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AIO Associazione Italiana Odontoiatri S F I D A Sindacato Famiglie Italiane Diverse Abilità "ImpegnodiCiviltà" Segreteria provinciale - Lecce S.O.S. per la Vita – Lecce A.P.A.Po.F. Associazione Pugliese per la Tutela e l’Assistenza alle Popolazioni Fragili
Progetto di assistenza integrativa per il monitoraggio nutrizionale, pneumologico ed oftalmologico, l’assistenza odontostomatologica domiciliare e il supporto psicologico e sociale per le fragilità estreme (pazienti in VMI ed in nutrizione artificiale o con malattie rare) Cos’è? È un progetto di assistenza integrativa gratuita a persone con fragilità estrema. Nella sua prima fase il progetto è rivolto ai soli pazienti in ventilazione meccanica invasiva (per SLA, distrofia muscolare, esiti di trauma cranico, …).
Progettazione e coordinamento • Progettazione: P. Camboa, F. Stefanucci, ML Camboa • Coordinamento generale: P. Camboa • Coordinamento tecnico-organizzativo: C. Calò, F. Stefanucci • Coordinamento scientifico: P. Ferrari • Coordinamento clinico: G. Errico, G. Romano, R. Provenzano • Coordinamento sociale: V. Berti, R. Tarantino, O. De Pascali, • V. Mastroberardino.
Ente destinatario ASL Lecce
Soggetti destinatari • Pazienti in ventilazione meccanica invasiva. • Pazienti in nutrizione artificiale. • Pazienti con malattie rare in totale dipendenza.
Sviluppo del progetto • Identificazione dei pazienti eleggibili. • Segnalazione dei casi al coordinatore organizzativo. • Attivazione di una valutazione integrativa multidimensionale. • Stesura del PAI con le risorse e le attività integrative del progetto. • Erogazione delle prestazioni previste nei singoli PAI. • Costruzione di un set di indicatori per l’assessment. • Istituzione di un osservatorio per il monitoraggio generale.
Struttura del progetto • Sottoprogetto di monitoraggio nutrizionale. • Sottoprogetto di monitoraggio pneumologico. • Sottoprogetto di monitoraggio oftalmologico. • Sottoprogetto odontostomatologia solidale. • Sottoprogetto assistenza psicologica e sociale.
Monitoraggio nutrizionale Problemi da risolvere • Nutrizione artificiale monitoraggio costante.
Monitoraggio nutrizionale Operatori e coordinamento • Operatori: medici internisti e nutrizionisti. • Coordinamento clinico: dr.ssa Perla Ferrari.
Monitoraggio nutrizionale Interventi previsti • Monitoraggio clinico. • Monitoraggio chimico-clinico e strumentale. • Formazione specifica di caregiver e badanti. • Consulenze richieste dal medico curante.
Monitoraggio pneumologico Problemi da risolvere • VMI monitoraggio saturimetrico. • VMI prevenzione delle polmoniti ab ingestis. • VMI prevenzione delle infezioni acute. • VMI prevenzione degli episodi di scompenso.
Monitoraggio pneumologico Operatori e coordinamento • Operatori: medici pneumologi dell’AIPO. • Coordinamento clinico: dr. Giovanni Errico.
Monitoraggio pneumologico Interventi previsti • Monitoraggio clinico. • Monitoraggio saturimetrico (anche notturno). • Emogasanalisi arteriosa.
Monitoraggio oftalmologico Problemi da risolvere • Insufficiente igiene oculare infezioni occhio e annessi. • Comunicazione per via oculare integrità visiva.
Monitoraggio oftalmologico Operatori e coordinamento • Operatori: medici oculisti ed ortottisti. • Coordinamento clinico: dr. Giovanni Lombardo e • dr. Roberto Provenzano.
Monitoraggio oftalmologico Interventi previsti • Controllo clinico degli occhi e degli annessi. • Controllo periodico della funzione visiva.
Odontostomatologia sociale Problemi da risolvere • Insufficiente igiene orale infezioni focali setticemie. • Scialorrea (SLA) vie aeree polmoniti ad ingestis.
Odontostomatologia sociale Operatori e coordinamento • Operatori: odontoiatri AIO + igienisti dentali. • Coordinamento clinico: drr. M. Modoni e G. Romano.
Odontostomatologia sociale Interventi previsti • Corso di formazione per care giver, infermieri e badanti. • Fornitura gratuita di spazzolini elettrici a moto rotatorio. • Supervisione e consulenze programmate a domicilio.
Assistenza psicologica e sociale Problemi da risolvere • Prevenzione e gestione sofferenza psicologica. • Supporto nella gestione dell’assistenza sanitaria. • Supporto nella gestione dell’assistenza sociale. • Supporto nella gestione della comunicazione.
Assistenza psicologica e sociale Operatori e coordinamento • Assistenza psicologica: T. Micello – B. Ferrari. • Assistenza sociale: V. Mastroberardino. • Assistenza specialistica: P. Ferrari – M. Nuccio. • Assistenza logopedica: P. De Donno – E. Tundo. • Coordinamento clinico: P. Ferrari. • Coordinamento organizzativo: C. Calò.
Assistenza psicologica e sociale Interventi previsti • Assistenza diretta a domicilio programmata nel PAI. • Assistenza logopedica (per comunicazione autonoma e artificiale). • Supervisione e consulenze programmate a domicilio. • Consulenza di parte (gratuita) per invalidità civile e Legge 104.
Ringraziamenti A Vito Berti, combattivo segretario provinciale del sindacato SFIDA
Dedica In memoria di Franco De Pascali, marito, padre, nonno (e suocero) esemplare! Fine