Skandinavisk Neurotraumekomité

1. Skandinavisk Neurotraumekomité Retningslinjer for den akutte håndtering af voksne patienter med minimalt, let eller moderat hovedtraume Alle voksne patienter (≥ 18 år ) med minimalt, let eller moderat hovedtraume (GCS 9 – 15) indenfor de seneste 24 timer Moderat GCS 9 - 13 • Let (Høj risiko) • GCS 14 – 15 samt mindst en af følgende: • Antikoagulations- behandling eller kendt koagulationsforstyrrelse • Kliniske tegn på kraniebrud • Fokale neurologiske udfald • Kramper efter traumet • Shuntbehandlet hydrocephalus • Let (Moderat risiko) • GCS 14 – 15 samt kombinationen af: • Alder ≥ 65 år og • Trombocythæmmende behandling • Let (Lav risiko) • GCS 14 • eller • GCS 15 samt mindst en af følgende: • Mistænkt eller observeret • bevidsthedstab • Gentagne opkastninger Minimal GCS 15 NEJ NEJ NEJ NEJ JA JA JA JA JA CT Serum- S100B CT (Alternativt indlæggelse til observation ≥ 12 timer) • Kun relevant, hvis • < 6 timer efter traumet samt • Ingen betydende ekstrakranielle læsioner. • Hvis ikke relevant gøres svt. > 0,10 µg/L > 0,10 μg/L NORMAL eller UNORMAL UNORMAL NORMAL ≤ 0,10 μg/L • Indlæggelse til observation ≥ 24 timer • Overvej kontakt til neurokirurgisk afdeling • Gentag CT ved fald i GCS ≥ 2 points eller anden neurologisk forværring • Udskrives med mundtlig og skriftlig information • OBS: Nogle patienter kan have behov for indlæggelse af andre årsager end hovedtraumet