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5 . Área de radiología APARTADO 7 . Ultrasonido de abdomen. Figura 5-7- 1. Corte transverso. Embarazo de 4 semanas de gestación. Saco gestacional redondo de implantación fúndica y con adecuada reacción decidual. .
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5. Área de radiología APARTADO 7. Ultrasonido de abdomen
Figura 5-7-1. Corte transverso. Embarazo de 4 semanas de gestación. Saco gestacional redondo de implantación fúndica y con adecuada reacción decidual.
Figura 5-7-2. Corte transverso. Embarazo de 5 semanas de gestación. Se observa la presencia de un saco vitelino de pared delgada e interior anecoico.
Figuras 5-7-3 y 5-7-4. Cortes transversos. Embarazo de 5 semanas de gestación. Se identifica polo embrionario con actividad cardiaca.
Figura 5-7-5. Corte transverso. Muestra un embrión rodeado del amnios y la medición del eje mayor del saco gestacional que equivale a 9.3 SDG.
Figura 5-7-6. Corte transverso. Muestra la medición de la longitud craneocaudal en el mismo producto de la figura anterior.
Figura 5-7-7 Medición craneocaudal en producto de 11 semanas de gestación. Corte transverso.
Figura 5-7-8. Muestra el producto de 11 semanas en 3D. corte sagital.
Figura 5-7-9. Corte transverso. Muestra dos sacos gestacionales implantados en el fondo uterino. Cada uno presenta estructuras embrionarias independientes.
Figura 5-7-10. Signo de lambda (λ) en embarazo dicoriónico diamniótico, corte sagital.
Figura 5-7-11. Presencia de sangrado agudo en la región laterocaudal izquierda del saco gestacional de aproximadamente 30%. Cortes sagital y transverso.
Figura 5-7-12. Presencia de hematoma en fase crónica de mas de 40% (flecha) y un mioma intramural (*), corte sagital.
Figura 5-7-13. Corte transverso de ovario izquierdo. Embarazo tubario donde se demuestra la presencia de un saco gestacional y una placa embrionaria de 7 SDG.
Figura 5-7-14. Corte transverso ovario izquierdo. Embarazo cornual donde se demuestra la presencia de un saco gestacional y un saco vitelino.
Figura 5-7-15. US Doppler color que demuestra la gran vascularidad del embarazo y líquido libre en cavidad endometrial y la presencia de un saco vitelino. Corte transverso ovario derecho.
Figura 5-7-16. US Doppler. Embarazo tubario donde se identifica un embrión con actividad cardiaca. Corte transverso, ovario derecho.
Figura 5-7-17. Se muestra una masa endometrial con una colección y algunas vesicular. Corte transverso.
Figura 5-7-18. Corte sagital. Evolución de la foto anterior. Demuestra la apariencia típica de la mola completa con múltiples cavidades vesiculares en una masa endometrial.
Figura 5-7-19. Corte transverso del cráneo. Muestra la medición de la distancia entre los dos parietales a la altura de los tálamos y con visualización del septum cavum pellucidum y de la circunferencia cefálica.
Figura 5-7-20. Muestra los tálamos en rojo, el cerebelo en amarillo, la línea media en café, el cavum septum pellucidum en amarillo y la cisterna lateral en verde oscuro.
Figura 5-7-21. Demuestra la medición de la circunferencia abdominal con los marcadores anatómicos y por fuera de la piel.
Figura 5-7-22. Muestra la vena umbilical en su ingreso al hígado, la cámara gástrica, la columna vertebral y las costillas en paralelo.
Figura 5-7-23. Muestra el fémur de un producto de 18 semanas. Se observan los núcleos de osificación de la pelvis.
Figura 5-7-24. Muestra el fémur de un producto de 13 semanas; se puede apreciar al producto en su totalidad.
Figura 5-7-25. Corte sagital que muestra una placenta corporal anterior con madurez 0 en la escala de Grannum.
Figura 5-7-26. Corte sagital de una placenta corporal anterior con grado de madurez 1 de Grannum.
Figura 5-7-27. Corte sagital que muestra placenta con grado de madurez 2 de la escala de Grannum.
Figura 5-7-28. Corte transverso que muestra una placenta grado 3 en la escala de Grannum.
Figura 5-7-29. Corte sagital de la placenta y la vejiga urinaria.
Figura 5-7-30. Mismo corte de la figura anterior, con Doppler color.
Figura 5-7-31. Cortes sagital y transverso del útero. Muestra masa retroplacentaria hipoecoica y heterogénea.
¿Embarazo? • visualización del saco gestacional • Signo de la doble decidua Saco vacío Saco pequeño o irregular Embarazo ectópico DSG(mm) + 30 = días de embarazo • Ver latido cardiaco cuando: • CRL > 5 mm • DSG > 16 mm • ¿Embrión vivo? • Latido cardiaco Latido cardiaco ausente Bradicardia (< 85 bpm) • ¿Embarazo normal? • Medidas: SG, CRL • Estructuras maternas • Rastreo fetal (más tarde) Amenaza de aborto Anormalidades fetales Enf. trofoblástica Anormalidades maternas Producto único Gestación múltiple • USG del primer trimestre • Embarazo planeado • Retraso menstrual • Aumento de β-GCH Abordaje del ultrasonido del 1er trimestre
Ultrasonido transvaginal Embrión > 5 mm sin actividad cardiaca Saco gestacional > 8 mm sin saco vitelino Saco gestacional > 16 mm sin embrión Huevo muerto Pérdida embrionaria * Ultrasonido transabdominal Embrión > 9 mm sin actividad cardiaca Saco gestacional > 25 mm sin embrión Saco gestacional > 20 mm sin saco vitelino Pérdida embrionaria * Huevo muerto Comparación de las medidas según el tipo de exploración
