280 likes | 486 Views
Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Knud Poulsen kp@microbiology.au.dk. Haemophilus influenzae og Bordetella pertussis fælles karakteristika. Små Gram-negative stave værtsspecifikke - koloniserer kun mennesker koloniserer slimhinderne i de øvre luftveje obligate parasitter.
E N D
Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Knud Poulsen kp@microbiology.au.dk
Haemophilus influenzae og Bordetella pertussisfælles karakteristika • Små Gram-negative stave • værtsspecifikke - koloniserer kun mennesker • koloniserer slimhinderne i de øvre luftveje • obligate parasitter
Hvordan kan vi så kende forskel på de to bakterier og andre der ligner dem? • De kan skelnes fra hinanden (og andre små Gram-negative stave) ved deres vækstkrav og andre biokemiske egenskaber • de kan identificeres ved hjælp af specifikke antistoffer • de kan påvises/identificeres ved PCR
Haemophilus influenzae Vækstkrav: X-faktor (haemin) V-faktor (NAD) Dyrkes på ”chokolade” agar (opvarmet blodagar) Danner ”satellit” kolonier tæt på Staph. aureus
Gramfarvet H. influenzae H. influenzae er pleromorf
SEROTYPNING isolat 1 Preparation af f.eks. polysakkarid Antigen/antistof reaktion ??? Isolat 2 Isolat 3 Isolat 4
Haemophilus influenzae serotype b ”Egentlig pathogen” Kan forårsage invasive infektioner som: meningitis epiglotitis cellulitis arthritis
Haemophilus influenzae serotype a serotype c serotype d serotype e serotype f akapsulære ”oportunistiske pathogener” kan forårsage lokale infektioner som: otitis media sinuitis bronchitis (sekundær infektion efter virusinfektion)
Haemophilus influenzae biogruppe aegyptius (Haemophilus aegyptius) akapsulær kan i varme lande forårsage: Conjunctivitis Haemophilus influenzae biogruppe aegyptius BPF Akapsulær Braziliansk purpurfeber
Haemophilus influenzae virulens faktorer Fælles for alle H. influenzae: pili og andre adhesiner cilie toxin, IgA1 protease LPS (endotoxin) serotype b: PRP polysakkarid kapselen
For alle H. influenzae sygdommene: SYMPTOMERNE SKYLDES INFLAMATIONS REAKTIONERNE (H. influenzae laver ingen potente exo-toxiner)
Haemophilus influenzae serotype b meningitis i relation til antistoffer (Fothergill og Wright, 1933)
Effekten af Hib vaccinen (serotype b polysakkarid koblet til tetanus toxoid) Årlige antal tilfælde af Hib-meningitis 1980-1994
Infektioner med Haemophilus influenzae invasiv lokal lokal invasiv De invasive infektioner skyldes næsten udelukkende serotype b Hib vaccinen beskytter effektivt mod disse lokal invasiv lokal invasiv
EFTER INDFØRSEL AF Hib VACCINEN: Invasive infektioner med H. influenzae er nu meget sjældne Frekvensen af lokale infektioner med H. influenzae er ikke ændret og disse er stadig hyppigst hos børn
KIGHOSTE Bordetella pertussis Bordetella parapertussis
Bordetella pertussis virulensfaktorer
Bordetella pertussis koloniserer cilierne i de øvre luftveje
Pathogenesen i kighoste
Kighoste er en lokal infektion Den bakteriologiske diagnose stilles ved påvisning af Bordetella pertussis i en svælgpodning Meget sart bakterie = speciel podepind Dyrkning på specialsubstrat og/eller PCR
Laboratoriepåviste kighostetilfælde 1995-1999
Antal anmeldte kighostetilfælde hos børn under 2 år i 1998 og 1999 Kighoste er en meget alvorlig sygdom hos helt små børn
Maternelle antistoffer beskytter ikke mod kighoste (er der for få antistoffer eller er en eller anden form for cellulær immunitet nødvendig for effektiv beskyttelse mod sygdommen ??)
Børn vaccineres i 3 måneders alderen mod kighoste Vaccinen består af kemisk inaktiveret pertussis toxin (pertussis toxoid) Vaccinen er effektiv og næsten uden bivirkninger Effekten er kortvarig, derfor vaccination igen ved 5 år (for at beskytte mindre søskende mod smitte)
SLUT for i dag