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PERCORSO DI EDUCAZIONE ALIMENTARE. Problematiche dell’obesità Complicanze Dott.ssaAntonella Gualtieri Dirigente Medico UO di Pediatria Responsabile Centro di Auxologia. Obesità:definizione. Malattia cronica caratterizzata da un eccesso di massa grassa
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PERCORSO DI EDUCAZIONE ALIMENTARE Problematiche dell’obesità Complicanze Dott.ssaAntonellaGualtieri Dirigente Medico UO di Pediatria Responsabile Centro di Auxologia
Obesità:definizione • Malattia cronica caratterizzata da un eccesso di massa grassa • Eccesso di tessuto adiposo in grado di indurre un aumento significativo di rischi per la salute:ipertensione,infarto diabete,ipercolesterolemia)
Obesità:definizione Esistono delle Tabelle Internazionali che definiscono • Il sovrappeso • Obesità Si basano sul calcolo di un indice Body Mass Index cioè l’indice di massa corporea
Obesità:epidemiologia • Problema rilevante di salute pubblica • Il Center Control and Prevention(2004) la definisce una Pandemia • Negli USA ne è affetto 1 bambino ogni 4 • L’European Health report(2002)la definisce una “epidemia”in tutta Eurolandia • In Europa il 20% della popolazione è obesa, 1 bambino ogni 5
Epidemiologia • Conferenza ministeriale per il contrasto dell’obesità(Istambul 2006) indetta dall’ufficio regionale Europeo(OMS) • Coinvolgimento nei vari Paesi di diversi ministri con diverso portafoglio, rappresentanti delle società civili,Organizzazioni Internazionali
Epidemiologia • Il costo sociale dell’obesità rappresenta nei paesi europei l’1% del PIL e il 6% della spesa sanitaria diretta • I costi indiretti(morti premature,riduzione produttività lavorativa)sono circa 2miliardi di Euro l’anno per paese • Considerare i costi non quantificabili di ordine psicosociale e di qualità di vita
Epidemiologia: Italia • Dati ISTAT più completi risalgono al 2002, il campione valuta età compresa tra i 6 e i 18 anni • Allora la quota degli obesi era pari al 4% • Fascia più a rischio tra i 6 e i 13 anni • Sesso maschile
Dati attuali:quali sono? • Attualmente l’incidenza del fenomeno è in aumento • L’Obesità rappresenta dal 4 al 10% • Il sovrappeso dal 10 al20% • Dati dell’IOTF • L’Abruzzo è al secondo posto
Epidemiologia nella Marsica • Sono stati valutati i pazienti esaminati dai PLS nel corso del 2007 • Distinti per età,sesso e con una misurazione di peso e altezza per lo stesso paziente • Sono solo dati descrittivi • Spunto per un lavoro regionale
DATI MARSICA 2007 MASCHI FEMMINE
Fattori di Rischio • L’obesità è una patologia Multifattoriale.risultato di interazione tra “Geni” e “Ambiente” • L’accumulo di grasso risulta in definitiva da un bilancio energetico positivo che supera la spesa energetica
Fattori di Rischio • Fattori Genetici • Ereditarietà del BMI del 25-50% • Più di 450 geni sono associati al fenotipo “obeso”
Fattori di Rischio • Fattori ambientali prenatali • Peso della madre • Fattori placentari • Peso alla nascita
Importanza del Latte Materno • Il latte materno è l’alimento ideale per il bambino nel primo anno di vita • Oltre gli innumerevoli vantaggi nutrizionali e di sviluppo della immunità, favorisce un adeguato sviluppo del senso di sazietà e un corretto rapporto fame/sazietà • Determina un minore incremento delle cellule dell’adipe perché contiene un minore quantitativo proteico • Troppe proteine fanno aumentare di peso
Fattori di Rischio postnatali • Allattamento • Divezzamento precoce • Recupero precoce dell’adiposity • Dinamiche familiari di alimentazione
Alimentazione attuale • Aumentato consumo di alimenti e bevande ad alta densità calorica • Estrema disponibilità e accessibilità di alimenti spazzatura( fast-food)
Cosa significa Alimentazione? • Cosa significa per voi alimentazione Corretta?
Concetto di nutrizione • Il concetto di Alimentazione è antico quanto l’uomo • Il concetto di nutrizione è molto più recente e si basa su conoscenze di chimica, assorbimento • Attraverso la nutrizione si realizzano una serie di processi di trasformazione delle sostanze introdotte con gli alimenti • I nutrienti ottenuti dalla alimentazione si trasformano in carburante per il corpo • La nutrizione dipende pertanto dalla Alimentazione • Pertanto l’alimentazione buona fa la buona Nutrizione
Nutrizione Ottimale • Ottenere cioè uno stato di benessere e salute attraverso una corretta alimentazione • Per fare una corretta alimentazione devo avere le conoscenze giuste • La scuola può darmi le informazioni giuste • Il mio Pediatra può aiutare i miei genitori • La mia famiglia ed io possiamo fare bene
Obesi e televisione • La teledipendenza è un problema di salute pubblica • Il destino dei piccoli teledipendenti è quello di diventare obesi,fumatori e con il colesterolo alto • Il71%dei b.tra 6 e 10 aa vede la TV per circa 6 ore al giorno (2consigliate)
Relazione tra obesità e teledipendenza • Sedentarietà • Spot pubblicitari • Spinta all’intake calorico • La riduzione delle ore di TV riduce il BMI pur a regime calorico analogo per aumento del movimento
Collaborazione con la Scuola • Fornire delle informazioni specifiche • Identificare delle strategie per resistere alle pressioni sociali e delle pubblicità • I bambini e i ragazzi devono riconoscere le pubblicità ingannevoli e nocive per la salute • Coinvolgere i genitori al riguardo • Incentivare il movimento spontaneo anche all’interno dell’orario scolastico • Abolire i distributori di snack o bibite dentro la scuola
Obesità e attività fisica • Basso livello di attività in età prescolare aumenta il livello di adiposità • Il maggior livello di adiposità si traduce in riduzione globale della performance con affaticamento precoce
Obesi e televisione • La teledipendenza è un problema di salute pubblica • Il destino dei piccoli teledipendenti è quello di diventare obesi,fumatori e con il colesterolo alto • Il71%dei b.tra 6 e 10 aa vede la TV per circa 6 ore al giorno (2consigliate)
FATTORI DI RISCHIO POST NATALI • Attività fisica • Ore di televisione • Legame tra i due fattori
Tecnologia a supporto Dispositivo elettronico(TV allowance device) che fissa il limite orario delle ore di televisione o computer
Come si guadagna Salute? • Promuovendo dei comportamenti salutari • Quali sono secondo voi?
Comportamenti salutari Cosa fare • Favorire il movimento • Aumentare il consumo di frutta e verdura • Usare poco sale,zucchero, grassi • Ridurre gli snack
Cosa significa? • Ricordate la Piramide degli Egiziani,divisa in piani • Il piano più basso è quello più ampio(MOVIMENTO) • Il piano più alto è una punta • Nella Piramide i piani sono riempiti come una dispensa dai cibi di diversi Gruppi Alimentari • Ci aiuta a scegliere
Carboidrati:cosa sono? • Sono la fonte di energia che consente alle cellule di funzionare • Vengono introdotti con la dieta • Si distinguono in Semplici e Complessi • Rappresentano la fonte principale per la nutrizione • Carboidrati complessi sono assorbiti lentamente, mantengono costante il livello di Glicemia, sono elaborati per azione della Insulina,sono contenuti nel pane, pasta, riso, fette biscottate
Glucosio Rappresenta la fonte di energia per tutte le cellule,viene completamente bruciato,è la benzina ideale per il corpo, viene accumulato come materiale di riserva nel fegato da usare nel digiuno
Frutta e verdura:a cosa servono? Servono per l’apporto di vitamine ed oligoelementi utili per la funzione delle cellule Favoriscono il transito intestinale Contribuiscono al senso di sazietà
Proteine:cosa sono a cosa servono? Sono i mattoncini della vita Servono per farci crescere Sono contenute nella carne, uova, latte, formaggi ,pesce(proteine animali) Legumi(pr.Vegetali)
I Grassi:cosa sono e a cosa servono? Servono come materiale di riserva Servono per la connessione tra cellule nervose Partecipano alla struttura delle membrane cellulari Possono essere di origine animale o vegetale Si distinguono in Grassi Saturi di origine animale(poco salutari) Grassi Vegetali molto utili. Tra essi importante è l’olio di oliva
A tavola comando io • I genitori devono superare molti ostacoli per insegnare ai propri figli ad avere un buon rapporto con il cibo, tra ansie, insicurezze, cattivi modelli • Chi decide a tavola cosa mangiare? • A tavola si combattono le battaglie più dure • Spesso le mamme alzano bandiera bianca di fronte all’insistenza dei figli