Doğumhaneye Kabul Süresİnİn Doğum Eylemİ Sürecİne Etkİsİnİn Değerlendİrİlmesİ

1. Doğumhaneye Kabul Süresİnİn Doğum EylemİSürecİneEtkİsİnİnDeğerlendİrİlmesİ Melek BALÇIK* Danışman Hafize Öztürk CAN** *Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ebelik Anabilim Dalı Yüksek Lisans Öğrencisi, İzmir **Ege Üniversitesi İzmir Atatürk Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü Öğretim Üyesi, İzmir

2. SUNUM PLANI • Giriş • Amaç • Araştırmanın Önemi • Materyal-Metod • Bulgular • Öneriler • Kaynaklar

3. Anahtar Kelİmeler

4. Gİrİş • Köse, MR., ve ark. (2010). Doğum ve Sezaryen Eylemi Yönetim Rehberi. T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü. Ankara • Konakçı, SK., Kılıç, B. (2002). Sezaryen ile Doğumlar Artıyor. STED, 11(8): 286-8.

5. Amaç • Araştırma, • doğumhaneye kabul süresinin, doğum eylemi süreci üzerine • olan etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.

6. ARAŞTIRMANIN ÖNEMİ1 • Berghella, V., ve ark. (2008). Evidence-based Labor and Delivery Management. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 199(5): 445-454. • Berghella, V. (2009). Doğum Öncesi ve Doğumun İlk Evresi, Doğumun İkinci Evresi. Obstetrik (Doğum Bilgisi) Kanıta Dayalı Klinik Kılavuzlar. (çev. edit., Altay Gezer). İstanbul Medikal Yayıncılık. 1. Baskı. İstanbul. s. 55-65

7. ARAŞTIRMANIN ÖNEMİ2 • Doğum eyleminde hastaneye geç kabul edilen kadınlar doğum süresince aktif katılımlarının daha fazla olduğunu bildirmektedirler. • Doğrudan kabul ile karşılaştırıldığında • aktif evreye kadar kabulü geciktirme daha az oksitosin ve analjezi kullanımı ile ilişkilidir. • Berghella, V., ve ark. (2008). Evidence-based Labor and Delivery Management. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 199(5): 445-454. • Berghella, V. (2009). Doğum Öncesi ve Doğumun İlk Evresi, Doğumun İkinci Evresi. Obstetrik (Doğum Bilgisi) Kanıta Dayalı Klinik Kılavuzlar. (çev. edit., Altay Gezer). İstanbul Medikal Yayıncılık. 1. Baskı. İstanbul. s. 55-65

8. ARAŞTIRMANIN ÖNEMİ3 • C/S oranlarının ve anne-yenidoğan sonuçlarının diğer önemli ölçümlerinin doğru etkisini belirlemek için bilgiler kısıtlıdır. • Geç kabulün, doğrudan kabulle karşılaştırıldığı çalışmalarda C/S oranında %30-40’lık bir azalma olduğu belirtilmiştir. • Berghella, V., ve ark. (2008). Evidence-based Labor and Delivery Management. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 199(5): 445-454. • Berghella, V. (2009). Doğum Öncesi ve Doğumun İlk Evresi, Doğumun İkinci Evresi. Obstetrik (Doğum Bilgisi) Kanıta Dayalı Klinik Kılavuzlar. (çev. edit., Altay Gezer). İstanbul Medikal Yayıncılık. 1. Baskı. İstanbul. s. 55-65

9. ARAŞTIRMANIN ÖNEMİ4 • Berghella, V., ve ark. (2008). Evidence-based Labor and Delivery Management. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 199(5): 445-454. • Berghella, V. (2009). Doğum Öncesi ve Doğumun İlk Evresi, Doğumun İkinci Evresi. Obstetrik (Doğum Bilgisi) Kanıta Dayalı Klinik Kılavuzlar. (çev. edit., Altay Gezer). İstanbul Medikal Yayıncılık. 1. Baskı. İstanbul. s. 55-65

10. AraştIrmanInTİpİ

11. AraştIrmanInYerİve ZamanI

12. AraştIrmanInÖrneklemİ • Araştırmada olasılıksız örneklem yöntemine gidilmiştir.

13. VerİToplama Yöntemİ1 • Veriler;

14. VerİToplama Yöntemİ2

15. VerİToplama Yöntemİ3 Doğum Eylemi Tanılama Formu B) Yenidoğana İlişkin Veriler A) Anneye İlişkin Veriler

16. VerİToplama Yöntemİ4

18. Verİlerİn Analİzİ1

19. Verİlerİn Analİzİ2

20. EtİkAçIklamalar

21. BULGULAR

22. Sosyo-DemoGrafİk Özellİkler1

23. Sosyo-DemoGrafİk Özellİkler2

24. Obstetrİk Özellİkler1

25. Obstetrİk Özellİkler2

26. Obstetrİk Özellİkler3 • Ayrıca doğum öncesi kontrole gitme sıklığı ortancası 9.21 (min.=1.0, max.=30.0) olduğu saptanmıştır.

27. Obstetrİk Özellİkler4

28. Doğum Eylemİ Özellİklerİ1

29. Doğum Eylemİ Özellİklerİ2

30. Doğum Eylemİ Özellİklerİ3

31. Doğum Eylemİ Özellİklerİ4 **Dakika olarak hesaplanmıştır.

32. YENİDOĞANIN TANIMLAYICI ÖZELLİKLERİ1

33. YENİDOĞANIN TANIMLAYICI ÖZELLİKLERİ2

34. YENİDOĞANIN FİZİKSEL ÖZELLİKLERİ1

35. DOĞUM EVRELERİNDE YAPILAN UYGULAMALAR1

36. DOĞUM EVRELERİNDE YAPILAN UYGULAMALAR2

37. DOĞUM EVRELERİNDE YAPILAN UYGULAMALAR3

38. DOĞUM EVRELERİNDE YAPILAN UYGULAMALAR4

39. DOĞUM EVRELERİNDE YAPILAN UYGULAMALAR5

40. DOĞUM EVRELERİNDE YAPILAN UYGULAMALAR6

41. ÖLÇEK PUANI ORTALAMASI * Ölçek toplamı, Min. 28 puan, Max. 115 puan

42. önerİler • Literatür bilgilerinden de yararlanılarak doğumhaneye kabul kriterleri belirlenmesi, • Yapılan uygulamaların mevcut kanıtlarla en iyisinin seçilmesi, kullanılması ve bakım kalitesi standartlarının sağlanması, • Doğum evrelerine göre travay odalarının oluşturulması, farklı doğum pozisyonlarının kullanılması

43. KAYNAKLAR1 • Aksakoğlu, G. (2006). Sağlıkta Araştırma ve Çözümleme. Dokuz Eylül Üniversitesi Rektörlük Basımevi. İkinci basım. İzmir. s. 100-266 • Associationof Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN). (2007). Perinatal Nursing. Washington, DC. Theassociation. • Benk, D. (2006). Servikal Olgunlaşma ve Doğum İndüksiyonunda Dinoproston, Misoprostol ve Oksitosin Kullanımlarının Karşılaştırılması. T.C. Sağlık Bakanlığı Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği. Uzmanlık Tezi. İstanbul • Berghella, V., ve ark. (2008). Evidence-based Labor and Delivery Management. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 199(5): 445-454. • Berghella, V. (2009). Doğum Öncesi ve Doğumun İlk Evresi, Doğumun İkinci Evresi. Obstetrik (Doğum Bilgisi) Kanıta Dayalı Klinik Kılavuzlar. (çev. edit., Altay Gezer). İstanbul Medikal Yayıncılık. 1. Baskı. İstanbul. s. 55-65 • Buckley, SJ. (2002). EcstaticBirth: The Hormonal Blueprint of Labor Mothering Magazine. Issue 111, March-April • BuggGJ. Siddiqui F., Thornton JG. (2011). OxytocinVersusnoTreatmentorDelayedTreatment for SlowProgress in The First Stage of SpontaneousLabour. Cochrane Database of SystematicReviews. Issue 7. • Coşkun, A.M. (2012). Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği El Kitabı. Koç Üniversitesi Yayınları. 1. Baskı. İstanbul. s. 196-236 • Crawford, JT., Tolosa, JE. (2009). Doğumun Üçüncü Evresi. Obstetrik (Doğum Bilgisi) Kanıta Dayalı Klinik Kılavuzlar. (çev. edit., Gezer, A.). İstanbul Medikal Yayıncılık. 1. Baskı. İstanbul. s.67-72 • Cunninham, F.G. ve ark. (2005). Williams Obstetrics. (çev., Akman, AC.). ByTheMcGraw-HillCompanies. 21. Edition. (düz/baskı., Nobel Tıp Kitabevleri). US. • Cunningham, F.G. ve ark. (2010). Williams Obstetrics. ByTheMcGraw-HillCompanies. 23. Edition. US. • Demir, N. (2001). Normal Doğum. Obstetrik/Doğum Hekimliği Maternal-Fetal Tıp ve Perinatoloji. (ed., Beksaç, MS., Demir, N., Koç, A.). Medikal ve Nobel Basın Yayıncılık. Ankara. s. 1258-98

44. KAYNAKLAR2 • Dyer, RA., Dyk, DA., Dresner, A. (2010). TheUse of UterotonicDrugsDuringCaesareanSection. International Journal of Obstetric Anesthesia.19; 313–9 • Ergöl, Ş. (2009). Eylemde Ağızdan Sıvı Gıda Desteğinin Doğum Eylemi Süresine Etkisi. T.C. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doğum-Kadın Hastalıkları Hemşireliği Programı. Doktora Tezi. Ankara • Gabbe, SG. ve ark. (2005). Obstetrics: Pregnancies Normal and Problem ChurchıllLıvıngstone a Harcourt Health SciencesCompany. Sixth Edition. New York • Gençalp, NS. (1998). Doğum Eyleminde Anneye Verilen Destekleyici Hemşirelik Bakımının Doğum Sürecine Etkisi. T.C. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doğum-Kadın Hastalıkları Hemşireliği Programı. Doktora Tezi. Ankara. • Güvenç, G. (2004). Doğum Eylemi Sürecinde Kanıta Dayalı Hemşirelik Uygulamalarının Tanımlanması ve Değerlendirilmesi. T.C. Genelkurmay Başkanlığı Gülhane Askeri Tıp Akademisi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Yüksekokulu Hemşirelik Programı. Yüksek Lisans Tezi. Ankara • http://www.gserve.nice.org.uk/nicemedia/pdf/IntrapartumCareSeptember2007mainguideline.pdf (Erişim Tarihi: 14.12.2012) • Hodnett ED., Gates S., Hofmeyr GJ., Sakala C. (2012). ContinuousSupport for WomenDuringChildbirth. Cochrane Database of SystematicReviews. Issue 10 • How, HY., Sibai BM. (2009). Progesterone for ThePrevention of Preterm Birth: İndications, WhenToİnitiate, EffiCacy And Safety. Therapeutics and Clinical Risk Management.5: 55–64 • Kara M, Babadağ K. (2003). Kanıta Dayalı Hemşirelik. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 6(3): 96-104 • Karahan, N. (2010). Oksitosin İndüksiyonunun Travay Süreci ve Perine Üzerine Etkileri. Türkiye Cumhuriyeti Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Anabilim Dalı. Doktora Tezi. İstanbul • Karakuş, A., Şahin NH. (2011). TheAttitudes Of WomenTowardMode Delivery AfterChildbirth. International Journal of Nursing and Midwifery. 3(5):60-5 • Kitapçıoğlu, G, Yanıkkerem, E, Sevil, Ü, Yüksel D. (2008). Gebelerde Doğum ve Postpartum Döneme İlişkin Endişeler; Bir Ölçek Geliştirme ve Validasyon Çalışması. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 9(1) : 47 – 54 • Konakçı, SK., Kılıç, B. (2002). Sezaryen ile Doğumlar Artıyor. STED, 11(8): 286-8. • Kocaman G. (2003). Hemşirelikte Kanıta Dayalı Uygulama. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 5(2): 61-69.

45. KAYNAKLAR3 • Köse, MR., ve ark. (2010). Doğum ve Sezaryen Eylemi Yönetim Rehberi. T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü. Ankara • http://www.asm.gov.tr/UploadGenelDosyalar/Dosyalar/143/E%C4%9E%C4%B0T%C4%B0M/25_01_2011_15_44_25.pdf (Erişim tarihi: 23.03.2013) • Kumar, P., Magon, N. (2012). Hormones in Pregnancy. NigerMed J. 53(4):179-183 • Lauzon L., Hodnett ED. (2009). LabourAssessment Programs toDelayAdmissiontoLabourWards. Cochrane Database of SystematicReviews. Issue 1. • Lawrence A., Lewis L., Hofmeyr GJ., Dowswell T., Styles C. (2009). Maternal Positions and MobilityDuring First StageLabour. Cochrane Database of SystematicReviews. Issue 2 • Lothian JA. (2000). Whynaturalchildbirth?. Journal of Perinatal Education. 10581243. 9(4):44-6 • LumbiganonP., Thinkhamrop J., Thinkhamrop B., Tolosa JE. (2011). Vaginal ChlorhexidineDuringLabour for Preventing Maternal and Neonatal İnfections (ExcludingGroup B Streptococcaland HIV). Cochrane Database of SystematicReviews. Issue10 • Mamuk, R. (2008). Vajinal Doğumun İkinci Aşamasında Perineye Sıcak Uygulama Yapmanın Perine Bütünlüğüne ve Ağrıya Etkisi. Türkiye Cumhuriyeti Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı. Yüksek Lisans Tezi. İstanbul • McNiven PS., ve ark. (1998). An early labor assessment program: a randomized, controlledtrial. Birth. 25(1):5-10 • Özgünen, FT., Evrüke, C. (2001). Sezayen. Obstetrik/Doğum Hekimliği Maternal-Fetal Tıp ve Perinatoloji. (ed., Beksaç, MS., Demir, N., Koç, A.). Medikal ve Nobel Basın Yayıncılık. Ankara. s. 1322-30 • Rahnama, P.,Ziaei, S., Faghihzadeh, S. (2006). Impact of EarlyAdmission in Labor on Method of Delivery. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 92;217—220 • Rathfisch, GY., Güngör, İ. (2009). Normal Doğum Eyleminin İkinci ve Üçüncü Evresinde Kanıta Dayalı Uygulamalar Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2:56-65

46. KAYNAKLAR4 • Rathfisch, GY., Güngör, İ. (2009). Doğum Eyleminin Birinci Evresinin Yönetiminde Kanıta Dayalı Uygulamalar. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 3:53-64 • RCOG. ClinicalGuideline. No. 213280. 2007. Intrapartumcare, care of healthywomen and theirbabiesduringchildbirth. RCOG. London • Reveiz L., Gaitán HG., Cuervo LG. (2012). EnemasDuringLabour (Review) Cochrane Database of SystematicReviews. Issue 2 • Sayıner, F.D., Özerdoğan, N. (2009). Doğal Doğum. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi. 2(3):143-8 • Saydam, BK., (2008). Doğum Eylemi. Kadın Sağlığı. (edit. Ahsen Şirin). Bedray Basın Yayıncılık. İstanbul. s. 646-61 • Serçekuş, P., İsbir, GG. (2012). Aktif Doğum Yaklaşımının Kanıta Dayalı Uygulamalar İle İncelenmesi. TAF PrevMedBull. 11(1): 97-102 • Smyth RMD, Alldred SK, Markham C. (2011). Amniotomy for ShorteningSpontaneousLabour. Cochrane Database of SystematicReviews. Issue 10 • Şahin, NH., Gökyıldız, Ş., Bıldırcın, M. (2005). Kanıta Dayalı Tıp Ve Perinatoloji Hemşireliğinde Kullanımı. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 8(1): 84-93 • Taşkın, L. (2012). Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği. Sistem Ofset Matbaacılık. 11. Baskı. Ankara. s. 275-333 • WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. (2012). Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2010. Estimatesdevelopedby WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Geneva. World Health Organization. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/9789241503631/en/index.html (Erişim tarihi: 16.12.2012) • WHO. (2007). Diagnosis of Labour. http://www.who.int/surgery/publications/Obstetricsafetyprotocols.pdf (Erişim tarihi: 16.12.2012) • WHO. World Health Statistics 2012. • http://www.who.int/healthinfo/EN_WHS2012_Full.pdf (Erişim tarihi: 16.12.2012) • Ulutaş, N. (2011). Ebelerin Doğum Eyleminde Nonfarmakolojik Ağrı Kontrol Yöntemlerine İlişkin Uygulamaları ve Uygulamalarını Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. T.C. Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ebelik Anabilim Dalı. Yüksek Lisans Tezi. Sivas • Varlık, A. (2004). Miyometrial Progesteron Reseptör ve Maternal Progesteron, Östrojen Düzeylerinin Term ve Preterm Doğum Eylemi İle İlişkisi. T.C. Sağlık Bakanlığı Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği. Uzmanlık Tezi. İstanbul • Yıldırım, G. (2001) Doğum Eyleminde Uygulanan Solunum ve Tensel Uyarılma Tekniklerinin Gebenin Doğum Ağrısını Algılamasına Etkisi. Yüksek Lisans Tezi. T.C. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı. İstanbul. • Yılmaz M. (2005). Hemşirelik Bakım Hizmetinin Kalitesini Geliştirme Yolu Olarak Kanıta Dayalı Uygulama. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 9(1): 41-48

47. TEŞEKKÜR EDERİM…