Physikalisch technische Qualitätskontrollen nach der neuen Richtlinie Strahlenschutz Helmut Reber

1. Physikalisch technische Qualitätskontrollen nach der neuen Richtlinie Strahlenschutz Helmut Reber 41. Tagung

2. Qualitätssicherung:Punkt 6.1.4 Richtlinien Strahlenschutz in der Medizin Anwendung der neuen Richtlinie ab 01.11.2011 §83, StrlSchV Richtlinien Strahlenschutz DIN Normen Einheitliches Bewertungssystem

3. Richtlinie gibt Auskunft über Umfang und Fristen von Prüfungen Das tut sie direkt und indirekt: Ärztliche Stelle berät über notwendigen Umfang und Frequenz der Prüfungen Festlegung der Fristen für die Überprüfungen sind den Normen zu entnehmen Ergebnisse 10 Jahre aufbewahren Fehlfunktionen und Maßnahmen im Betriebsbuch dokumentieren Qualitätssicherung:Punkt 6.1.4 Richtlinien Strahlenschutz in der Medizin 3

4. Qualitätssicherung:Einheitliches Bewertungssystem der ärztlichen Stellen 4

5. Qualitätssicherung:Einheitliches Bewertungssystem der ärztlichen Stellen 5

6. Qualitätskontrolle Aktivimeter Richtlinie Einh. Bewertungssystem DIN 6855-11 • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 6

7. Digitales AktivimeterSoftware gesteuerte Nuklidauswahl • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 7

8. Qualitätskontrolle Aktivimeter: LinearitätDIN 6855-11 (Mai 2009) Messwerte von 60 % der maximal verwendeten Aktivität (Ersteluat) bis zu 1 MBq z.B. 30 GBq Ersteluat = 18 GBq Startaktivität 1 Messwert je Dekade, möglichst 2 Messwerte je HWZ Abweichung < 5 % (je ein Messwert morgens und abends über 4 Tage) • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 8

9. Qualitätskontrolle Sondenmessplätze Richtlinie Einh. Bewertungssystem DIN 6855-1 • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 9

10. Qualitätskontrolle Sondenmessplätze Energiefenstereinstellung Spektrum mit Energiefenster • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 10

11. Qualitätskontrolle planare Gammakamera Richtlinie Einh. Bewertungssystem DIN E-6855-2 • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 11

12. Qualitätskontrolle Gammakamera SPECT Richtlinie Einh. Bewertungssystem DIN E-6855-2 • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 12

13. Gammakamera: Homogenität nach DIN Planare Gammakamera: intrinsische Homogenität mit Punktquelle oder System-Homogenität mit Flächenquelle (je nach Referenzaufnahme) Punktquelle: 5-facher Abstand des Gesichtsfelddurchmesser oder Korrekturverfahren zur geometrischen Entzerrung SPECT-Kamera: System-Homogenität mit Flächenquelle Flächenquelle: Gesamtdicke größer 8 cm, Homogenität < 1% (DIN kennt kein Co-57 Phantom) • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 13

14. SPECT: Tomographische Bildqualität • Verwendung eines geeigneten Volumenphantoms(z.B. Jaszczac Phantom) • Reproduzierbare Vor- gehensweise! • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... Kugeln 12,7 – 15,9 – 19,1 – 25,4 – 31,8 – 38 mm Stäbe 6,4 – 7,9 – 9,5 – 11,1 – 12,7 – 19,1 mm

15. Grenzwerte (Ausprägung) • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an...

16. Qualitätskontrolle PET, PET-CT Richtlinie Einh. Bewertungssystem DIN 6855-4 • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 16

17. Dokumentation von Qualitätskontrollen Ergebnisse dokumentieren und anhand von Referenzwerten beurteilen 10 Jahre Aufbewahrungspflicht! (alt: 3 Jahre) • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 17

18. Reaktionsschwellen / Toleranzgrenzen Festlegung von Bezugswerten für die Qualitätssicherung aus der Abnahmeprüfung (ordnungsgemäße fehlerfreie Funktion) Zwei „Grenzwerte“ Reaktionsschwellen: Qualität verbessernde Maßnahmen einleiten Toleranzgrenzen: kein Patienteneinsatz mehr zugelassen Festlegung der Reaktionsschwelle Richtlinie Strahlenschutz 2011 Anwender und MPE legen angemessene Werte fest Empfehlung der Strahlenschutzkommission Sept. 2010 Reaktionsschw.: RS = BW + 0,5 BW (BW = Bezugswert aus Abnahmeprüfung) • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 18

19. Reaktionsschwellen / Toleranzgrenzen Beispiel: Systemhomogenität SPECT a) BW = 2,5 %; RS = 2,5% + 1,3% = 3,8 % TG = 4 % b) BW = 2,0 %; RS = 2,0% + 1,0% = 3,0% TG = 4 % SSK-Empfehlung: RS = BW + 0,5 BW (BW = Bezugswert) Toleranzgrenze SSK: 5 % Ausprägung Einheitliches Bewertungssystem: < 4% Zweck: Best mögliche technische Qualität auch unterhalb der Grenzwerte („ALARA“ bei der Konstanzprüfung) TG und RS sind oft identisch, z.B. bei Energiefenster und Ausbeute • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 19

20. Befundung (6.1.3) Richtlinie Einh. Bewertungssystem • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 20

21. Society of Motion Pictures and Television Engineers SMPTE-Testbild • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 21

22. Befundung (6.1.3) Richtlinie Einh. Bewertungssystem DIN 6868-157 • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 22

23. Testbilder nach DIN OIQ (Sichtprüfung) TG18-LN8-18/ 01 (Messung) • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 23

24. 2.3.3 Messgeräte für Strahlenschutzmessungen regelmäßige Überprüfung der richtigen Anzeige nach Herstellerangaben geeigneter Prüfstrahler für Funktionsprüfung (Berthold LB 124 Szint: …sollten deshalb zumindest wöchentlich…) • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 24

25. 6.9 Qualitätssicherung bei der Zusammenarbeit verschiedener Fachdisziplinen Wächter-Lymphknoten-Szintigraphie … operativ tätige Arzt muss die notwendigen Kenntnisse im Strahlenschutz nachweisen… hausinterner Kurs ohne behördliche Anerkennung • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 25

26. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit • Bei Bedarf können Sie dieses Feld mit zusätzlichen Informationen füllen, ansonsten können Sie es löschen... • Die Größe des Feldes passt sich automatisch an... 26