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CRD COMPONENT RESOLVED DIAGNOSIS PROFILO ALLERGENICO INDIVIDUALE (CRD)

CRD COMPONENT RESOLVED DIAGNOSIS PROFILO ALLERGENICO INDIVIDUALE (CRD). Migliore definizione diagnostica: si passa dalla diagnostica di sorgente allergenica alla identificazione degli epitopi ai quali il paziente è sensibilizzato

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CRD COMPONENT RESOLVED DIAGNOSIS PROFILO ALLERGENICO INDIVIDUALE (CRD)

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Presentation Transcript

  1. CRD COMPONENT RESOLVED DIAGNOSIS PROFILO ALLERGENICO INDIVIDUALE (CRD) • Migliore definizione diagnostica: si passa dalla diagnostica di sorgente allergenica alla identificazione degli epitopi ai quali il paziente è sensibilizzato • Produzione di grandi quantità di allergeni (wild type) con caratteristiche identiche e ripetibili – standardizzazione • Fa giungere ad una corretta diagnosi • Distingue i pazienti mono-oligo-polisensibili • Seleziona i pazienti da trattare con l’ITS • Esclude a priori dall’ITS pazienti presumibilmente non responsivi • Previene ulteriori sensibilizzazioni • Valuta l’efficacia dei vaccini disponibili per l’ITS

  2. EFFICACIA ITS PRICK TEST (O RAST SE INDICATO) POSITIVO PER GRAMINACEE TEST MOLECOLARE (III LIVELLO) Probabilità di successo dell’immunoterapia con estratto allergenico di polline di codolina (titolato in ug di Phl p 1,5)

  3. EFFICACIA ITS PRICK TEST (O RAST SE INDICATO) POSITIVO PER OLIVO TEST MOLECOLARE (III LIVELLO)

  4. DOSAGGIO DELLE IgEs Può essere effettuato a qualsiasi età. E’ un test molto affidabile, la specificità e sensibilità sono del 95%. Il risultato del test deve correlare con la storia clinica e deve essere usato con le stesse indicazioni del test cutaneo.

  5. ImmunoCAP Technology 1 UI = 2,42 ng IgE

  6. Nel complesso i Test Sierologici per la determinazione delle IgE specifiche sono affidabili • La loro concordanza con i test cutanei è elevata, soprattutto per gli allergeni da inalazione. • I casi discordanti con negatività dei test cutanei e positività dei test sierologici sono rari, ciò accade per: • errori di esecuzione o di valutazione (false positività), • ruolo delle IgG-sts.

  7. DOSAGGIO ECP • La concentrazione dell’ECP, proteina basica liberata dagli eosinofili, è correlata con il numero e con lo stato di attivazione di tali cellule nelle sedi delle flogosi e con la gravità della malattia. • L’ECP fornisce informazioni circa: • stato di attività della malattia, • effetti della terapia.

  8. CITOLOGIA NASALE

  9. CITOLOGIA NASALE

  10. SCRAPING

  11. SEDE DI PRELIEVO

  12. EOSINOFILO MASTCELLULA LINFOCITA NEUTROFILO MACROFAGO

  13. DETERMINAZIONE DELL’EOSINOFILIA NEL SECRETO NASALE • Eosinofili aumentati nella rinite allergica • Aumento della eosinofilia nasale dopo 30 minuti dal test di provocazione nasale con allergene

  14. RINITI VASOMOTORIE

  15. RINITI VASOMOTORIE PRICK TEST NEGATIVO

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