CLÍNICA MÉDICA DISFUNÇÕES DIGESTIVAS

1. CLÍNICA MÉDICADISFUNÇÕES DIGESTIVAS Profª Débora Rinaldi Nogueira

3. SISTEMA GASTROINTESTINAL • O sistema gastrointestinal consiste em: boca, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e estruturas associadas. • A estrutura da boca incluem lábios, dentes, gengiva, mucosa oral, língua, palato duro, palato mole e faringe. http://www.auladeanatomia.com/digestorio/sistemadigestorio.htm

6. SISTEMA GASTROINTESTINAL • O esôfago um tubo muscular estendendo-se da faringe para o estômago. Tubo passível de colabamento, tornando-se distendido quando o alimento o atravessa. • As aberturas esofagianas incluem o esfíncter esofagiana superior (EES), ao nível do músculo cricofaringeal e o esfíncter esofagiano inferior(EEI), ou esfíncter cardíaco.

10. SISTEMA GASTROINTESTINAL • Estômago , uma bolsa muscular situada no abdômen superior sob o fígado e o diafragma. Bolsa distensível com capacidade de + ou – 1500 ml. • Entrada do estômago – junção gastroesofágica, circundada por um anel denominado esfíncter esofágico inferior ou esfíncter a cárdia, que sob contração, isola o estômago do esôfago. • O esfíncter pilórico regula o fluxo dos conteúdos do estômago para dentro do duodeno.

12. SISTEMA GASTROINTESTINAL • O intestino delgado, um tubo em espiral com aproximadamente 6,6 m de comprimento e 2,5 cm de diâmetro, estende-se do esfincter pilórico até a válvula ileocecal no intestino grosso, incluem o duodeno, o jejuno e o íleo.

15. SISTEMA GASTROINTESTINAL • O intestino grosso, um tubo curto, largo de 1,5 a 1,8 m de comprimento, e de 5 a 6,2 cm de diâmetro, inicia-se na válvula ileocecal e termina no ânus, consiste em ceco, cólon, reto e ânus.

19. SISTEMA GASTROINTESTINAL

20. SISTEMA GASTROINTESTINAL • A função do sistema gastrointestinal é a digestão dos alimentos e líquidos, com absorção dos nutrientes para dentro da corrente sanguínea e eliminação dos metabólicos através da defecação.

23. Sinais e Sintomas das Disfunções do SGI • Dor; • Indigestão; • Gás intestinal; • Náuseas e vômitos; • Alterações nos hábitos intestinais e características fecais.

24. SISTEMA GASTROINTESTINAL ESOFAGITE é a inflamação da mucosa esofagiana pode ser agudas ou crônicas. A esofagite resulta, mais comumente, do refluxo recorrente dos conteúdos gástricos para dentro do esôfago distal. O refluxo pode resultar de esfincter esofagiano inferior (EEI) incompetente, úlceras gástricas ou duodenais e entubação nasogástrica prolongada. http://gastroecirurgia.blogspot.com/search/label/gastrite

25. SISTEMA GASTROINTESTINAL • O EEI bloqueia o refluxo do suco gástrico para dentro do esôfago. Os defeitos no mecanismos do EEI podem levar ao refluxo. • O refluxo persistente pode levar a formação de úlcera esofageana.

27. SISTEMA GASTROINTESTINAL As manifestações clínicas são: • Azia; • Regurgitação ácida; • Vômito; • Disfagia (dificuldade de deglutição); • Dor esofageana (pela pressão intra abdominal, devido sangramento, tensão, obesidade ou gravidez).

28. SISTEMA GASTROINTESTINAL Cuidados de enfermagem: • Promover a ingestão nutricional adequada: Comer refeições pequenas e frequentes; mastigar bem os alimentos antes de deglutir; beber líquidos; evitar alimentos condimentados, álcool, cafeína e cigarro (irritantes); não deitar após as refeições; • Elevar a cabeçeira do leito para minimizar o refluxo.

29. FUNDOPLICATURA (CIRURGIA)

32. SISTEMA GASTROINTESTINAL • HÉRNIA DE HIATO a abertura no diafragma através da qual o esôfago atravessa torna-se dilatada, e devido ao alargamento deste espaço, uma parte do estômago desliza em direcção ao tórax, o que se denomina hérnia de hiato. - Hérnia de hiato axial ou deslizante; - Hérnia de hiato paraesofágica.

35. HÉRNIA DE HIATO AXIAL OU DESLIZANTE

36. HÉRNIA DE HIATO PARAESOFÁGICA

37. SISTEMA GASTROINTESTINAL Manifestações Clínicas • Azia; • Regurgitação; • Eructações (arrotos); • Disfagia; • Dor subesternal. 50% dos pacientes mostram-se assintomáticos http://gastroecirurgia.blogspot.com/search/label/hernia%20de%20hiato

38. SISTEMA GASTROINTESTINAL Cuidados de enfermagem: • Orientar alimentação em pequenas quantidade e frequentes; • Orientar o paciente a não se reclinar durante 1 hora depois de comer; • Elevar a cabeceira ou orientar a utilização de travesseiros mais altos e/ou colocar pequenos calços na cabeceira da cama; • Prepara para cirurgia se necessário.

39. SISTEMA GASTROINTESTINAL O tratamento da hérnia de hiato pode ser clínico ou cirúrgico, na dependência do tamanho da hérnia de hiato e da intensidade do refluxo gastroesofágico. Não comer perto da hora de dormir é uma medida preventiva muito importante. A hérnia de hiato pode provocar dor semelhante a dor da angina e ser confundida com os sintomas dos ataques cardíacos.

40. SISTEMA GASTROINTESTINAL • GASTRITE http://www.drauziovarella.com.br/Sintomas/4808/gastrite

41. SISTEMA GASTROINTESTINAL • Gastrite por Helicobacter pilory

42. SISTEMA GASTROINTESTINAL ÚLCERA PÉPTICA A úlcera péptica é uma lesão (ferida aberta) localizada no estômago ou duodeno com destruição da mucosa da parede destes órgãos. É causada pela insuficiência dos mecanismos protetores da mucosa contra a acidez gástrica.

46. SISTEMA GASTROINTESTINAL Considera-se que a úlcera péptica está relacionada a infecção pelo Helictobacter pylori(H.pylory) – 90% dos casos. O elevado aumento do conteúdo do suco gástrico, reduz a eficácia do revestimento mucoso, deixando-o vulnerável ao H.pylory.

50. SISTEMA GASTROINTESTINAL As bactérias causam erosão do muco protetor que reveste o estômago, inflamando a mucosa. Se a úlcera causar erosão das artérias gástrica, pode haver sangramento