E N D
1. Aftrapbijeenkomst Valpreventie Leeuwarden, 27 maart 2008
2. Welkom en opening Dhr. H. Dijkstra, manager Cure, Thuiszorg De Friese Wouden
3. Programma
16.45 u: Welkom en opening
door de dagvoorzitter, dhr H. Dijkstra, manager Cure, Thuiszorg De Friese Wouden
17.00 u: Het belang van valpreventie voor ouderen zelf
door mevr. A. Brandenburg, oud-gedeputeerde en oud-voorzitter KBO Friesland
Het belang van valpreventie vanuit het perspectief van de zorgverzekeraar
door dhr L. Kea, directeur Zorg, De Friesland Zorgverzekeraar
Het belang van valpreventie vanuit de gemeenten (WMO)
door dhr A. Ekhart, voorzitter commissie Volksgezondheid VFG
Het belang van valpreventie vanuit medisch/geriatrisch perspectief
door dhr P. van Walderveen, klinisch geriater MCL
17.45 u: Pauze met soep en broodjes
18.15 u: Toelichting op het pilotproject valpreventie, een nieuwe opzet van de cursus In Balans
door dhr P. du Bois, beleidsmedewerker GGD Fryslân
18.25 u: Discussie over ieders mogelijke rol en betrokkenheid
19.30 u: Afsluiting
4. Het belang van valpreventie voor ouderen zelf Mevr. A. Brandenburg, oud-gedeputeerde en oud-voorzitter KBO Friesland
5. Dhr L. Kea, directeur Zorg, De Friesland Zorgverzekeraar
6. De Friesland Zorgverzekeraar geeft via het ontwikkelen van innovatieve producten en projecten invulling aan haar missie:
mensen helpen hun gezondheid te bevorderen.
7. Valpreventie van belang voor: Cure sector:
Zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Care sector:
Voorkomen van toenemen zorgzwaarte
12. Dhr A. Ekhart, voorzitter commissie Volksgezondheid VFG
13. Valpreventie vanuit klinisch geriatrisch perspectief Peter van Walderveen, Klinisch geriater Valpolikliniek MCL
Cijfers uit de CBO-richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, 2004 (te vinden onder www.CBO.nl) Cijfers uit de CBO-richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, 2004 (te vinden onder www.CBO.nl)
14. Conclusie
30 50 % van de vallen
kunnen worden voorkomen ! Cijfers uit de CBO-richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, 2004 (te vinden onder www.CBO.nl) Cijfers uit de CBO-richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, 2004 (te vinden onder www.CBO.nl)
15. Vallen: Epidemiologie: (1) ? 1 miljoen valincidenten per jaar!
Thuiswonenden 65+:
30% valt ? 1x per jaar
15% valt ? 2x per jaar
Verzorgings- en verpleeghuizen:
50% valt ? 1x per jaar
25% valt ? 2x per jaar
Cijfers uit de CBO-richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, 2004 (te vinden onder www.CBO.nl) Cijfers uit de CBO-richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, 2004 (te vinden onder www.CBO.nl)
16. Vallen: Epidemiologie (2)
Jaarlijks 89.000 behandeling op SEH tgv val
Jaarlijks 28.900 ouderen opgenomen in ZH
Slechts 20% valincidenten bekend bij de HA
Cijfers uit de CBO-richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, 2004 (te vinden onder www.CBO.nl). ZH=ziekenhuis, HA=huisarts
Cijfers uit de CBO-richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, 2004 (te vinden onder www.CBO.nl). ZH=ziekenhuis, HA=huisarts
17. Vallen: Epidemiologie (3) Gevolgen:
Serieuze letsels (10%):
Heupfractuur (1-2%); totaal ? 15.000/jaar
Andere fracturen (3-5%)
Letsel van weke delen en hoofdtrauma (5%)
Valangst
1/3 grotere valkans
toename immobiliteit
afname ADL en grotere kans op sociaal isolement
en afname QoL
18. 83.000 nieuwe fracturen elk jaar in Nederland
20. Sterftecijfer 1e jaar na heupfractuur
21. Hoe komt het dat uw patiënt valt?
23. Preventie van valincidenten
24. Vallen is (veelal) multifactorieel bepaald En vergt dus een multifactoriele interventie
25. Risicofactoren voor vallen Mobiliteitsstoornissen
Eerdere val
Psychofarmaca
Afhankelijkheid bij ADL
Lichamelijke activiteit
Gewrichtsaandoeningen
Visusstoornissen
Urine-incontinentie
Polyfarmacie
Depressie
Cognitieve stoornis
26. Meerdere risicofactoren verhogen valkansGraafmans, Am J Epidemiol 1996; 143: 1129 Onderzoek van Graafmans en Lips uit het VuMc. Het aantal risicofactoren baseline had een voorspellende waarde voor een valincident binnen 6 maanden in een verzorgingshuissetting. Definitie recurrent falls: 2 of meer valincidenten per 6 maandenOnderzoek van Graafmans en Lips uit het VuMc. Het aantal risicofactoren baseline had een voorspellende waarde voor een valincident binnen 6 maanden in een verzorgingshuissetting. Definitie recurrent falls: 2 of meer valincidenten per 6 maanden
27. Bewezen valpreventieve therapie
Tai Chi groepstraining
Ergotherapeutische aanpassingen thuis bij ouderen met valvoorgeschiedenis
28. Bewezen valpreventieve therapie
Spierkracht/balans training
Afbouwen FRIDS (psychotropica, cardiale medicatie)
29. Bewezen valpreventieve therapie Multifactoriele interventie
Afname valincidenten 30-50%
30. Naast valpreventie ook fractuurpreventie Opsporen en behandeling van osteoporose
31. Epidemiologie osteoporose in NL
32. TAMTAMMERS Van de thuiswonenden 65+ valt
30% ? 1x per jaar en 15% valt ? 2x per jaar
Slechts 20% van de vallen worden gerapporteerd aan de huisarts, actieve case-finding noodzakelijk
Actieve opsporing osteoporose (fractuurpreventie) noodzakelijk
Middels multifactoriele interventie (valpolikliniek) kunnen 30-50% van de vallen voorkomen worden
33. Dank voor
uw aandacht !
34. Pauze ! Soep en broodjes
35. Dhr P. du Bois, beleidsmedewerker GGD Fryslân
36. Initiatiefnemers De Friesland Zorgverzekeraar
Thuiszorg De Friese Wouden
Thuiszorg Het Friese Land
Thuiszorg Zuidwest Friesland
GGD Fryslân
37. Op zoek naar meer (kosten)effectiviteit en uitvoerbaarheid Kritisch kijken naar de onderdelen van de Halt U Valt! - formule
Zoeken naar meer draagvlak en duurzame betrokkenheid bij uitvoering van valpreventie op lokaal / regionaal niveau (ook bij ouderen zelf !)
38. Uitkomst zoektocht Cursus In Balans zeer effectief onderdeel
Lokale / regionale partijen betrekken bij de uitvoering
Pilot starten in 4 gemeenten (Leeuwarden, Achtkarspelen,Tytsjerksteradiel en Dongerdadeel)
In 2 settingen: intramuraal en extramuraal
39. In Balans huidige opzet Cursus zeer effectief (61% valreductie na 3 maanden!)
Van bewustwording naar actie (in 14 wekelijkse bijeenkomsten)
1 informatiebijeenkomst (informatie, interesseren)
3 voorlichtingsbijeenkomsten (bewustwording, diversiteit van oorzaken)
10 trainingsbijeenkomsten (oefeningen)
1 docent: opgeleid door Sport Fryslân
40. In Balans nieuwe opzeteen voorstel Van bewustwording naar actie (in 16 wekelijkse bijeenkomsten)
1 informatiebijeenkomst: doel informatie en interesseren
1 voorlichtingsbijeenkomst: doel bewustwording
1 voorlichtingsbijeenkomst over veilig wonen
1 voorlichtingsbijeenkomst over veilig medicijngebruik
12 trainingsbijeenkomsten (oefeningen)
5 docenten: samen verantwoordelijk voor uitvoering
41. Voorzet discussie: wie doen mee? Woningcorporaties?
Gemeenten?
Huisartsen / apothekers / ziekenhuizen?
Sport Fryslân?
42. Dank voor uw aandacht
43. Discussie Waaruit zou ieders rol en betrokkenheid kunnen bestaan?
44. Afsluiting