek. Morfika • CAVE notat fra e.l. fx: • IKKE morfika • Har egen beholdning • Kroniske brugere har beholdning fra e.l. til adm. af lægevagten.

13. VAGTSKEMA - Fordelingsprincip : PLO’er: Primært gode vagter, aftagende med stigende antal. Vikarer: Binder sig for 4 vagter / mdr. 25% nat-kørevagter 25% konsultationsvagter 50 % dag/aftenkørevagter

14. Vikarordning: Hvem: Læger med almen medicinsk speciallægeuddannelse Uddannelseslæger efter endt fase 1 Øvrige kvalificerede ansøgere søges der dispensation for. Hvordan: Ansøgning om vagtydernummer: skema på PLO’s hjemmeside. Sendes sammen med CV til vagtsekretariatet i Herlev, der via PLO fremsender ansøgning til regionen. Ydernummer tildeles - lægen er nu selvstændig erhvervsdrivende med eget ydernummer.

15. Introduktion: • Uddannelseslæger introduceres af tutor. • Vikarer introduceres af vagtcheferne • Vagtinstruks, koder etc fremsendes pr mail. • Vagtønsker fremsendes via hjemmesiden. -

16. Regionalisering og effektivisering: • Væsentlig reduktion i antal sygebesøg • Transport af patienter til konsultation. • Få konsultationssteder. • Natarbejdet minimeret - • natkonsultation til afløsning for besøgsvagter • ?????