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Eiweiss : Phosphor

Eiweiss : Phosphor. Wer gewinnt?. Das Ergebnis:. 1:2 (Auflösung folgt später). Übersicht. Eiweisszufuhr Phosphorzufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Phosphatquotient Phosphatbinder Tipps + Tricks. Eiweisszufuhr. > 1 g/kg KG/d für DialysepatientInnen

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Eiweiss : Phosphor

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Presentation Transcript

  1. Eiweiss : Phosphor Wer gewinnt?

  2. Das Ergebnis: 1:2 (Auflösung folgt später)

  3. Übersicht • Eiweisszufuhr • Phosphorzufuhr • Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr • Phosphatquotient • Phosphatbinder • Tipps + Tricks

  4. Eiweisszufuhr • > 1 g/kg KG/d für DialysepatientInnen • 0,8 – 1 g/kg KG/d für gesunde Erwachsene lt. D-A-CH-Referenzwerten • 1,5 – 2,5 g/kg KG/d ist die in unseren Breiten übliche Eiweisszufuhr

  5. Wozu Phosphor? • Nukleinsäuren • Knochenaufbau • Energiegewinnung und Energietransformation im Stoffwechsel (ADP/ATP) • 800 – 1000 mg/d für gesunde Erwachsene

  6. Phosphorzufuhr • P wird mit Eiweiss automatisch mitgeliefert. • Lebensmittel mit viel Eiweiss = (viel?) P • EW-Quellen auf Phosphorgehalt überprüfen

  7. Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr • viel EW + viel P haben: Hartkäse, Schnittkäse, Schmelzkäse

  8. Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr • viel EW + tolerabel viel P haben: Fleisch, Geflügel, Fisch, Schinken, Topfen, Ei, Joghurt, Milch

  9. Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr • wenig EW und viel P haben: Nüsse, alle Sorten Mohn, Sesam, Kürbiskerne usw, Kakao, Schokolade

  10. Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr • kein EW und viel P haben: Colagetränke jeder Art

  11. Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr • Welche EW-Quellen sind also möglich?

  12. Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr • viel EW + tolerabel viel P haben: Fleisch, Geflügel, Fisch, Schinken, Topfen, Ei, Joghurt, Milch

  13. Übersicht ✔ Eiweisszufuhr ✔ Phosphorzufuhr ✔ Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr • Phosphatquotient • Phosphatbinder • Tipps + Tricks

  14. Phosphatquotient ? • mg Phosphor pro g EW in einem Lebensmittel

  15. Fleisch: 9 Fisch: 14 Schinken: 7 Wurst: 14 Hartkäse: 24 Schmelzkäse: 66 Topfen: 13 Milch: 26 Ei: 17 Dotter: 35 Eiklar: 2 Phosphatquotient

  16. Der Gewinner: Eiklar 1:2 (1 g EW : 2 mg Phosphor)

  17. Übersicht ✔ Eiweisszufuhr ✔ Phosphorzufuhr ✔ Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr ✔ Phosphatquotient ►Phosphatbinder • Tipps + Tricks

  18. PhosphatbinderWirkstoffe • Aluminiumhydroxyd • Calciumcarbonat • Calciumacetat • Lanthancarbonat Hydrat • Sevelamer • Sevelamercarbonat

  19. Phosphatbindekapazität ? • Angaben der Hersteller beziehen sich vermutlich auf Untersuchungen in vitro

  20. Phosphatbinderaufteilung • Aufteilung der verordneten Menge der Phosphatbinder muss individuell auf jeweiligen Phosphorgehalt der einzelnen Mahlzeiten abgestimmt werden → Diätologie

  21. Phosphatbinderaufteilung • Wurden die Phosphatbinder zu jeder Mahlzeit und in richtiger Aufteilung genommen? • Auch zu Zwischenmahlzeiten? Auch, wenn in • Restaurant, • Werksküche oder am • Würstelstand oder im • Eissalon gegessen wurde?

  22. Phosphatbindereinnahme • im Ganzen oder • zerkleinert?

  23. Phosphatbindereinnahme • Zerkleinert, • direkt zum Essen eingenommen, verbessert Wirksamkeit

  24. Übersicht ✔ Eiweisszufuhr ✔ Phosphorzufuhr ✔ Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr ✔ Phosphatquotient ✔ Phosphatbinder • Tipps + Tricks

  25. Tipps + Tricks • EW-Portionen aus dieser Gruppe wählen: • viel EW + tolerabel viel P haben: Fleisch, Geflügel, Fisch, Schinken, Topfen, Ei, Joghurt, Milch

  26. Tipps + Tricks • EW-Portionen NICHT aus dieser Gruppe wählen: • viel EW + viel P haben: Hartkäse, Schnittkäse, Schmelzkäse

  27. Tipps + Tricks • möglichst NICHTS aus dieser Gruppe: • wenig EW und viel P haben: Nüsse, alle Sorten Mohn, Sesam, Kürbiskerne usw, Kakao, Schokolade

  28. Tipps + Tricks …..oder doch?

  29. Tipps + Tricks Ausnahmesituationen verlangen Ausnahmelösungen →→→

  30. Tipps + Tricks →→→ Lösung: Anzahl der Phosphatbinder zu diesen Speisen erhöhen.

  31. Tipps + Tricks →→→ Lösung: Individuelle Vorlieben, Lieblingsnaschereien benennen und Anzahl der dazu notwendigen Phosphatbinder fixieren.

  32. Tipps + Tricks • Verbote verleiten dazu, umgangen und nicht eingehalten zu werden. • Besser ist es, gemeinsam Lösungen zu erarbeiten.

  33. AusreichendeProteinversorgung muss gewährleistet sein, und nur mit ausreichender und richtig aufgeteilter Phosphatbinderdosierung kann gefährlich hoher Serumphosphatspiegel vermieden werden.

  34. Eiweiss : Phosphor Wer gewinnt?

  35. Immer beide! …wie aus meinen Ausführungen hoffentlich ersichtlich war.

  36. Danke für die Aufmerksamkeit !

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