Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients en médecine générale

Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients en médecine générale Enquête auprès de 148 patients Charlotte IMBERT 3 juin 2009

Sommaire • Introduction • Généralités • Méthodologie • Résultats • Analyse des principaux résultats • Discussion et ouvertures • Conclusions Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 2

Introduction • Les génériques : • Question d’actualité • Enjeu économique • Enjeu de société • De multiples acteurs : • Patient • Médecin • Pharmacien • Sécurité Sociale • Laboratoires • Les patients face aux génériques : • Connaissance? • Confiance? Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 3

Généralités Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 4

Généralités • Générique : définitions • En 1980… • En 1996: « Est générique d’une spécialité une autre spécialité qui a la même composition qualitative et quantitative en principe actif, la même forme pharmaceutique et dont la bioéquivalence avec l’autre spécialité a été démontrée par les études de biodisponibilité appropriées » • En 2004… Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 5

Généralités • Brevets : Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 6

Généralités • Bioéquivalence : « Quantité et vitesse de principe actif identiques arrivant dans la circulation sanguine +/- 10% » • Excipients : « Substance neutre visant à faciliter la prise du médicament, sa conservation et son absorption » Extrait du « Répertoire des génériques de l’AFSSAPS - février 2009 » Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 7

Généralités • Promotion des génériques : • Envers les médecins: revalorisation du C • Envers les pharmaciens: droit substitution et marges • Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) • Progression du marché des génériques 17%/an • 912 millions d’euros d’économie en 2006 • Envers le grand public : Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 8

Méthodologie Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 9

Méthodologie • Enquête: • Questionnaire patients : • 148 patients • Face à face, au cabinet • Principaux axes (Description, relation à la médecine, connaissance et confiance aux génériques). • Questionnaire médecins : • 6 généralistes • Etude qualitative Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 10

Méthodologie • Méthodes d’évaluation : • Analyse quantitatives des données sous Excel • Questions posées : • Définition par les patients du générique • Source d’information • Avis général • Raisons de la méfiance • Hypothèses de travail : • Effets secondaires d’origine psychologique • Manque d’information • Sujets âgés plus méfiants • Jeunes ne s'intéressent pas à la question Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 11

Résultats Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 12

Résultats • Représentativité : Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 13

Résultats • Source d’information : Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 14

Résultats • Confiance aux génériques : • Avis général • Raisons de la méfiance • En fonction de l’age • En fonction du sexe • En fonction Catégorie Socioprofessionnelle (CSP) • Selon degré information Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 15

Résultats • Connaissance des génériques • 2% des patients ne savaient pas si on leur avait déjà prescrit des génériques ou pas • 55% des patients estimaient connaître peu ou pas du tout • 43% connaissent bien les génériques • Meilleure connaissance par les femmes (48% contre 36% pour les hommes) Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 20

Résultats • Enquête médecins (6 médecins) • 2 totalement confiants • 3 se posent des questions • 1 pas d’accord sur le principe • Mais questionnaire subjectif, à visée uniquement qualitative. Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 21

Analyse Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 22

Analyse des principaux résultats • La méfiance et les doutes : 37% de « méfiants » • Sans explications: 29% • Le facteur subjectif : 27% de « moins efficaces » • Le nom du princeps, une source de confusion : 14% « perturbants » • Un sentiment de manipulation :14% « santé au rabais » Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 23

Analyse des principaux résultats • La confiance : • Une confiance globale : 74% des patients • Un sentiment citoyen : 3ème item cité « font faire des économies » • Une confiance accrue quand la prescription vient du médecin • Les moins confiants : les 50-64 ans • Les hommes plus confiants que les femmes • CSP+ et retraités plus confiants Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 24

Analyse des principaux résultats • La connaissance • Majorité des patients a déjà entendu parler des génériques et donne une définition simple • 55% estiment mal connaître les génériques et souhaiteraient être mieux informés • Média le plus cité: TV. • Média à développer : Internet • Campagnes de communication de la sécurité sociale: aucun impact • Femmes plus curieuses et mieux informées que les hommes • CSP mieux informées: CSP+ et retraités • 4% des patients ne connaît pas du tout les génériques Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 25

Discussion Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 26

Discussion et ouvertures • Recoupements avec d’autres travaux : • Une progression de la connaissance • Les plus confiants sont les mieux informés • Des doutes sur l’efficacité et des reproches sur l’économie du système de santé • L’importance de la qualité de l’information et de la relation médecin/patient Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 27

Discussion et ouvertures • Chez le sujet âgé : • Une population confiante et informée • Génériques source d’erreurs : • Perte des repères • Problème de compliance • Substitution Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 28

Discussion et ouvertures • Biais : • Anonymat des réponses • Patients n’ayant pas confiance mais utilisant des génériques (question économique) Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 29

Discussion et ouvertures • Une information de qualité à intensifier : • Auprès des patients • Auprès des médecins • Le rôle du médecin généraliste : l’importance de la relation • Quelle nouvelle relation médecin/patient/pharmacien ? • Lien entre la conviction du médecin et la confiance/observance du patient ? Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 30

Conclusions Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 31

Conclusions • Génériques : bonne réponse à un problème économique • Nécessite plus d’information pour que le patient adhère à cette nouveauté du système de santé • Observance : but premier, respecter l’effet placebo • Autre travail à réaliser : • Relation opinion médecins /croyances des malades Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 32

Merci Médicaments génériques : Attitudes et comportements de patients 33

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