Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten

1. Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Avsnitt: Kvalitetsuppföljning – Öppna jämförelser –utveckling över tid och variation mellan landsting Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys

2. Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten • Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för verksamhetsåret 2012. Den skall ge möjligheter till jämförel­ser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårds­nämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket. • Målgrupp för rapporten är poli­tiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling. • Frågor om rapporten: Marianne Förars 070 887 56 61 • Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys • Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten. • Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

3. Innehållsförteckning VA 2012 Cancer 121 Maligna hudtumörer Huvud- och Halscancer Lungcancer Bröstcancer Äggstockscancer Njurcancer Urinblåsecancer Prostatacancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Patientsäkerhet 153 God Vård – Uppföljningsrapport 2012 160 Patientnämndernas uppföljning 171 Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer 173 Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården 178 Läkemedel 180 Tandvård och tandhälsa 189 Hälso- och sjukvårdens personal 197 Del 2 Basala uppgifter 200 Tabellbilaga på webben Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys 2012 2 Inledning 5 Regionens befolkning 8 Perspektiv på resurser och resursförbrukning 11 Prehospital akutsjukvård 26 Tillgänglighet 30 Konsumtion av hälso- och sjukvård 38 Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning 55 • Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting • Primärvårdens kvalitetsregister VGR. • Nationella Diabetesregistret, NDR. • Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART • Svenskt NjurRegister (SNR) • Svenskt Bråckregister • Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks • RIKSHÖFT • Svenska Höftprotesregistret • Scandinavian ObesitySurgeryRegistry (SOReg) • RättspsyK • Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke • Riksät • Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret • Svenska palliativregister Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

4. Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten • Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Befolknings-/patientsammansättning • ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden • Arbetssätt och behandlingsmetoder • ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska vårdprogram • Struktur, arbetsorganisation och kultur • ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap, lärandemekanismer, kultur, drivkrafter • Resurser • Pengar, kompetens, bemanning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

5. Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten • Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Täckningsgrad – ex kvalitetsregister • Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall • Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler • Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall • Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen • Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper • Val av presentation – ex skala på diagramaxel • Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra • Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

6. Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Kvalitetsuppföljning – Öppna jämförelser –utveckling över tid och variation mellan landsting Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys

7. Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting • Diagrammen • Röd linje totalt, gul linje kvinnor, blå linje män. Heldragen linje VGR och streckad linje Riket. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

8. Åtgärdbar dödligheti ischemisk hjärtsjukdom har fortsatt minskat under senaste tioårsperioden för såväl kvinnor som män. Minskningen är lika stor i Västra Götaland som i riket. Figur ÖJ-1 Indikator 4 Åtgärdbar dödlighet i ischemisk hjärtsjukdom. Antal per 100 000 invånare. Källa: Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

9. Vårdrelaterade infektioner har minskat något över tid under perioden 2008 till 2012. Uppföljningen görs som punktprevalensmätningar höst och vår. Figur ÖJ-2 Indikator 8. Vårdrelaterade infektioner. Procent. Källa: Sveriges Kommuner och Landsting Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

10. Deltagande i gynekologisk cellprovskontroll har ökat till en andel på omkring 84 procent i VGR under perioden 2003 till 2011. Ökningen ses från 2006. En högre andel deltar i kontrollen i VGR jämfört med riket. Figur ÖJ-3 Indikator 10. Deltagandefrekvens gynekologiskt cellprov. Procent. Källa: Nationellt Kvalitetsregister för Cervixcancerprevention Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

11. Förskrivning av tio eller fler läkemedel bland äldre följs i Öppna Jämförelser. Från 2008 till 2011 kan ses en viss registrerad ökning såväl i riket som i VGR. Skillnaden mellan Västra Götaland och riket har minskat över tid. Kvinnor har en högre andel än män. Figur ÖJ-4 Indikator 11. Tio eller fler läkemedel bland äldre. Procent. Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

12. Läkemedelsinteraktion bland äldre följs genom andelen olämpliga läkemedelskombinationer. Över tid kan ses att andelen olämpliga kombinationer minskat i VGR, och VGR ligger nu på samma nivå som riket. Figur ÖJ-5 Indikator 12. Läkemedelsinteraktion bland äldre. Procent. Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

13. Västra Götalandsregionen har lägre struktur­justerad hälso- och sjukvårdskostnad i för­hållande till rikssnittet. Kostnaderna har ökat från 2007 till 2011 i såväl VGR som riket. Figur ÖJ-6 Indikator 36. Strukturjusterad hälso- och sjukvårdskostnad. Kronor. Källa: Sveriges Kommuner och Landsting och Statistiska Centralbyrån Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

14. Dagkirurgiska operationer vid livmoderframfall är en av de regionala vårdprocesserna. Västra Götalandsregionen har lägre andel operationer i dagkirurgi jämfört med riket. Andelen har ökat mellan 2009 och 2011. Figur ÖJ-7 Indikator 57. Dagkirurgiska operationer vid livmoderframfall . Procent. Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

15. Protesoperation vid höftfraktur ökar över tid. Andelen protesoperationer har ökat från omkring 40 procent till omkring 65 procent i Västra Götalandsregionen på en tioårsperiod, och andelen är fortfarande högre i VGR än i riket. En stor ökning och omställning i sjukvården. Figur ÖJ-8 Indikator 66. Protesoperation vid höftfraktur. Procent. Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

16. Dödligheten efter sjukhusvårdad hjärtinfarkt har minskat med omkring 15 procentenheter under en tjugoårsperiod. Minskningen ses i såväl riket som i Västra Götaland, hos såväl män som kvinnor. hjärtinfarkt. Procent. Källa: Patientregistret och Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

17. Vård vid strokeenhet har ökat med 10 procentenheter sedan år 2002. Något högre andel vårdas på strokeenhet i VGR jämfört med riket, men skillnaderna jämnas ut Figur ÖJ-10 Indikator 103. Vård vid strokeenhet. Procent. Källa: Riks-Stroke - Nationella kvalitetsregistret för Stroke Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

18. Trombolysbehandling vid stroke ökar såväl i riket som i VGR. Andelen behandlade är fortsatt lägre i VGR jämfört med riket. Figur ÖJ-11 Indikator 104. Trombolysbehandling vid stroke . Procent. Källa: Riks-Stroke - Nationella kvalitetsregistret för Stroke Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

19. Multidisciplinär konferens beskrivs i avsnittet om lungcancer. Andelen där behandlingsbeslut tagits vid multidisciplinär konferens är lägre i VGR jämfört med riket, under hela perioden 2002-2010. Figur ÖJ-12 Indikator 127. Multidisciplinär konferens vid lungcancer . Procent. Källa: Nationellt lungcancerregister Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

20. Kurativ behandling vid prostatacancer ges i lägre utsträckning i VGR jämfört med riket. Andel behandlade har ökat från strax över 40 procent till runt 65 procent i VGR under den senaste tioårsperioden. Andelen behandlade är fortsatt lägre i VGR jämfört med riket. Behandlingen kommenteras i avsnittet prostatacancer. Figur ÖJ-13 Indikator 130. Kurativ behandling vid prostatacancer. Procent. Källa: Nationella Prostatacancerregistret Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

21. Tre eller fler psykofarmaka bland äldre följs i öppna jämförelser. Uppföljning för åren 2008 till 2011 visar att förskrivningen är högre för kvinnor än för män, att förskrivningen är högre i VGR jämfört med i riket. Ingen minskning kan ses under uppföljningsperioden. Figur ÖJ-14 Indikator 133. Tre eller fler psykofarmaka bland äldre. Procent. Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

22. Användningen av lämpliga sömnmedel till äldre har ökat mellan åren 2009 och 2011. Andelen lämpliga sömnmedel är högre i VGR jämfört med riket. Figur ÖJ-15 Indikator 134. Användning av lämpliga sömnmedel till äldre. Procent. Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

23. Västra Götalands resultat i relation till övriga landsting Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

24. Diagrammen nedan visar spridningen mellan landstingens resultat i "Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet 2012", där 169 indikatorer finns redovisade grupperade i 17 områden.. • Diagrammen kan användas för att ge en första överblick över Västra Götalandsregionens resultat per område i förhållande till övriga landsting. Områden där det finns stora skillnader i resultat mellan landstingen kan identifieras, d v s där variationen är stor, och där det kan finnas utrymme för förbättringar. Det kan finnas många källor till variation, t ex mellan patienter och vårdpersonal, men även mellan arbetssätt och behandlings­metoder. För de indikatorerna där spridningen är liten, och resultatet samtidigt ligger på en hög nivå, kan värdet av förbättringar vara mindre. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

25. Figur ÖJ-16. Förtroende och patienterfarenheter, resultat för högsta respektive lägst rankade landsting, Västra Götaland och riket. Källa: Öppna jämförelser 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

26. Figur ÖJ-17. Hjärtsjukvård, resultat för högsta respektive lägst rankade landsting, Västra Götaland och riket. Källa: Öppna jämförelser 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

27. Figur ÖJ-18. Strokesjukvård, resultat för högsta respektive lägst rankade landsting, Västra Götaland och riket. Källa: Öppna jämförelser 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

28. Kort om Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting • Spridningen mellan landstingens resultat och Västra Götalands resultat i förhållande till övriga landsting och riket redovisas i detta avsnitt för ÖJ-indikatorerna per område. • För många av indikatorerna finns stora variationer mellan högsta och lägst rankade landsting. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

29. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys