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FICHA DE CANDIDATURA 2014/2015. O SEU NOME:. INSCRIÇÃO: a título privado através de uma Estrutura sem fins lucrativos Qual o nome da Estrutura ?. PRÉMIO TERRE DE FEMMES 2015. FICHA DE CANDIDATURA A COMPLETAR. INFORMAÇÕES PESSOAIS
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FICHA DE CANDIDATURA 2014/2015 O SEU NOME: INSCRIÇÃO: a títuloprivadoatravés de umaEstruturasem fins lucrativos Qual o nome da Estrutura?
PRÉMIOTERRE DE FEMMES 2015 FICHA DE CANDIDATURA A COMPLETAR INFORMAÇÕES PESSOAIS Nome: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........ Morada: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........ Tel / Tlm: ………………………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………………………………. Idade: ………………………………………………………………………..…….. Nacionalidade: ……………………………………………………………………... Profissão: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ESTRUTURA QUE SUPORTA A AÇÃO(SE EXISTIR) Nome: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…. Morada: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Tel / Tlm: ……………………………………………….……………………………… e-mail: ……….……………………………………………………………………………………. NIF: ……………………………………………….……………………………… A sua função dentro da Estrutura: …………………………………..…………………………………………………………………………………..………………………. O SEU PROJETO Campo de ação: Educação Social Biodiversidade Nome: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Local: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Orçamento Global: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Que utilização concreta daria ao prémio Terre de FEMMES? …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Pela Imprensa Pela Internet Através de uma Conselheira de Beleza Outro (a precisar) : ……………………………………………………………………………………………………………………………………… COMO TOMOU CONHECIMENTO DO PRÉMIO TERRE DE FEMMES?
OBJETIVO DA SUA AÇÃO A SUA HISTÓRIA EM 4 DATAS CHAVE 1. 2. 3. 4. REALIZAÇÕES CONCRETAS MAIS IMPORTANTES 1. 2. 3. 4. PERSPETIVAS DA AÇÃO 1. 2. 3. 4. • Para participar, deve constituir um dossier completo (10 a 30 páginas) que contemple as seguintes rúbricas: • A SUA AÇÃO: objeto detalhado (3 a 5 páginas), localização (num mapa), histórico e realizações concretas, perspetivas, orçamento, fotografias da ação. • A SUA HISTÓRIA: a sua fotografia, o seu CV, o seu compromisso para com o ambiente. • A SUA ESTRUTURA: a sua equipa, os seus parceiros, a sua rede, eventuais subvenções. • Deve enviar o seu dossier e esta ficha de candidatura devidamente preenchida até 30 de Setembro de 2014, para: • Yves Rocher Portugal – Zona Industrial da Maia I, Sector II: Rua do Castanhal, 256 / 4475-122 Gemunde, ou por correio eletrónico para terredefemmes.portugal@yrnet.com. • A participação no prémio Terre de Femmes implica a aceitação total e completa do regulamento por parte de cada candidata, e da sua aplicação pela Fundação Yves • Rocher – Instituto de França. Os dados de carácter pessoal serão tratados pela Fundação Yves Rocher - Instituto de França para fins de informação e comunicação. De acordo com a Lei 67/98 de 26 de Outubro, a candidata dispõe do direito de acesso, de retificação e de oposição aos dados que lhe digam respeito, exercendo esse direito junto da Yves Rocher (Portugal) – Cosméticos, S.A.