E N D
1. Audit pouvn oetrovatelsk anamnzy v oblasti hodnocen vivypacientu
Bc.Nina Mllerov, Jaroslava Kreuzbergov, Dis.
Fakultn nemocnice Plzen
2. Zaveden hodnocen nutricnho stavu pacienta sestrou pri odebrn oetrovatelsk anamnzy
3. OA3.VݎIVA
4. Cl
Zjistit stav vyuvn oblasti hodnocen
vivy v Oetrovatelsk anamnze
sestrami a efekt vyuvn nutricnch
terapeutu FN zdravotnickmi oddelenmi
a klinikami.
etren probehlo na 70 pracovitch
5. Kritria k auditu Znalosti sester voblasti hodnocen stavu vivy pacienta.
Znalosti sester voblasti poadovan konzilirn sluby nutricn terapeutkou (NT).
Znalosti zpusobu objednvn stravy pacientu.
Vybaven pracovit pomuckami pro hodnocen stavu vivy pacientu, Dietn systm FN, poadovan zdravotnick dokumentace.
Veden zdravotnick dokumentace
6. Znalosti sester voblasti hodnocen stavu vivy pacienta Sestra prakticky sprvne
predvedla vyhodnocen
vivy voetrovatelsk
anamnze (bod c. 3)
78 % vyhovelo
8 % ne
14 % nelze hodnotit
Vprpade dietnho omezen pacienta um sestra navrhnout alternativu zdietnho systmu FN?
98% vyhovelo
2% nevyhovelo
7. Znalosti sester voblastipoadovn konzilirn sluby NT Pri zachycen vc
bodu ne 3
(oznacen rizikovho
pacienta) sestra
objednala konzilium
NT.
90% vyhovelo
10 % nevyhovelo
Sestra m kdispozici
csla telefonu
a pageru nutricnch
terapeutek.
83% vyhovelo
17% nevyhovelo
8. Znalosti zpusobu objednvnstravy pacientu elektronickm systmem. Sestra zn zpusob objednvn stravy
on line vprogramu KIS.
100 % ZOK vyhovelo
9. Vybaven pracovit pomuckamipro hodnocen stavu vivy pacientu, Dietn systm FN. Na stanici je
kdispozici Dietn
systm FN Plzen.
97% ZOK vyhovelo
3 % nevyhovely
Sestra m kdispozici
pomucku kurcovn
BMI a um ji pout.
93 % vyhovelo
4 % nevyhovelo
3% nelze hodnotit
10. Veden zdravotnick dokumentace Pouvn formulre
Pracant 154/2004
68% OK
8 % nelze hodnotit
nen vhodn
24 % dosud nen
zaveden
Vodpovdajc formulri
OA byl vyplnen a
sprvne vyhodnocen
bod c. 3
50 % ZOK vyhovelo
17 % nevyhovelo
33 % nelze hodnotit
11. Veden zdravotnick dokumentace U rizikovho pacienta je uveden
zznam vOP vkolonce specifick
problm.
15 % ZOK vyhovelo
85 % nelze hodnotit
12. Npravn opatren Zjiten nedostatky byly zpravidla
formlnho charakteru a byly
odstranovny po dohode se stanicnmi
sestrami hned na mste.
Vrchn sestry byly o vsledku auditu
informovny na pravidelnm setkn
13. Dal navrhovan opatren Pro stanice, pro kter se z objektivnch
duvodu nehod zjednoduen verze
vivov anamnzy nottinghamskho
typu (ARO, DK) byl stanoven nhradn
zpusob, kter zabezpecuje spolehliv
zchyt podvivy pri prjmu pacientu.
V roce 2006 je plnovan reaudit.