400 likes | 551 Views
Plán výdavkov na lieky ZP Dôvera na roky 2008 – 10 Vývoj v ATC skupinách a regiónoch Sú ZP efektívne pri presadzovaní čo najnižších cien liekov v SR?. Martin Milly. 09102007. Demografický vývoj obyvateľstva (starnutie obyvateľstva) Je to jeden z najväčších problémov.
E N D
Plán výdavkov na lieky ZP Dôvera na roky 2008 – 10 Vývoj v ATC skupinách a regiónoch Sú ZP efektívne pri presadzovaní čo najnižších cien liekov v SR? Martin Milly 09102007
Demografický vývoj obyvateľstva (starnutie obyvateľstva) Je to jeden z najväčších problémov Čo ovplyvní v budúcnosti spotrebu a výdavky na lieky?
Čo ovplyvní v budúcnosti spotrebu a výdavky na lieky? • Chorobnosť obyvateľstva -starnutie obyvateľstva (deneneratívne ochorenia- Park.choroba, Alzh. choroba), -sociálno-ekonomická situácia (civilizačné ochorenia-TK,ISCHS,DM, psychiatrické ochorenia-depresie, neurózy), -životné prostredie (ochorenia dýchacích ciest, autoimunitné ochorenia, onkologické ochorenia),
Čo ovplyvní v budúcnosti spotrebu a výdavky na lieky? • Vstup nových molekúl (najmä v oblasti liečby onkologických ochorení: -sunitinib: Ca obličky, GIST, -sorafenib: hepatocelul.Ca, Ca obličk.buniek, -erlotinib: Ca pľúc, Ca pankreasu, -rituximab, trastuzumab,alemtuzumab, cetuximab, -nilotinib, disatinib,
Čo ovplyvní v budúcnosti spotrebu a výdavky na lieky? • Lieky na liečbu zriedkavých ochorení (napr. liečba mukopolysacharidóz) štvrťročná liečba cca 1 mil. Sk • Deregistrovanie alebo zrušenie úhrady zdravotnou poisťovňou u „starších“ liekov a nahradenie „novými“
Čo ovplyvní v budúcnosti spotrebu a výdavky na lieky? • Modifikácia doterajších štandardných terapeutických postupov – protokolov na liečbu jednotlivých ochorení • Zlepšenie diagnostiky niektorých ochorení (rádiodiagnostika, biochemická diagnostika a molekulárnobiologická diagnostika)
Čo ovplyvní v budúcnosti spotrebu a výdavky na lieky? • Počet poistencov, ktorí pribudnú • Počet poistencov, ktorí odídu - a ich chorobnosť • Rozširovanie registrovaných indikácií • Priamy nákup liekov
Čo ovplyvní v budúcnosti spotrebu a výdavky na lieky? • Využívanie prevencie (preventívne prehliadky, preventívne očkovanie) • Legislatívne prostredie (zatiaľ degresívna marža, zníženie DPH na lieky, plošné zníženie cien)
Čo ovplyvní v budúcnosti spotrebu a výdavky na lieky? • Legislatívne prostredie -referencovanie cien -ambulantný liekový formulár -zmeny v kategorizácii (ÚZP, indikačné a preskripčné obmedzenia) -limity na lieky
Čo vie ZP ovplyvniť • Využívanie prevencie • Starostlivosť o zdravie • Počet poistencov
Čo vie ZP čiastočne ovplyvniť • Kategorizácia liečiv a liekov • Priamy nákup liekov • Čiastočne aj legislatívne prostredie
Plán výdavkov na lieky ZP Dôvera na roky 2008 – 10 Z dôvodu rôznych vplyvov je ťažké predpokladať náklady v nasledujúcom období.
Sú ZP efektívne pri presadzovaní čo najnižších cien liekov v SR? cenotvorba liekov-MZSR/DRRkategorizácia-MZSR/ZPpriamy nákup-ZP
Hlavné príčiny nárastu spotreby v roku 2007 • Predpisovanie nových molekúl, ktoré vstúpili na slovenský trh a to najmä : • -skupina cytostatiká • -skupina kardiovaskulárne liečivá • -skupina neuroleptiká • -skupina očkovacie látky (povinné očkovanie)
Hlavné príčiny nárastu spotreby v roku 2007 • Predpisovanie nových molekúl, ktoré vznikli obmenou starej molekuly : • -skupina kardiovaskulárne liečivá, • -skupina psychofarmák
Hlavné príčiny nárastu spotreby v roku 2007 • Skupiny liekov s najväčším percentuálnym nárastom: • -vitamíny -analógy vit.D liečba osteoporózy (135%) • -mäkký parafín a tuky dermatitída (28%) • -antihormóny hyperprolaktinémia (35%) • -antivirotiká HIV, hepatitída (54%) • -očkovacie látky povinné očkovanie (27%) • -cytostatiká onkologické ochorenia (24%) • -imunosupresíva artritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, psoriáza(34%) • -kyselina hyalurónová osteoartróza (112%) • -antiparkinsoniká Parkinsonova choroba (34%)
Regionálne rozdiely • Liečba finančne náročných ochorení je rozdelená do centier: • FN Bratislava, NOU,OUSA, DFNsP • FNsP F.D.R. Banská Bystrica, • FN L.Pasteura Košice, VOU Košice
Z interných a externých revízií zisťujeme: -v košickom a prešovskom kraji -nadspotreba liekov, najčastejšie zistenia porušenia platnej liekovej legislatívy -sociálno-ekonomické prostredie, nezamestnanosť -antihypertenzíva, psychofarmaká