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FAMILIA HERPETOVIRIDAE

FAMILIA HERPETOVIRIDAE. Familia Herpetoviridae:. ADN lineal doble cadena. Cápside icosaédrica. Tegumento fibroso asimétrico que conecta la cara interna de la envoltura con la cara externa de la cápside. Envoltura : trilaminar, con espículas y peplómeros. Mide 180 a 20nm.

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FAMILIA HERPETOVIRIDAE

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Presentation Transcript

  1. FAMILIA HERPETOVIRIDAE FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  2. Familia Herpetoviridae: • ADN lineal doble cadena. Cápside icosaédrica. • Tegumento fibroso asimétrico que conecta la cara interna de la envoltura con la cara externa de la cápside. • Envoltura : trilaminar, con espículas y peplómeros. • Mide 180 a 20nm. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  3. Familia Herpetoviridae • Capaces de producir infecciones latentes: reactivar meses a años despúes de la enfermedad aguda. • Tropismo. • Transformación? FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  4. Familia Herpetoviridae • Inestables a T° ambiente. • Rápida inactivación en solventes de lípidos. • Transmisión por contacto íntimo: Contacto orogenital, sexual, saliva,contacto cutáneo mucoso directo,transfusiones, transplantes. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  5. Clasificación: FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  6. Herpes simplex tipo 1 y 2 • ADN lineal doble cadena. • Distribución mundial. • Contagio a traves de secreciones infectadas.; HSV-1 secreciones orales y HSV-2 secreciones genitales. • Más frecuente en raza negra, solteros y con bajo nivel socioeconómico. • Neonatal: de madres infectadas con lesiones activas genitales. • Las recurrencias se desencadenan ante la luz solar, stress , inmunodepresión, traumatismo local y menstruación. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  7. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  8. PATOGENIA • PRINCE: Unidad de infección:neurona ganglionar periférica, axón (célula de Schawn) y epitelio inervado. • Adquisición del virus: Primoinfección. • Latencia: ADN circular extracromosomal en núcleo celular: gen LATs: marcador de latencia. No se detecta Ag ni virus, si ADN por PCR. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  9. PATOGENIA 2: • Reactivación con trasmisión: aum. de señales de latencia, aum. de mediadores químicos que aumentan la replicación . Señales aferentes que modifican la expresión del genoma. Fenómenos psiconeuroendócrinos asociados. En infección productiva se aisla en cultivo y se detecta antígenos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  10. Clínica: • Primoinfección. Recurrencias. • Lesiones mucocutáneas: orolabial, genital, perianal-anal. Esofagitis. • Queratoconjuntivitis. Panadizo herpético. • Complicaciones: Meningitis aséptica. Encefalitis herpética. • Herpes y embarazo. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  11. Lesiones de herpes genital y el virus herpes simple FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  12. Lesiones orolabiales del virus herpes simple tipo 1: FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  13. Lesiones por Herpes FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  14. DIAGNÓSTICO: • Directo: Citológico: Células gigantes multinucleadas (citodiagnóstico de Tzanck). • Antígeno por IF en raspado de base de vesículas. • Aislamiento en Hep-2, riñón de conejo ó humano. • Identificación en shell vial +IF :más rápido y más sensible. • PCR. • Indirecto: Seroconversión para IgG en 2 muestras pareads. IgM específica. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  15. Citodiagnóstico de Tzanck FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  16. Primoinfección en embarazo • (50% riesgo): transmite al recién nacido: por vía hemática: causa alteraciones severas del SNC, y vísceras, ó por canal de parto, diseminado en piel. • En las recurrencias (madre infectada antes) los Ac. protegen al feto: poco riesgo (5%). FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  17. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  18. Encefalitis herpética • 1era causa de encefalitis esporádica. • Por primoinfección. Por reactivación de infección latente. • En el Recién nacido por herpes tipo II. • Se ubica en lóbulos órbito-frontal y temporal (trigémino). • Diagnóstico: fiebre, trastornos de conciencia y/o conducta, signos focales de instalación rápida. • LCR: pleocitosis, pred,linfocitario, glucosa normal. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  19. Encefalitis herpética • Cultivo + < 4% en adultos; 50% en neonatos. • PCR + en LCR en 24 horas. • EEG: espigas de alto voltaje y ondas lentas. • TAC negativa hasta después del 5to día. • RMN + a las 24 horas • Biopsia de cerebro: Ag por IF, aislamiento por cultivo y PCR • Tratamiento: ACICLOVIR FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  20. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  21. Citomegalovirus: • Beta herpesvirus: Virus de la enfermedad por Inclusión Citomegálica. • Latencia en células mononucleares y PMN. • Transmisión por tejidos y líquidos orgánicos. • Elevada seroprevalencia mundial. • Vías de infección: sexual, transfusional,pasaje por canal de parto, transplacentaria, amamantamiento, por fauces, transplante. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  22. Manifestaciones clínicas: • Infección congénita: 1% de los recién nacidos pueden nacer infectados. 5% de ellos tiene clínica compatible con Enfermedad Citomegálica: ictericia hepatoesplenomegalia,microcefalia y corriorretinitis. • Secuelas: sordera, CI bajo. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  23. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  24. Manifestaciones clínicas: • Mononucleosis infecciosa (complicaciones: hepatitis, neumonía intersticial,miocarditis,etc.) • CMV en inmunodeprimidos: hepatitis, neumonía,enfermedad del tracto intestinal,retinitis, compromiso del SNC. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  25. Diagnóstico: • Aislamiento del virus en secreciones orales,genitales ó en orina (demora 1 a 3 semanas). • Con el método del shell-vial:48 hs. • Búsqueda de Ac. por ELISA IgG e IgM específica en sangre del recién nacido. • Búsqueda del antígeno pp65 específico para CMV. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  26. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  27. Virus Varicela-Zoster • Alfaherpesvirus: acción directa: destrucción tisular por acción viral. • Varicela: enfermedad endemoepidémica de la infancia (primoinfección). • El Herpes Zoster: reactivación. • Patogenia: ingresa por vias respiratorias, se dirige a ganglios--- sangre--- otros órganos, piel: erupción maculopapulosa generalizada: Vesícula.Costra. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  28. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  29. Varicela FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  30. Varicela-Zoster • Cara,tronco a extremidades: centrípeta. • Invierno-primavera. • Latente en células no neurales. • Complicaciones: encefalitis, ataxia cerebelosa, neumonitis. • Reactivación: Herpes Zoster: Inmunodeprimidos. Mayores de 70 años: disemina a neuronas ganglionares, a nervio sensorial: erupción cutánea localizada dolorosa. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  31. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  32. Diagnóstico • Básicamente CLÍNICO • IgM. Seroconversión. • IFD, ELISA, Citodiagnóstico de Tzanck: en las lesiones (ante lesiones atípicas ó en inmunodeprimidos). PCR. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  33. Virus de Epstein -Barr • Descubierto en estudios de Linfoma de Burkitt en África Oriental. • Dos estados: latencia y replicación activa. • EBNA: Ags que están presentes en la infección latente. • EA: Ags tempranos:Ags que se expresan en la replicación activa (dos tipos, difusos uy restringidos). • VCA : Ags estructurales (de la cápside) • MA: los de la membrana nuclear. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  34. Patogenia: • Ingresa por vía oral, excretándose por secreciones orofaríngeas por meses. • Afecta a Linfocitos B y las células epiteliales de la nasofaringe. • Infección inaparente, excepto cuando es adolescente ó adulto el infectado, produciéndose la mononucleosis infecciosa. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  35. Virus de Epstein -Barr • En la 1era semana de la infección el 20% de los linfocitos B expresan EBNA, luego esa proporción disminuye. Esos linfocitos producen inmunoglobulinas IgA e IgG, así como IgM heterófilos. • Compromiso de todo el sistema reticuloendotelial. • Aparición de linfocitos atípicos en la 1era a 4ta semana. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  36. Virus de Epstein -Barr • El virus queda latente en LB: capacidad de inducir transformación!! • 90% de la biopsias de Linfoma de Burkitt detectan ADN viral del VEB (en área endémica). • Involucrado en neumonitis intersticial difusa, el síndrome de fatiga crónica y causante de la leucoplasia oral vellosa. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  37. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  38. Virus de Epstein –Barr: Diagnóstico: • Detección de Ac. Séricos dirigidos contra los difernetes antígenos virales. • Detección de Ac. Heterófilos (reacción de Paul-Bunnell). • Técnicas de aislamiento en cultivo: laborioso y no de rutina. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  39. Otros Herpesvirus: FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

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